Browsing by Author "Sousa, Armando David de"
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- Análise da urgência ginecológica e obstétrica segundo a metodologia Lean ThinkingPublication . Sousa, Armando David de; Potra, Teresa Maria Ferreira dos SantosUm dos desafios que se colocam ao Sistema Nacional de Saúde Português, centra se nos serviços de urgência hospitalar, atendendo, não apenas à taxa de insatisfação por parte dos clientes, bem como, à crescente preocupação com a segurança e qualidade dos cuidados prestados, fruto dos constrangimentos socioeconómicos que o pais enfrenta. A metodologia lean thinking carateriza-se por uma filosofia de gestão que visa o aumento do valor do produto para o cliente, envolvendo toda a estrutura organizacional na melhoria da qualidade e no combate ao desperdício. Desta forma, este projeto inovador teve como objetivo analisar o Serviço de Urgência Ginecológica e Obstétrica (SUGO) do Hospital Dr. Nélio Mendonça (HNM), segundo a metodologia Lean Thinking. Assim, adotou-se, como metodologia, a aplicação de dois instrumentos, o value stream mapping e o diagrama de esparguete, na identificação do fluxo/processo de produção, do cliente e do EESMO; foi, igualmente, aplicado um questionário de satisfação aos clientes que recorreram ao SUGO, com recurso à metodologia de projeto. Como resultados, identificámos desperdícios no fluxo de processamento da urgência do HNM (tempo de espera para triagem, tempo de transporte para SUGO e tempo de espera para a consulta médica); relativamente à satisfação das clientes, obtivemos a ponderação de excelente em 58,5%, seguido de muito bom com 32,7%, o EESMO foi o grupo profissional com maior percentagem de satisfação. Este trabalho permitiu concluir que a admissão diretamente pelo SUGO está associada a um menor tempo de espera comparativamente à admissão efetuada no serviço de urgência geral.
- Lesões músculo-esqueléticas ligadas ao trabalho nos enfermeiros especialistas em saúde materna e obstetrícia no decorrer do partoPublication . Sousa, Armando David de; Presado, Maria HelenaO processo de trabalho dos enfermeiros, a sua elevada exigência física, o ambiente, o stress inerente e a componente emocional, são fatores que favorecem as lesões musculo esqueléticas ligadas ao trabalho (LMELT). A comunidade científica tem abordado este fenómeno no núcleo da enfermagem, mas pouco tem sido estudado relativamente aos enfermeiros especialistas de saúde materna e Obstétrica (EESMO). Este estudo tem como questão quais as posturas adotadas pelo EESMO, na assistência à parturiente durante o segundo e terceiro estádios do trabalho de parto em posição horizontal, que favorecem o aparecimento das LMELT? Os objetivos são analisar e identificar os fatores que dificultam a adoção dos princípios da biomecânica pelo EESMO no decorrer do segundo e terceiro estádio em partos horizontais, e identificar o nível de risco para LMELT das atividades desenvolvidas durante o segundo e terceiro estádio em partos horizontais. O tipo de investigação é descritivo e exploratório, com metodologia mista, com interação independente e convergindo na interpretação dos resultados, com recurso à análise 25 partos com o software WebQdA® e de 21 atividades desenvolvidas no decorrer do parto, aplicando a escala Rapid entire body assessment. Foi identificado alto risco de LMELT em 11 atividades realizadas pelos EESMO e risco muito elevado para 2 atividades. Verificou-se menor risco nos partos realizados na posição de sentada comparativamente aos na posição ortostática. As queixas mais referidas são nos ombros com 72,2%, seguindo-se a região lombar, mãos e dedos com 50%. Este estudo possibilitou à deteção das posturas corporais com maior risco, contribuindo para a análise ergonómica e posterior atuação preventiva.