Percorrer por data de Publicação, começado por "2022-09-15"
A mostrar 1 - 10 de 18
Resultados por página
Opções de ordenação
- Efeitos adversos da hidroxicloroquina em doentes COVID-19Publication . Marmé, Maria Inês da Silva; Matos, CristianoIntrodução: A hidroxicloroquina é um fármaco antimalárico que pertence ao grupo 4-aminoquinolonas. Para além destas propriedades, apresenta características imunomoduladoras e anti-inflamatórias. Os efeitos adversos mais comuns são de cariz gastrointestinal e cardiovascular, neurotoxicidade e também retinopatia. Relativamente às interações medicamentosas, a hidroxicloroquina interfere com vários fármacos, nomeadamente a digoxina, insulina, amiodarona, moxifloxacina, azitromicina, tamoxifeno e praziquantel. Em 2020, com o surgimento da pandemia COVID-19 os investigadores utilizaram medicamentos já existentes com potencial para o tratamento de COVID-19, de entre os quais a hidroxicloroquina, que acabou por ser utilizada off-label. Dos ensaios clínicos conhecidos pode concluirse que a hidroxicloroquina apresenta muitos efeitos adversos que podem colocar em risco a saúde dos doentes infetados com SARS-CoV-2. Objetivos: O objetivo desta pesquisa foi descrever o perfil de efeitos adversos da hidroxicloroquina em pacientes com COVID-19 e caracterizar os riscos associados ao uso off-label da hidroxicloroquina. Métodos: Foi conduzido um estudo observacional, retrospetivo e descritivo, cujo objetivo foi perceber os efeitos adversos da hidroxicloroquina em doentes COVID-19. Foi elaborada uma pesquisa de artigos científicos em bases de dados como PubMed® (Medline) e Google Scholar®, tendo em conta os critérios de inclusão e exclusão. Os dados foram recolhidos da base de dados “Eudravigilance” e, posteriormente, analisados através de estatística descritiva, com auxílio do software R Studio®. Resultados: Os resultados apresentam informações acerca da fonte de notificação, sexo do paciente, reações adversas, casos off-label e a sua evolução, medicamentos avaliados no estudo e mortes avaliadas no período pré e pós-pandemia. Verifica-se que os profissionais de saúde são quem mais notifica (92%, n=2223), bem como as mulheres são o sexo que representa a maior percentagem de pacientes notificados (2020: 64%; 2021: 81%). A análise das faixas etárias permitiu concluir que a dos 18-64 anos apresenta maior número de pacientes notificados (2020: 49%; 2021: 53%). Relativamente às reações adversas, confirma-se que as mesmas aumentaram bastante a partir do ano de 2020, devido ao aparecimento da pandemia, havendo um aumento de 310% das RAM nos anos de pandemia (2020-2021) face aos três anos em anteriores (2017 a 2019). A utilização off-label da hidroxicloroquina também foi um aspeto importante a considerar neste estudo, pelo que o tratamento da COVID-19 foi a patologia que maior percentagem apresentou neste parâmetro (2020: 26% das reações suspeitas de terem sido causadas pela hidroxicloroquina; 78% das reações suspeitas de terem sido causas pela hidroxicloroquina em interação com outro medicamento. 2021: 8% das reações suspeitas de terem sido causadas pela hidroxicloroquina; 55% das reações suspeitas de terem sido causas pela hidroxicloroquina em interação com outro medicamento). Ao longo do estudo avaliou-se a evolução dos casos off-label, verificando-se que o risco de vida e a incapacidade foram crescendo ao longo deste período de pandemia. Por outro lado, comparando antes e depois da COVID-19, os indivíduos que apresentavam outras condições clinicamente importantes foi um dos aspetos que mais evoluiu (n= 175 para n=1334). Por vezes a hidroxicloroquina foi utilizada em administração concomitante com outros fármacos, podendo as RAMs serem causadas pela hidroxicloroquina como principal medicamento suspeito, ou da interação com outras substâncias. Deste