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- Viral genetic clustering and transmission dynamics of the 2022 mpox outbreak in PortugalPublication . Borges, Vítor; Duque, Mariana Perez; Martins, João Vieira; Vasconcelos, Paula; Ferreira, Rita; Sobral, Daniel; Pelerito, Ana; de Carvalho, Isabel Lopes; Núncio, Maria Sofia; Borrego, Maria José; Roemer, Cornelius; Neher, Richard A.; O’Driscoll, Megan; Rocha, Raquel; Lopo, Sílvia; Neves, Raquel; Palminha, Paula; Coelho, Luís; Nunes, Alexandra; Isidro, Joana; Pinto, Miguel; Santos, João Dourado; Mixão, Verónica; Santos, Daniela; Duarte, Silvia; Vieira, Luís; Martins, Fátima; Machado, Jorge; Veríssimo, Vítor Cabral; Grau, Berta; Peralta-Santos, André; Neves, José; Caldeira, Margarida; Pestana, Mafalda; Fernandes, Cândida; Caria, João; Pinto, Raquel; Póvoas, Diana; Maltez, Fernando; Sá, Ana Isabel; Salvador, Mafalda Brito; Teófilo, Eugénio; Rocha, Miguel; Moneti, Virginia; Duque, Luis Miguel; e Silva, Francisco Ferreira; Baptista, Teresa; Vasconcelos, Joana; Casanova, Sara; Mansinho, Kamal; Alves, João Vaz; Alves, João; Silva, António; Alpalhão, Miguel; Brazão, Cláudia; Sousa, Diogo; Filipe, Paulo; Pacheco, Patrícia; Peruzzu, Francesca; de Jesus, Rita Patrocínio; Ferreira, Luís; Mendez, Josefina; Jordão, Sofia; Duarte, Frederico; Gonçalves, Maria João; Pena, Eduarda; Silva, Claúdio Nunes; Guimarães, André Rodrigues; Tavares, Margarida; Freitas, Graça; Cordeiro, Rita; Gomes, João PauloPathogen genome sequencing during epidemics enhances our ability to identify and understand suspected clusters and investigate their relationships. Here, we combine genomic and epidemiological data of the 2022 mpox outbreak to better understand early viral spread, diversification and transmission dynamics. By sequencing 52% of the confirmed cases in Portugal, we identified the mpox virus sublineages with the highest impact on case numbers and fitted them into a global context, finding evidence that several international sublineages probably emerged or spread early in Portugal. We estimated a 62% infection reporting rate and that 1.3% of the population of men who have sex with men in Portugal were infected. We infer the critical role played by sexual networks and superspreader gatherings, such as sauna attendance, in the dissemination of mpox virus. Overall, our findings highlight genomic epidemiology as a tool for the real-time monitoring and control of mpox epidemics, and can guide future vaccine policy in a highly susceptible population.
- Estudos dos dilemas éticos e estratégias de coping adotadas por profissionais de saúde, face à recusa de transfusões de sangue por motivos religiososPublication . Ferreira, Adriana Figueiredo; Nery, MiguelBackground: A recusa de transfusões de sangue por motivos religiosos é, até aos dias de hoje um tema que continua a gerar dilemas éticos nas práticas clínicas e, por isso, deve ser entendido como um tema relevante, tendo em conta que existem profissionais de saúde a lidar com estas questões no seu quotidiano. Objetivos: Analisar a forma como os profissionais de saúde interpretam os dilemas éticos que advêm da recusa das transfusões de sangue por parte das Testemunhas de Jeová, e descrever como agem face aos mesmos. Método: Trata-se de um estudo exploratório e qualitativo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas individuais a cinco profissionais de saúde: um diretor hospitalar, uma enfermeira, um psicólogo, uma especialista de neonatalogia e uma assistente social. A recolha de dados ocorreu entre março e junho de 2022. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo Temática. Resultados: Os resultados sugerem que, nos casos em que existem dilemas éticos, os especialistas, em função do seu grau de proximidade com os pacientes (intervenção direta ou indireta), dividem-se sobre a posição a adotar. Os especialistas que trabalham diretamente com os doentes defendem que o Direito à Autonomia prevalece, enquanto os que não têm contacto direto defendem que o Direito à vida prevalece. As estratégias utilizadas pelos profissionais são, a de informar integralmente e de forma adaptada o paciente sobre a sua condição clínica e os possíveis tratamentos como também a procura de informação junto da equipa multidisciplinar de saúde. Quando se tratam de menores de idade a equipa é unânime na defesa do Direto à Vida. Conclusão: Perante os dilemas apresentados aos profissionais de saúde sobre a recusa de transfusões de sangue por parte dos TJ, existem duas posições dominante quanto a pacientes maiores de idade: Uma posição considera que o Direito à Autonomia deve prevalecer sobre qualquer decisão (enfatizando a responsabilidade pessoal), enquanto uma segunda posição considera que o Direito à Vida deve prevalecer. Quando se trata de pacientes menores de idade a Equipa Multidiscipliar de Saúde (EMS) é unânime na defesa da prevalência do Direito à vida (colocando-o acima da liberdade pessoal do menor e dos pais). As diferentes posições remetem para modos de atuação consonantes, com implicações práticas relevantes.
- Criação de resiliência portuária. Estudo de caso do Porto do funchalPublication . Falé, Paulo; Hermenegildo, Carlos