IANA - Investigação de Autores não Afiliados
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Browsing IANA - Investigação de Autores não Afiliados by Subject "Adenomyosis"
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- Aspectos imagiológicos da patologia benigna do miométrioPublication . Simões, Marta; Cunha, Teresa MargaridaOs leiomiomas são a patologia tumoral ginecológica com maior incidência, apresentando características imagiológicas bem documentadas na literatura. Dificuldades diagnósticas ocorrem, em regra, com o marcado aumento das dimensões dos leiomiomas resultando em diversos tipos de degenerescência. De entre estas, a de tipo hialina constitui a mais frequentemente observada, ocorrendo em cerca de 60% dos casos. As degenerescências de tipo mixóide, quística e hemorrágica são encontradas mais raramente. A presença de edema pode prever o desenvolvimento de fenómenos de degenerescência sendo, no entanto, um achado histopatológico comum, encontrado em cerca de 50% dos casos de leiomiomas. O diagnóstico diferencial dos leiomiomas inclui a adenomiose, situação clínica que afecta mulheres na fase pré-menopáusica. A Ressonância Magnética assume especial importância no seu diagnóstico, localização e distinção tendo impacto na orientação da doente ao permitir uma adequada abordagem terapêutica.
- Critérios de diagnóstico de endometriose por ecografia – estado da artePublication . Barbosa, Luciana; Cunha, Teresa MargaridaIntrodução: A ecografia é sempre o meio diagnóstico de primeira linha na avaliação das doentes com endometriose. Dada a discrepância de critérios para o diagnóstico desta patologia por esta técnica, o objetivo deste trabalho foi recolher os dados da bibliografia mais recente relativa a este tema e redigir uma compilação sucinta das conclusões dos respectivos autores. Material e Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo dos artigos publicados nas revistas científicas sobre o tema Endometriose, quer sobre endometriomas quer sobre endometriose profunda. Resultados: Estão descritos os resultados de achados ecográficos de endometriomas, endometriose da parede abdominal e endometriose profunda publicados por diferentes autores nos últimos anos. Documentamos com imagens recolhidas no Serviço de Radiologia do IPOLFG. Conclusões: Os estudos demonstram que a ecografia transvaginal é, pelo menos, tão sensível e específica como a RM na detecção de implantes profundos de endometriose, sendo portanto o exame de primeira linha em casos de suspeita de endometriose.
- Dor pélvica crónica de origem ginecológicaPublication . Roque, Mariana; Cunha, Teresa MargaridaA dor pélvica crónica (DPC) é um problema comum, que se apresenta como um grande desafio para os clínicos que com ela têm que lidar, pela sua etiologia desconhecida, pela história natural complexa e pela má resposta terapêutica. São muitas e variadas as causas de DPC, devendo esta ser abordada numa perspectiva multidisciplinar. Afecta cerca de 1 em cada 7 mulheres nos EUA, com uma prevalência de cerca de 39% nas mulheres em idade fértil, sendo mais frequente nas mulheres entre os 26-30 anos de idade e nas mulheres de raça negra.As causas mais frequentes de DPC de origem ginecológica são: a endometriose, a adenomiose, os leiomiomas, o síndroma da congestão pélvica e a doença inflamatória pélvica crónica.
- Efeitos ginecológicos do "tamoxifeno": contributo da radiologiaPublication . Antunes, Dulce; Cunha, Teresa MargaridaO “Tamoxifeno” (TAM) é a terapêutica anti-estrogénica de escolha nas doentes com cancro da mama. Os efeitos proliferativos do TAM em idade pós-menopausa têm sido associados a hiperplasia, pólipos, carcinoma e sarcoma do endométrio. As doentes tratadas com TAM têm também maior incidência de leiomiomas, adenomiose e endometriose, assim como maior risco de quistos do ovário. O método de primeira linha na vigilância das mulheres sob TAM é a ecografia transvaginal (US-TV). O endométrio apresenta-se frequentemente espessado e com áreas quísticas, aspectos passíveis de melhor caracterização por histerossonografia e ressonância magnética. Nas imagens ponderadas em T2, um endométrio espessado e heterogéneo com captação de aspecto reticulado e a opacificação da interface endométrio-miométrio associam-se a lesões de pior prognóstico (pólipos, hiperplasia atípica e neoplasia). O conhecimento dos efeitos ginecológicos do TAM e da sua tradução radiológica promove o diagnóstico precoce e adequado encaminhamento destas doentes.
- Endometriose – epidemiologia, fisiopatologia e revisão clínica e radiológicaPublication . Campos, Cláudia; Navalho, Márcio; Cunha, Teresa MargaridaA endometriose é definida como a presença de tecido endometrial em localização ectópica. Ocorre predominantemente em mulheres em idade fértil, apresentando-se clinicamente com algia pélvica, dispareunia e infertilidade. As localizações mais habituais são o ovário, o miométrio (adenomiose) e o torus uterino, podendo surgir em outros órgãos, como a bexiga, o intestino ou pulmão. São consideradas actualmente três teorias de histogénese, a metastática, por menstruação retrógrada; a teoria de diferenciação metaplástica de superfícies serosas; e a de indução da diferenciação de tecido mesenquimatoso em tecido endometrial. Embora se trate de uma doença benigna, estão descritas situações de malignização, sendo o carcinoma endometrióide do ovário o mais frequentemente associado a endometriose. A avaliação radiológica faz-se por ultrassonografia e ressonância magnética. As lesões ováricas apresentam-se como quistos, com características benignas, frequentemente multiloculados e bilaterais, com focos hiperecogénocos parietais, traduzindo depósitos de colesterol. As presenças de critérios de malignidade (paredes espessas com nódulos, vascularização, ascite) são importantes no diagnóstico de transformação maligna.