modo, os grupos farmacológicos que mais se utilizaram foram os antirretrovirais e alguns antibióticos. Por fim, também foram avaliadas as mortes associadas à toma de hidroxicloroquina, das quais 67% são descritas em utilização off-label. Discussão: O número de notificações de reações adversas à hidroxicloroquina aumentou bastante durante a pandemia, sendo os profissionais de saúde quem mais notificou. O potencial de dano aumentou, uma vez que a administração off-label da hidroxicloroquina foi associada a um aumento da incidência e gravidade das reações adversas. Contudo, associada a outros medicamentos, este fármaco pode potenciar determinadas reações adversas, como o prolongamento do intervalo QT, náuseas, tonturas, hipoglicemia, insuficiência cardíaca, entre outras. No que diz respeito aos outcomes, parece ocorrer um aumento do número de mortes associadas à hidroxicloroquina, no entanto a causalidade não está estabelecida para os dados observados. Conclusão: A hidroxicloroquina apresentou reações adversas variadas nos dados observados, sendo que pela sua utilização off-label durante a pandemia se demonstrou um aumento da sua incidência. Em relação à COVID-19, inicialmente não existia um tratamento específico, pelo que se efetuaram ensaios clínicos com vários medicamentos, incluído a hidroxicloroquina. Através dos resultados deste estudo, conclui-se que os profissionais de saúde são quem mais notificou e que o sexo feminino é o género que apresenta maior percentagem de pacientes notificados. Sabe-se que a hidroxicloroquina causa efeitos adversos, porém as reações adversas podem não estar associadas diretamente à hidroxicloroquina, pois existem alguns fatores que colocam a sua eficácia em risco, como as comorbilidades e medicamentos concomitantes. A utilização off-label da hidroxicloroquina demonstrou colocar em risco o estado clínico dos indivíduos.
- V Congresso Ibero-Americano de Intervenção SocialPublication . Neves, Adriana; Machado, Idalina; Almeida, Sidalina
- MODELOS DE NEGÓCIO SUSTENTÁVEIS E O TURISMO ESTILO DE VIDAPublication . Costa Paulo, Débora Cristina; Dias, ÁlvaroO mundo está em fase de mudança de paradigma para uma nova realidade sustentável e que traga futuro para as próximas gerações. Deste modo, o mundo empresarial não poderia ficar de fora à mudança e tem o dever de adaptar os seus modelos de gestão para acompanhar devidamente a atual realidade, surgindo assim os modelos de gestão verde. Modelos esses que vão ao encontro do que o futuro necessita e criando ligações entre os participantes do processo produtivo (stakeholders) como forma de acrescentar maior valor para a organização. Como forma de focalizar melhor a presente investigação, escolheu-se o setor do turismo, nomeadamente o turismo sustentável que viria de mãos dadas com o turismo lifestyle. Após a adoção de um método de pesquisa empírica através de um questionário pela ótica dos residentes da cidade de Lisboa, obteve-se o conhecimento da existência dos planos verdes já aplicados pelas entidades municipais e promovendo mais hábitos sustentáveis no quotidiano da população lisboeta. De seguida analisou-se a presente do turismo local na cidade e o peso da mesma no dia-a-dia dos residentes. Com a recolha dos dados, foi notório a necessidade de aumentar as divulgações das ofertas e aumentar as ações de sensibilização para as práticas mais sustentáveis da população. Um fator crucial para esse desenvolvimento do turismo local e sustentável passa pelo adequado usufruto das novas tecnologias e os seus avanços permitindo ser o ponto-chave para o progresso sustentado do setor. Desta forma podemos concluir considerar os benefícios infinitos do desenvolvimento do turismo lifestyle que oferece experiências que mexem com a parte efetiva do cliente e a promoção sustentável do setor.
