Browsing by Author "Siquenique, Sofia"
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- Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa: análise crítica da literatura e proposta de protocolo: domínios e Instrumentos de AvaliaçãoPublication . Siquenique, Sofia; Matias, Ricardo; Gomes da Silva, MadalenaObjetivo: definir os domínios que constituem uma avaliação multidimensional da pessoa idosa, bem como os instrumentos de avaliação mais adequados para a análise de cada um desses domínios de acordo com os critérios estabelecidos e tendo em conta a evidência científica atual. Enquadramento: tendo em conta as alterações inerentes ao envelhecimento, é esperado que a população idosa apresente necessidades complexas, havendo tendência para uma perda funcional e consequentemente da qualidade de vida visto existir uma relação estreita entre todas as vertentes biopsicossociais da pessoa. Assim, a evidência científica tem vindo a comprovar a necessidade e importância de uma avaliação multidimensional da pessoa idosa, no sentido de se compreender de uma forma global todas as necessidades dos utentes, identificando perturbações funcionais, físicas, mentais e sociofamiliares e contribuindo assim para intervenções mais adequadas e personalizadas, com consequente melhoria na resolução dos problemas identificados e prevenção de comorbilidades. Métodos: Este estudo iniciou-se com uma pesquisa na literatura científica atual com o objetivo de encontrar os domínios considerados de maior relevância numa avaliação multidimensional da pessoa idosa, bem como os instrumentos existentes para análise de cada um dos campos. Posteriormente foi realizada uma consulta de peritos através do método Delphi, onde foram incluídos 5 profissionais de saúde experts em geriatria e quatro idosos com diferentes níveis de literacia, com a finalidade de recolher as suas opiniões acerca dos domínios e instrumentos de avaliação previamente selecionados de acordo com a evidência e critérios pré-definidos. De acordo com os resultados obtidos no painel, foram então estabelecidos os domínios e instrumentos de avaliação inerentes a uma avaliação multidimensional da pessoa idosa. Resultados: numa primeira ronda quatro membros do painel responderam aos questionários, sendo que todos eles foram consensuais em relação à importância dos domínios em causa. Por sua vez, dos quatro membros que participaram nesta ronda, somente dois se manifestaram na seção relativa aos instrumentos de avaliação, estando ambos de acordo quanto à adequabilidade dos instrumentos selecionados. Contudo, ao contrário dos restantes instrumentos, no caso do domínio Dor, o consenso encontrado foi de discordância quanto à Escala Numérica da Dor enquanto ferramenta de avaliação da intensidade deste sintoma. Por sua vez, as opiniões destes membros do painel em relação à melhor alternativa a este instrumento não foram congruentes, tendo sido necessário recorrer a uma segunda ronda. Nesta fase, dois membros do painel responderam ao questionário, tendo sido possível concluir que o melhor instrumento de avaliação da intensidade da Dor é a Escala Qualitativa. Conclusão: de acordo com o painel Delphi, dos domínios e instrumentos selecionados primeiramente tendo em conta a pesquisa na literatura atual, somente a Escala Numérica da Dor não foi considerada adequada. Neste sentido, foram estabelecidos como domínios essenciais numa avaliação multidimensional da pessoa idosa, os seguintes: autoperceção de saúde; morbilidade; dor; funcionalidade; história de quedas; equilíbrio, marcha, força muscular e risco de quedas; estado cognitivo; humor/condições emocionais; aspetos sociofamiliares; estado nutricional e atividade física. Por sua vez, concluiu-se que os instrumentos mais adequados são: SF-36, MAB, Escala Qualitativa da Dor, MDG, Escala de Barthel, Índice de Lawton-Brody, Teste TUG, Escala de Equilibrio de Berg, Escala CEA, Teste “30´s chair stand”, MMSE, EDG-15, Escala de Apgar Familiar, ESSS, MNA (versão reduzida), Questionário IPAQ e Acelerómetro.