Browsing by Author "Silva, Joana Filipa Pacheco Gavancha da"
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- A influência das terapêuticas antirreabsortivas na reabilitação oral com implantesPublication . Silva, Joana Filipa Pacheco Gavancha da; Azul, António ManoOs medicamentos antirreabsortivos (ARDs) são utilizados para impedir a ação osteoclástica. Dos mais utilizados, temos os Bifosfonatos e o Denosumab, que são usados principalmente no tratamento de doenças malignas e metástases ósseas, na doença de Paget e na osteoporose. Estes medicamentos estão, no entanto, associados ao desenvolvimento da Osteonecrose dos Maxilares Associada ao uso de Medicamentos (MRONJ), que se caracteriza e define pela presença de necrose óssea nos maxilares de doentes medicados com este grupo de drogas, entre outras. Os ARDs estão associados a diversos fatores de risco locais e sistémicos de osteonecrose, incluindo comorbilidades como metástases, cancro ósseo, doença de Paget, diabetes e periodontite. Outros fatores incluem o uso concomitante de esteroides ou agentes antiangiogénicos, bem como a potência do fármaco, a via de administração e a duração do tratamento. Os fatores de risco locais incluem tratamentos dentários invasivos, nomeadamente cirurgia oral e de implantes. Papadakis e os seus colaboradores descrevem estudos com casos de MRONJ como complicação em implantes previamente colocados e bem-sucedidos. O sucesso da osteointegração com implantes é possível em pacientes que recebem medicação antireabsortiva, mas estes pacientes devem estar bem informados sobre o possível risco de desenvolverem MRONJ precoce ou tardiamente, bem como sobre a importância de manterem uma excelente saúde e higiene oral. A avaliação do risco individual de cada paciente é muito importante e um planeamento cuidadoso do tratamento são também fortemente recomendados. Esta dissertação pretende fazer uma revisão narrativa sobre as indicações, contraindicações, os riscos e como minimizá-los, na reabilitação oral com implantes em pacientes medicados com drogas antireabsortivas.