- Cuidados à pessoa em situação crítica submetida a cirurgia cardíaca: Da Urgência à Unidade de Cuidados Intensivos CardiotorácicaPublication . Coelho, Sofia; Santos, Maria LuísaNo terceiro semestre do IV Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola Superior de Enfermagem São José de Cluny no ano letivo 2019 – 2021, a Unidade Curricular Relatório de Estágio, preconiza a realização e apresentação pública do presente relatório, o qual teve como principais objetivos (1) evidenciar com o percurso realizado durante os ensinos clínicos I, II e III para o desenvolvimento e aquisição de competências no cuidado de Enfermagem da pessoa e família em situação crítica submetida a cirurgia cardíaca e (2) demonstrar reflexão crítica e fundamentada, na mais recente evidência científica e nos referenciais da profissão, sobre as ações realizadas e suas implicações éticas e sociais como essência dos cuidados especializados de Enfermagem. Estruturalmente, o relatório está organizado num único capítulo, o qual realça a importância da aprendizagem contínua ao longo do percurso profissional, editado pelo percurso académico de 2º ciclo, enfatizando a importância do tornar-se Enfermeiro Especialista e Mestre em Enfermagem Médico Cirúrgica. Subdividido em três subcapítulos, referentes às práticas clínicas supracitadas, expõe o contributo destes contextos formativos para a aquisição, desenvolvimento e aplicação de saberes que delinearam o ser e estar como Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da pessoa em situação crítica e de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica. De uma forma geral, a elaboração deste relatório permitiu-me desenvolver o pensamento crítico-reflexivo e capacidade de decisão relativamente às situações e/ou implicações éticas encontradas através da procura e comunicação de soluções de intervenção, baseadas na mais recente evidência científica, nos referenciais da profissão e nos direitos dos doentes, de modo a satisfazer as necessidades da pessoa em situação crítica e lhe proporcionar um cuidar holístico, especializado e de acordo com os padrões de qualidade.
- Terapêutica com Células Estaminais na Mielopatia Degenerativa no CãoPublication . Semedo, Madalena de Jesus EstevesA Mielopatia Degenerativa é uma doença neurodegenerativa fatal que afeta cães, com prognóstico grave. Esta doença tem origem numa mutação genética do gene SOD1, a mesma responsável pela Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) nos humanos. A prevalência é elevada em cães da raça Pastor Alemão. Inicialmente manifesta-se por uma ataxia propriocetiva nos membros pélvicos, evoluindo para uma atrofia muscular grave, com ausência de reflexos espinhais, culminando com a morte do doente. A confirmação do diagnóstico de Mielopatia Degenerativa (MD) é feita através de um teste genético. A aplicação de um plano terapêutico associando a neuroreabilitação funcional (NRF) e a utilização de células estaminais, permite manter a funcionalidade e autonomia do cão por mais tempo, atrasando a progressão da doença, oferecendo qualidade de vida e bem-estar ao doente. O presente relatório finaliza o estágio curricular realizado no Hospital Veterinário da Arrábida e Centro de Reabilitação Animal da Arrábida. Com este estágio, que teve a duração de três meses, foram desenvolvidas e adquiridas diversas competências teórico-práticas, que cimentaram conhecimentos adquiridos em contexto escolar. Foi possível, com a realização do estágio, participar de forma direta, em diversas áreas de atuação do enfermeiro veterinário. A dinâmica e a dimensão do local de estágio permitiram o contacto com alta e diversificada casuística. Foi dada especial importância ao acompanhamento de dois cães homozigóticos com MD, Border Collie e Pastor Alemão, ao nível da aplicação do protocolo de reabilitação, e da utilização da terapêutica experimental com células estaminais alógenas em soro autólogo. A implementação das células estaminais foi benéfica para os doentes, devido às suas caraterísticas específicas, no entanto, após dois meses da administração das células, os doentes regrediram, devido à evolução natural da MD.
