ESSCVP - Dissertações de Mestrado - Cardiopneumologia
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- A influência da crise económica entre 2010 e 2013 no tratamento com CPAP e APAP da síndrome da apneia obstrutiva do sonoPublication . Ornelas, Ana; Neuparth, Nuno; Martinho, CristinaA Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é considerada um problema de saúde pública apresentando repercussões sérias à qualidade de vida e tendo como característica principal a hipersonolência diurna (HSD). É tratável em primeira linha por um equipamento de pressão positiva nas vias aéreas (PAP). Contudo, pode não ser de fácil adesão. Com o objetivo de avaliar o impacto da crise económica no tratamento de doentes com SAOS, na população de uma empresa de cuidados respiratórios domiciliários, a VitalAire, verificou-se um aumento do número de pacientes a realizar a terapia em 2013 comparativamente a 2010 onde a maioria, em ambos os anos, era aderente. Dos sujeitos estudados, verificou-se uma proporção muito elevada pertence ao Sistema Nacional de Saúde (SNS), sendo a adesão mais elevada em 2013, tanto nos pacientes pertencentes ao SNS como nos pertencentes aos outros subsistemas. Em termos de situação económica, uma percentagem elevada era considerada como não insuficiente, sendo esses pacientes mais aderentes, em ambos os anos. Relativamente ao índice de apneia/hipopneia (IAH) em 2010, a maioria dos sujeitos não aderentes possuíam um IAH ligeiro e em 2013 um IAH moderado. A maioria dos pacientes revelava ter HSD. Quando comparado a HSD com a situação profissional não é estatisticamente significativa, em ambos os anos. Com este estudo concluiu-se que são possíveis, cada vez mais, elevadas taxas de adesão ao tratamento, independentemente da situação profissional, gratuitidade ou co-pagamento do tratamento apesar das dificuldades económicas do País onde os pacientes estudados se inserem.
- Impacto da fase REM no índice de apneia-hipopneiaPublication . Pires, Sandra; Neuparth, Nuno; Antunes, MarcoA Síndrome da Apneia/Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) carateriza-se por episódios de obstrução parcial ou total das vias aéreas durante o sono, e em REM a tendência é maior. Contudo subsistem dúvidas quanto ao Índice Apneia-Hipopneia (IAH) nas duas fases do sono. É também em decúbito dorsal que a tendência para a via aérea colapsar é maior, mas estudos alegam que a fase REM está mais associada ao dormir em decúbito lateral, sugerindo que a posição corporal é um possível fator de confusão. Deste modo comparou-se o IAH em REM e NREM, e relacionou-se o IAH com a posição corporal. Avaliou-se o índice de dessaturação de oxigénio (IDO) nas duas fases, e foi analisado o IAH em REM e NREM com relação á faixa etária. Para tal analisaram-se 23 polissonografias realizadas no Hospital das Forças Armadas entre Dezembro de 2013 e Março de 2014. Constatou-se que o IAH é mais elevado em NREM (p= 0,003), e confirmou-se que o IAH é superior em decúbito dorsal (p= 0,073). O IDO foi mais elevado em REM (p= 0,627). Contudo, a saturação mínima de O2 foi mais baixa em NREM. Quando se examinou o IAH por idades, constatou-se que tanto nos indivíduos com menos de 60 anos, ou mais, o IAH é maior em NREM. Concluiu-se que apesar das características do REM poderem provocar agravamento da SAHOS, o presente estudo concluiu que o IAH é superior em NREM. Contudo foi em REM que se observou aumento do IDO. O IAH foi também superior na posição de decúbito dorsal, confirmando a sua influência na SAHOS.