Percorrer por autor "Vitorino, Marli Lopo"
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- The effectiveness of family participation interventions for the prevention of delirium in intensive care units: A systematic reviewPublication . Vitorino, Marli Lopo; Henriques, Adriana; Melo, Graça; Henriques, Helga RafaelAim: To review the effect of family participation interventions in preventing delirium in Intensive Care Units (ICU). Methods: The review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses and the "Synthesis Without Meta-analysis" guidelines. The search was performed using the MEDLINE, CINAHL, Cochrane Database of Systematic Reviews, Web of Science, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials and ClinicalTrials.gov databases in April 2024. Eligibility criteria included patients admitted to Intensive Care Units, aged 18 or older exposed to risk factors for delirium, and with family members present; studies about family intervention to prevent delirium, that considered family as a partner in care and included interventions; studies that quantitatively assessed the effect of measures on the incidence and duration of delirium; interventional studies. Two authors independently applied these criteria using the Rayyan® application, assessing study quality with Critical Appraisal Skills Programme tools. Results: Fourteen studies were included, involving 33,232 patients. A meta-analysis was not feasible due to the highly heterogeneous results, but we concluded that the family participation interventions for delirium prevention were grouped into single-component and multi-component interventions. The single-component interventions, such as familiar voice messages, flexible visitation, and family presence, showed a favorable response in reducing delirium. The multicomponent interventions suggesting a positive effect included family visitation with professional-guided orientation; familiar voice messages for reorientation, newspaper reading, and nighttime eye patch use; sensory stimulation program; the ABCDEF bundle; the DyDel program; family education, emotional support, orientation training, cognitive stimulation, and ICU life care participation. Conclusions: Several family participation interventions, both single-component and multicomponent, have shown positive effects on outcomes in preventing delirium in ICU patients, particularly in reducing its incidence and duration.
- Gestão de protocolos terapêuticos complexos na pessoa com doença neurodegenerativa em situação críticaPublication . Vitorino, Marli Lopo; Durão, Maria CândidaA segurança da pessoa é essencial para a qualidade e efetividade dos cuidados de enfermagem, ao prevenir a ocorrência de danos não intencionais. Face aos contextos de saúde, os de medicina intensiva e urgência acarretam grandes desafios, sobretudo na adequada gestão da medicação, pelo ambiente complexo e multiplicidade de cuidados à Pessoa em Situação Crítica (PSC). A inadequada gestão da medicação é uma preocupação para o enfermeiro, dada a sua responsabilidade na gestão de protocolos terapêuticos que visam o controlo de sintomas inerentes à situação crítica e doença crónica, como as Doenças Neurodegenerativas (DN). Sabendo que a principal linha de tratamento das DN é a gestão de sintomas, exige o cumprimento rigoroso da medicação habitual. Quando hospitalizadas, estas podem experienciar o agravamento dos sintomas da DN, pela inadequada gestão da medicação, causando repercussões graves para a pessoa, família, profissionais de saúde e economia nacional. Assim, a intervenção especializada do enfermeiro na gestão de protocolos terapêuticos complexos, no âmbito da gestão da medicação na pessoa com DN, é crucial para a melhoria dos outcomes clínicos positivos, face à experiência de sintomas da pessoa e através da vigilância, identificação e gestão de sinais e sintomas de agravamento, antecipação de problemas e prevenção de complicações. Com o intuito de desenvolver competências especializadas de enfermagem à PSC, com base na prestação de cuidados sustentada na melhor evidência, raciocínio clínico, reflexão crítica e tomada de decisão, foi elaborado o projeto de estágio, operacionalizado em contexto clínico e refletido neste documento, demonstrando-se os principais contributos para o desenvolvimento pessoal e profissional. Este percurso sustentou-se no desenvolvimento de competências definidas pela ESEL para o curso de mestrado na PSC (2010), Lei de Bases do Sistema Educativo (2018), Modelo Dreyfus aplicado à Enfermagem (Benner, 2004) e nas competências comuns e específicas do enfermeiro especialista na PSC da Ordem dos Enfermeiros, sustentado nos referenciais teóricos de enfermagem, o Modelo da Efetividade dos Cuidados de Irvine, Sidani e Hall (1998) e a Teoria da Gestão de Sintomas de Dodd et al. (2001). Os objetivos propostos foram atingidos, facultando aprendizagens que se refletiram na melhoria da segurança e qualidade dos cuidados de enfermagem.