- Atuação do Enfermeiro Veterinário em Clínica e Cirurgia de EquinosPublication . Cid, João Filipe TavaresA enfermagem veterinária em Portugal ainda é uma profissão em crescente desenvolvimento, no entanto, o enfermeiro veterinário é considerado um dos principais membros no acompanhamento clínico dos pacientes, visto que possui uma série de conhecimentos teóricos e práticos. Para que um animal esteja apto para cirurgia o EV deve reconhecer todos os procedimentos que se antecedem, da mesma forma que deve ser capaz de acompanhar o período pós-cirúrgico dos pacientes. Dessa forma, o presente relatório dividiu-se em duas partes. Na primeira, desenvolvem-se os principais pontos de atuação do enfermeiro em clínica de equinos, desde a admissão do animal, aos principais cuidados na monitorização dos pacientes hospitalizados. De seguida, apresentam-se de forma metódica todos os passos que o EV deve reconhecer no pré e pós-operatório. Durante, sensivelmente, quatros meses foi possível acompanhar 99 casos clínicos e cirúrgicos no SCUE FMV-UL, entre cavalos, poldros, asininos e póneis. Sendo possível constatar que neste relatório houve uma maior percentagem de cavalos adultos, em que foram agrupados em duas áreas da medicina veterinária: medicina interna e cirurgia, sendo adaptada a mesma classificação na área de neonatologia. Estas mesmas áreas ainda foram agrupadas por diferentes especialidades: gastroenterologia, ginecologia e obstetrícia, dermatologia, doenças hepáticas, neurologia, cardiologia, hepatologia, pneumologia, ortopedia e urologia. Uma grande parte dos casos acompanhados foram incluídos na área cirúrgica, com 47% do total, o que na prática corresponde a 47 casos. Logo de seguida, surge a medicina interna, com 42% (42/99 casos). Em comparação à neonatologia, a área com maior número de intervenções foi a de medicina interna, com 60% (6/10), seguindo-se a cirurgia com 40% do total de casos, que corresponde a 4 casos observados em 10 poldros apresentados a consulta. Apontando para as diferentes especialidades, na área cirúrgica, a ortopedia, bem como a ginecologia e obstétrica foram as que mais se destacaram, sendo as artroscopias e as orquiectomias os procedimentos que mais se realizaram em equinos adultos durante este período. Relativamente à especialidade com maior intervenção médica foi novamente a ortopedia, tendo sido maioritariamente as claudicações de origem desconhecida a origem mais frequente nas consultas de equinos
- O uso de soros autólogos/heterólogos no tratamento de úlceras corneais em cãesPublication . Almeida, Margarida JordãoO presente relatório surge como seguimento ao estágio curricular da licenciatura em enfermagem veterinária, na Escola Superior de Elvas. Este estágio foi decorrido na temática de clínica médica e cirúrgica de animais de companhia, tendo uma duração de três meses, realizado na clínica veterinária Animax, em Badajoz. Os principais objetivos a serem alcançados durante este período foram aprofundar conhecimentos anteriormente adquiridos, fortalecer a autonomia, conhecer as principais patologias oftálmicas e valorizar o papel do enfermeiro veterinário na oftalmologia veterinária. Com este estágio, a aluna teve a oportunidade em participar em atividades desempenhadas por um EV, como o auxílio em consultas e cirurgias, realização de métodos complementares de diagnóstico, analises clínicas, tratamento e monitorização de animais hospitalizados, bem como a manutenção dos espaços e gestão de stock. A aluna pôde assistir a 489 consultas, das quais 93 foram de oftalmologia. Neste relatório também está presente uma pesquisa bibliográfica sobre o uso de hematocomponentes no tratamento de úlceras da córnea em cães. Nesta pesquisa está evidenciado de que forma o soro autólogo promove a regeneração do tecido corneal, mantendo a sua viabilidade. A oftalmologia veterinária é um ramo que se encontra em constante evolução e a sua compreensão é essencial para o bem-estar dos animais de companhia. A enfermagem veterinária é imprescindível nesta área, uma vez que desempenha como funções o auxílio em consultas, a execução de exames complementares e tratamentos, a prevenção e identificação de doenças, assim como a educação de tutores.
- A influência da idade da égua, idade do garanhão e mês de inseminação no sucesso reprodutivoPublication . Batista, Herminio José RosendoCom o objetivo de averiguar os efeitos da idade da égua, da idade do garanhão e do mês da inseminação sobre o sucesso reprodutivo, recolheram-se dados relativos a inseminações com sémen do garanhão Coltaire Z, propriedade da Coudelaria Sobreiro Velho, com gestação confirmada, ao longo de 8 épocas reprodutivas consecutivas, entre 2008 e 2015. Nas inseminações utilizou-se sémen fresco diluído, e foi usada apenas uma dose em cada período estral. Recolheram-se registos relativos a 181 éguas de idades compreendidas entre os 3 e os 24 anos de idade, incluindo o mês da primeira inseminação e o número de inseminações realizadas até se obter a confirmação da gestação, totalizando 259 observações. Verificou-se que a idade do garanhão e o mês de inseminação influenciam significativamente o sucesso da inseminação artificial (p=0,042 e 0,038, respetivamente). O número de inseminações por gestação confirmada foi significativamente mais elevado nas 4 últimas épocas reprodutivas (em que o garanhão tinha entre 15 e 19 anos de idade). O número médio de inseminações por gestação confirmada mais baixo observou-se quando a primeira inseminação teve lugar no mês de junho. Não se verificou que a idade da égua tenha significância estatística no sucesso reprodutivo.
