Percorrer por autor "Vieira, Rita Morgado"
A mostrar 1 - 1 de 1
Resultados por página
Opções de ordenação
- Protocolos de gestão de pacientes anticoagulados submetidos a cirurgia oralPublication . Vieira, Rita Morgado; Pereira, Gonçalo MartinsPacientes em terapia anticoagulante são cada vez mais frequentes em consultas de medicina dentária. Esta é administrada em pessoas com maior risco tromboembólico, o que resulta num maior risco hemorrágico em caso de necessidade de intervenção dentária cirúrgica. A existência de diferentes tipos de anticoagulantes tais como os antagonistas da vitamina K, anticoagulantes orais diretos e heparinas de baixo peso molecular faz com que estes atuem no organismo por via de diferentes mecanismos e perfis cinéticos, implicando também a aplicação de diferentes abordagens de gestão. Metodologicamente, procede-se a uma revisão crítica da literatura recente e de recomendações clínicas que se organizam em torno de uma decisão individualizada, sustentada por estratificação dual do risco (doente/procedimento) e por protocolos pré-, intra e pós-operatórios. São destacadas condutas específicas por classe farmacológica como a suspensão controlada e a utilização de antídotos, a importância da comunicação com o médico assistente e da reconciliação terapêutica em cenários de comorbilidade ou polimedicação, bem como o papel da técnica atraumática, a aplicação de novos hemostáticos locais e das instruções pós-operatórias. A aplicação sistemática de protocolos estruturados, aliada a formação contínua e auditoria, promove cuidados consistentes e centrados no doente, minimizando complicações hemorrágicas sem comprometer a segurança trombótica, e aponta linhas de investigação futura para padronização de desfechos e clarificação do uso de adjuvantes hemostáticos.