SESARAM - D - Dermatologia
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Browsing SESARAM - D - Dermatologia by Subject "Madeira Island"
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- Malignant melanoma.Review of 7 years (1998-2004) at Hospital Central of FunchalPublication . Alves, Rubina; Esteves, Tiago; Marote, Jorge; Caldeira, Carmo; Faria, AnabelaThe authors reviewed all cases of melanoma diagnosed in the Hospital Central of Funchal, from January 1998 through December 2004. Fifty-one patients were studied, with ages ranging from 20 to 85 years. Sixty-five per cent were female. The most common anatom ical location in females was the lower limbs (45%) and in males the trunk (44%). At the time of diagnosis the majority of tumours were in stages I and II (57%). All patients were submitted to conventional surgery. Eighteen patients (35%) developed metastatic disease and 21 patients (41%) died (18 of whom from direct causes).
- Paracoccidioidomicose: caso clínicoPublication . Alves, Rubina; Armas, Mónica; Soares-de-Almeida, Luís; Verissimo, Cristina; Freitas, C; Sequeira, H; Gomes, MA; Verissimo, C; Rosado, ML; Faria, AOs autores reportam o caso clínico de um homem, 43 anos de idade, natural e residente na ilha da Madeira, emigrado na Venezuela até há 6 anos. Em Março 2009, observado por aparecimento de lesão pápulo-crostosa de bordos regulares eritematosos, indolor, pruriginosa, com dimensões de 4,5 x 3 cm, localizada no dorso, com 2 meses de evolução. Como antecedentes, refere história de lesão da mucosa bucal, com exame histopatológico compatível com paracoccidioidomicose (PCM). Foram efectuadas duas biópsias da lesão cutânea para avaliação histopatológica e micológica. O exame histopatológico revelou a presença de múltiplas células circulares, sugerindo distribuição característica de “roda de leme”. O estudo micológicos revelou, no exame directo, a presença de leveduras – algumas em gemulação. As culturas permitiram isolar o Paracoccidioides brasiliensis. A radiografia pulmonar apresentava infiltrado bilateral e simétrico, nos lobos centrais e basais. A Tomografia Axial Computadorizada torácica demonstrou múltiplos nódulos espiculados, áreas de opacidade e bronquiectasias. Foi efectuada broncofibroscopia (sem alterações) e simultaneamente foi obtido o lavado broncoalveolar (LBA). A cultura, a 25º C, revelou a presença de hifas e clamidósporos (forma filamentosa). Na cultura, a 37º C, não se obteve a forma leveduriforme. O tratamento efectuado foi o itraconazol 200 mg/dia, durante 6 meses, com regressão da lesão. Até à actualidade, nenhum caso de PCM foi reportado na ilha da Madeira, Portugal. Embora não seja frequente, fora das áreas endémicas, os dermatologistas devem ser capazes de reconhecer e diagnosticar micoses sistémicas, como a PCM.