- Caraterização de castas de importância regional dentro da sub-região vitivinícola de PortalegrePublication . Afonso, Daniela CorreiaO mundo da viticultura está permanentemente em mudança, havendo atualmente a preocupação de produzir vinhos diferenciados, que supreendam os consumidores, e preparar as vinhas para o desafio das alterações climáticas. Nesse sentido, as castas antigas, muitas delas quase abandonadas, têm sido alvo de diversos estudos, surgindo do passado como novas oportunidades. Este trabalho pretende caracterizar alguns clones regionais dessas castas antigamente usadas na subregião vitivinícola de Portalegre. Na Quinta da Cabaça, do concelho de Portalegre, foram estudadas 5 castas tintas (Periquita, Grand Bouschet, Grand Noir, Aragonez, Trincadeira) e 6 castas brancas (Assario, Roupeiro, Manteúdo, Fernão Pires, Tamarez, Arinto de Alcobaça), em amostras de 24 videiras por casta. Entre março e junho de 2022, foram registadas as datas de ocorrência dos estados fenológicos, 2 a 3 vezes por semana, usando a escala de Baggiolini. Foram também contados e medidos, por videira, os lançamentos anuais, no estado fenológico G, e o número de cachos, no estado fenológico L. Para avaliação da precocidade foram calculadas as somas de temperatura para alcançar cada estado fenológico e comparados os dias do ano em que cada casta atingiu determinado estado. Para cada casta, foi feita uma estimativa da produção de uvas por hectare, usando a metodologia das componentes de rendimento. As castas brancas mostraram-se mais precoces e apresentaram valores médios superiores no que toca ao comprimento dos lançamentos anuais e dos cachos, bem como da produção por hectare, distinguindo-se a casta Assario com uma produção potencial de 16,7 t/ha. As castas tintas, apesar de valores médios superiores quanto a número de lançamentos e de cachos por videira, apresentaram valores de produção mais baixos, sendo exceção a casta Grand Noir com uma produção estimada de 11,6 t/ha. De referir que as castas brancas Fernão Pires e Tamarez apresentaram produções potenciais estimadas em torno às 9,0 t/ha. Estes números são bastante expressivos, tendo em conta o facto da vinha não ser regada. Haverá que repetir este estudo, durante mais 2 ou 3 campanhas, para confirmar os valores registados. É de extrema importância que se conheçam e estudem estas castas antigas com importância, neste caso, para a região de Portalegre tendo em conta o paronama atual da viticultura.
- A perceção da importância da contabilidade, como sistema de informação no âmbito da tomada de decisão da gestãoPublication . Pardal, José; Tavares, NunoA ideia subjacente à investigação é a dúvida que se colocou quanto à utilização da contabilidade como sistema de informação para a tomada de decisão, por parte dos gestores das Associações Humanitárias de Bombeiros Voluntários (AHBV’s) e da perceção destes para a importância dessa utilização. Face às dúvidas surgidas foram traçados os objetivos a atingir, por forma a investigação obter respostas às duas perguntas de partida: • Os Gestores das Associações Humanitárias de Bombeiros Voluntários utilizam a Contabilidade como Sistema de Informação para a Tomada de Decisão de Gestão? • Os Gestores das Associações Humanitárias de Bombeiros Voluntários têm a perceção da importância da Contabilidade como Sistema de Informação para a Tomada de Decisão de Gestão? E complementarmente, conhecer as características principais ligadas à contabilidade das Associações Humanitárias de Bombeiros Voluntários, o Perfil da sua Gestão, como é elaborada a sua Contabilidade e os Custos desta. Para alcançar os objetivos pretendidos pela investigação realizámos um inquérito junto de uma amostra aleatória de 200 gestores das Associações Humanitárias de Bombeiros Voluntários, que julgámos representativa da população e nos possibilitou obter informação suficiente para caracterizar: a organização (associação de bombeiros), o perfil da sua gestão, a elaboração da contabilidade e os seus custos, a utilização ou não da informação contabilística e a perceção dos gestores para a importância da contabilidade no sistema de informação para a tomada de decisão, e desta forma responder às duas perguntas de partida. As conclusões da investigação realizada foram: 1) Os Gestores das Associações Humanitárias de Bombeiros Voluntários utilizam a Contabilidade como Sistema de Informação para a Tomada de Decisão de Gestão; 2) Os Gestores das Associações Humanitárias de Bombeiros Voluntários têm a perceção da importância da Contabilidade como Sistema de Informação para a Tomada de Decisão de Gestão