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Publicação
Otimização da intervenção do enfermeiro no cuidado à pessoa idosa em situação de risco ou necessidade de contenção mecânica, na urgência geral
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Orientador(es)
Resumo(s)
O presente relatório visa demonstrar o percurso percorrido no desenvolvimento de
competências ao nível de enfermeira especialista na área da pessoa idosa e, concretamente, da
pessoa idosa confusa em risco ou necessidade de contenção mecânica.
A contenção mecânica constitui um procedimento de exceção, somente a ser considerado pelo
enfermeiro quando a segurança do doente está em causa e todas as alternativas usadas não
foram bem sucedidas. O desrespeito pela dignidade humana e os riscos associados ao seu uso,
levam a que o seu recurso seja cada vez mais eletivo, e a que a monitorização do doente sob
contenção seja rigorosa. Os idosos confusos constituem o grupo mais suscetível a esta prática,
sendo fundamental a realização de uma avaliação global precoce, para que um cuidado
centrado nas suas necessidades específicas permita evitar a contenção.
No Serviço de Urgência, dadas as condicionantes contextuais, cuidar o doente idoso confuso
constitui um desafio à arte do enfermeiro, onde o recurso à contenção mecânica tem, por
vezes, de ser equacionado. Contudo, verificou-se a ausência de registos que permitam avaliar
o tipo de uso que é feito deste procedimento e, em consequência, o cuidar de enfermagem.
Assim, com recurso a uma equipa de enfermagem piloto, implementou-se um projecto de
intervenção com vista à mudança das práticas no âmbito da contenção, com resultados
observáveis através dos registos efetuados. Para tal, foi feito uso da metodologia projecto e
incidiu-se nas orientações nacionais emanadas e na evidência encontrada na revisão
sistemática da literatura.
Apesar da brevidade do período de implementação, os resultados foram positivos,
verificando-se: uma melhoria global nos registos efetuados, demonstrativos de um cuidar de
enfermagem ativo; a inexistência de intercorrências associadas ao uso dos dispositivos de
contenção; a redução do tempo de contenção, conseguida por via da reavaliação mais
frequente do doente. Contudo, não ficou demonstrado o uso da contenção como recurso
último da estratégia de intervenção do enfermeiro, havendo ainda limitações na utilização de
medidas preventivas/alternativas à contenção por parte dos enfermeiros.
Não obstante, este projecto de intervenção permitiu conhecer melhor a prática de contenção
no Serviço de Urgência e o cuidado prestado pelos seus enfermeiros ao idoso sob contenção
mecânica.
Descrição
Relatório de estágio
Mestrado, Enfermagem Médico-Cirúrgica - Pessoa Idosa, 2013, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
Mestrado, Enfermagem Médico-Cirúrgica - Pessoa Idosa, 2013, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
Palavras-chave
Idoso Maus-tratos ao idoso Especialidades de enfermagem Enfermagem geriátrica Violência Cuidados de enfermagem Monitorização fisiológica Instrumentos de avaliação Urgências Registos de enfermagem Dignidade Contenção mecânica