Browsing by Author "Viera, Ricardo"
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- Prevalência e fatores associados à função dos sistemas de modulação endógena da dor em indivíduos saudáveis portuguesesPublication . Viera, Ricardo; Pires, DiogoIntrodução: Os Sistemas de Modulação Endógenos da Dor (SMED) consistem num termo que abrange toda a tipologia de ações facilitadoras e/ou inibidoras efetuadas pelo sistema nervoso central, sendo moduladores responsáveis pelo aumento ou diminuição da dor. A sua avaliação é essencial para o estabelecimento do perfil modulatório de dor (antinocicepção ou pronocicepção) em indivíduos saudáveis, e consequentemente efetuar a estratificação do risco de estes desenvolverem estados de dor e é efetuada através da medição da Somação Temporal (ST) e da Modulação Condicionada da Dor (MCD). Os SMED encontram-se frequentemente alterados em populações com dor ou condições músculo-esqueléticas. Contudo, desconhece se a prevalência de disfunção deste sistema em indivíduos saudáveis e sem dor assim como os fatores potencialmente associados a essas alterações. Objetivo: Determinar a prevalência e caracterizar os fatores associados à disfunção dos sistemas de modulação endógenos da dor em indivíduos saudáveis portugueses. Métodos: A caracterização dos SMED de 37 indivíduos saudáveis portugueses foi efetuada através da medição da ST usando o Quantitative Sensory Testing (QST) sendo que a MCD foi mensurada utilizando um protocolo metodológico sequencial, que utilizou como estímulo de teste o pain pressure treshold no músculo trapézio superior e o Cold Pressor Test como estímulo de condicionamento. Para o estudo dos fatores associados à alteração dos SMED foram recolhidos os dados do perfil sociodemográfico, clínico e aptidão física dos participantes. A análise de dados foi efetuada através da análise dos valores de magnitude absoluta e relativa da somação temporal e modulação condicionada da dor. A análise estatística e respetiva comparação entre os grupos foi efetuada através do teste do Qui Quadrado e do teste de Mann-Whitney. Resultados: A taxa de prevalência de disfunção dos SMED foi de 65% para a amostra em estudo. Dezasseis por cento dos participantes demonstraram alterações no teste da MCD e 59% na ST. Verificaram-se alterações estatisticamente significativas entre grupos (normal e disfuncional) nos hábitos tabágicos para a MCD. Na ST verificaram-se diferenças entre grupos, dependendo da região anatómica em teste, na idade, testes de aptidão física (Hand Grip Strenght Test e teste de marcha de 6 minutos) e nível de stress laboral. Conclusão: Os resultados do presente estudo apontam para uma elevada taxa de prevalência da disfunção dos SMED em pessoas saudáveis. Verificou-se a existência de diferenças entre grupos de participantes com e sem disfunção destes sistemas em relação com fatores sociodemográficos, clínicos e testes de aptidão física. Estudos futuros, de corte longitudinal, são necessários para melhor compreender, definir e estabelecer fatores associados à função destes sistemas.