APSAT - Comunicações orais
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- Atuação prática em PCR intra-hospitalar, estudo qualitativoPublication . Marques, Susana Filipa Almeida; Lopes, Teresa SilveiraA atuação encadeada na abordagem a pessoa em situação critica (PSC) em paragem cardio respiratória (PCR) ou em risco de PCR deve ser realizada respeitando uma sequência de atitudes protocoladas, de acordo com os elos da cadeia de sobrevivência definidos pelo Concelho Europeu Ressuscitação (ERC), como pela Associação Americana de Cardiologia transportos nas indicações emanadas pelo Instituto nacional Emergência Médica INEM. Requerem detecção precoce, estabilização, manutenção e recuperação, perante situações que carecem de meios avançados de vigilância, monitorização e terapêutica, prevenindo complicações e eventos adversos. Objetivos: "Enunciar as dificuldades dos enfermeiros a exercer funções em serviço de internamento medico cirúrgico adulto na execução prática dos algoritmos de atuação em PCR intra-hospitalar, especificamente SBV com DAE e SAV, percepcionadas pelos elementos de uma EEMI através dum estudo qualitativo aplicado num hospital do centro pais. Identificar possibilidades de melhoria a implementar para assegurar cuidados de qualidade de enfermagem de acordo com as recomendações e com os padrões de qualidade de enfermagem. Descrever plano de ação a executar para melhoria dos cuidados." Metodologia: "Estudo qualitativo transversal descritivo, em que se desenvolveu a colheita de dados através de entrevistas semi-estruturadas aos elementos da EEMI dum hospital central do pais. Sendo a amostra constituída por enfermeiros e médicos, no ano de 2024, no período de setembro a dezembro. Sendo desenvolvido um guião tipo para servir de guia para as entrevistas, estruturada seguindo as recomendações da ERC, decorrendo as entrevistas no serviço onde os entrevistados exercem funções e no seu tempo de serviço de forma a garantir melhor adesão ao estudo e não influenciar resultados. O conteúdo foi gravado em forma áudio após consentimento informado livre e esclarecido assegurado em cada entrevista. Posteriormente todo o conteúdo foi transcrito, para de seguida ser codificado de P1 , P2, consecutivamente. Tendo essa fase concluída procedeu-se a análise de conteúdo, independente, identificado categorias e subcategorias através da ferramenta digital meetpup. Houve reunião entre os autores de validação de categorias, subcategorias. Até construção final do desenho de investigação. Procedendo em simultâneo a pesquisa bibliográfica para validação dos achados do estudo . Este teve parecer positivo da comissão de ética em julho de 2024 com autorização do CA para implementação do estudo no mês agosto." Apresentação e discussão dos resultados: A utilização de algoritmos aprimorados e atualizados bem como o recurso a meios visuais, surgem como ferramentas que facilitam e relembram a orientação da equipa em cenários de PCR. A EEMI reconhece uma importância significativa em todos os elos, no entanto refere dificuldades na abordagem inicial, no conhecimento e na execução pratica dos algoritmos recomendados Os resultados categorizam a qualidade e perícia na execução prática como decisor na sobreviva do doente. A cadeia de sobrevivência sumária uma sequência de atitudes necessárias para a reanimação com sucesso, o que contribui significativamente para a melhoria dos resultados na assistência às vítimas de PCR. Estes procedimentos sucedem-se de forma encadeada e interligados em que cada elos articula o procedimento anterior com o seguinte. Esta articulação eficaz entre os vários elos e vital para que o resultado final possa salvar vida. A atuação, a familiaridade e prática simulada destes algoritmos permitirá melhoria dos cuidados. Recomenda-se incentivo a formação creditada de Sav a todos os enfermeiros e sbv com dae a todos os profissionais não técnicos de forma a garantir participação ativa e eficaz. Palavras-chave: Enfermagem especializada, reanimação cardiopulmonar, competência clínica, execução prática Referências bibliográficas: "American Heart Association. (2020). Destaques das Diretrizes de RCP e ACE de 2020 da American Heart Association. https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr and-ecc-guidelines European Resuscitation Council, (2021). European Resuscitation Council Guide lines. https://www.cprguidelines.eu/ Instituto Nacional de Emergência Médica (INEM), Departamento de Formação em Emergência Médica (DFEM). (2020). Manual de Suporte Avançado de Vida (versão 2.0, 1ª ed.). INEM. https://www.inem.pt/wp content/uploads/2021/02/Manual-Suporte Avancado-de-Vida-2020.pd Ordem dos enfermeiros Colégio da Especialidade de Enfermagem de Médico Cirúrgica. (2017). Padrões de qualidade dos cuidados especializados em enfermagem médico cirúrgica: - na área de enfermagem à pessoa em situação crítica. Lisboa: OE https://www.ordemenfermeiros.pt/media/5681/ponto-2_padroes-qualidade emc_rev.pdf"