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- A pessoa com demência e o familiar cuidador: problemáticas de natureza éticasPublication . Antão, Sabine João; Abreu, Wilsondemência é caracterizada por um declínio significativo nas funções cognitivas e, consequentemente, por uma perda da funcionalidade e da capacidade de autodeterminação da pessoa afetada. O cuidador familiar, ao atender às necessidades da pessoa com demência, pode enfrentar decisões complexas durante o processo de cuidado. O objetivo principal deste trabalho foi identificar os principais dilemas éticos que surgem ao familiar cuidador no cuidado à pessoa com demência, a partir da perspetiva dos profissionais de saúde e dos próprios cuidadores. A investigação seguiu um paradigma qualitativo, utilizando grupos focais para recolher dados aos cuidadores e profissionais de saúde. A análise dos dilemas éticos foi realizada por meio da análise de conteúdo e focou-se em questões como a autodeterminação e a autonomia, a beneficência e a não-maleficência, o consentimento informado e a justiça, e identificaram-se, também, desafios relacionados com a preservação da dignidade. Os resultados revelaram discrepâncias significativas nas perspetivas dos cuidadores e dos profissionais, principalmente nas áreas de preservação da autonomia e segurança, obrigações familiares de cuidar, institucionalização, investimento terapêutico e acesso a cuidados. No entanto, observou-se maior consenso nas questões relacionadas com as diretivas antecipadas de vontade, intimidade, privacidade e gestão do dinheiro. Percebe-se que o cuidador familiar toma decisões mais baseadas nas emoções, com uma inclinação para o paternalismo, devido à falta de conhecimento e de literacia em saúde mental, enfrentando situações de grande incerteza. Os profissionais de saúde abordam os dilemas éticos de forma mais objetiva e baseada no conhecimento, dando mais ênfase à autonomia da pessoa com demência. Enfatizam a capacitação dos familiares cuidadores, de forma a apoiar tomadas de decisões informadas e éticas. Concluindo, é essencial melhorar a literacia em saúde e desenvolver intervenções que ajudem a melhorar a autoeficácia ética, de forma a ajudar as pessoas com demência e os seus cuidadores a lidar com dilemas éticos, destacando a necessidade de uma prática centrada na pessoa.
- Contributo do programa enhanced recovery adter surgery® no controlo da dor à pessoa em cirurgia de ambulatório: uma revisão sistemática da literaturaPublication . Rocha, MarianaEnquadramento: Os resultados da implementação do programa Enhanced Recovery After Surgery®, nos cuidados perioperatórios encontram-se amplamente documentados, contudo escassa é a evidência existente sobre o seu contributo no controlo da dor à pessoa em cirurgia de ambulatório. Objetivo: Mapear e documentar o contributo do programa Enhanced Recovery After Surgery® no controlo da dor à pessoa em situação perioperatória em cirurgia de ambulatório. Metodologia: Revisão Sistemática da Literatura sustentada no manual do Instituto Joanna Briggs® for Evidence Synthesis, com recurso à estratégia PICO. Pesquisa concretizada em janeiro de 2024 nas plataformas de acesso: PubMed®, Sience Direct®, EBSCOhost (CINAHL Complete® e Cochrane Central Register of Controlled Trials®) e Google Académico®. A seleção dos estudos foi feita após eliminação de duplicados, leitura dos títulos e resumos e dos textos integrais em conformidade com o diagrama Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta Analyses®. Resultados: Foram identificados 1799 resultados, sendo que 10 desses estudos foram incluídos na revisão. Conclusão: A implementação do programa Enhanced Recovery After Surgery revela-se eficaz no controlo da dor à pessoa em cirurgia de ambulatório. A apresentação dos resultados foi categorizada em: avaliação da intensidade da dor, o consumo de opioides e a satisfação da pessoa em situação perioperatória.
- A perspetiva dos Profissionais de Saúde na abordagem prática do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH)Publication . Nascimento, Patricia Isabel Ferreirinha do; Abreu, MargaridaNo âmbito do Mestrado em Enfermagem Comunitária na área de Saúde Comunitária e de Saúde Pública, realizou-se o estágio de natureza profissional (Módulo I e II) na Unidade de Saúde Pública e na Unidade de Cuidados na Comunidade e do qual resulta este relatório. Este tem como principal objetivo descrever e analisar as atividades que contribuíram para o desenvolvimento das competências comuns e especificas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária na área de Saúde Comunitária e de Saúde Pública. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública, surge como o profissional de eleição para atuar na capacitação de grupos e/ou comunidades, através da implementação de programas e projetos de intervenção comunitária, onde desenvolve um papel primordial na promoção da saúde. Neste relatório é enfatizada a metodologia do planeamento em saúde, sendo uma das competências a ser desenvolvida de acordo com a proposta da Ordem dos Enfermeiros para a atribuição do título de especialista referido anteriormente. Durante o módulo I desenvolveram-se as etapas de diagnóstico de situação, definição de prioridades e fixação de objetivos e no módulo II a seleção de estratégias, previsão de recursos, preparação da execução e avaliação. O tema central deste relatório emerge de um diagnóstico de situação prévio do Agrupamento de Centros de Saúde (ACeS). Tendo em conta o papel que desenvolvem junto da população na temática do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) e pela proximidade que apresentam com o utente e com a comunidade, a população-alvo foi os enfermeiros, médicos e assistentes técnicos do ACeS. As estratégias utilizadas neste projeto foram a educação para a saúde, estabelecimento de parcerias e a elaboração de um processo assistencial do rastreio da infeção pelo VIH com teste rápido no ACeS. Para a avaliação do projeto, foram definidos indicadores de atividade, resultado e de impacto. Como principais resultados das atividades, destaca-se o aumento em 40,1% (54,5% para 94,6%) dos conhecimentos dos médicos e enfermeiros sobre a Profilaxia Pré-Exposição; o aumento em 29,4% (40,9% para 70,3%) dos conhecimentos dos médicos e enfermeiros sobre as caraterísticas dos novos casos de VIH no ACeS e ainda o aumento em 25% (47,2% para 72,2%) dos conhecimentos dos assistentes técnicos sobre princípios éticos. Concluindo, a oferta de testes de rastreio a todos os utentes, de forma oportunista e rotineira, contribui para o aumento do diagnóstico precoce e do acesso atempado a cuidados especializados. É assim importante o papel que estes profissionais desenvolvem junto da comunidade no rastreio da infeção pelo VIH, sensibilizando e aconselhando o indivíduo, sobre a temática da infeção.