Percorrer por autor "Pouca, Joana Filipa Resende Vila"
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- Impacto da eletroestimulação neuromuscular nos programas de reabilitação em pessoas em situação crítica: uma revisão umbrellaPublication . Pouca, Joana Filipa Resende Vila; Fernandes, Carla SílviaIntrodução: A pessoa em situação crítica frequentemente enfrenta limitações físicas, cognitivas e mentais prolongadas, conhecidas como síndrome pós-cuidados intensivos. Uma consequência significativa deste quadro é a fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos, cuja prevenção apresenta benefícios para a pessoa e para o sistema de saúde. A reabilitação é fundamental para evitar as consequências da imobilidade. A estimulação elétrica neuromuscular surge como uma intervenção viável nos programas de reabilitação, embora a sua eficácia ainda não esteja completamente estabelecida. Assim, destaca-se a importância de realizar uma revisão umbrella para analisar o impacto desta intervenção. Objetivo: Sintetizar o corpo de evidências de revisões sistemáticas que avaliem o impacto da eletroestimulação neuromuscular nos programas de reabilitação em pessoas em situação crítica. Metodologia: Utilizou-se a metodologia do Joanna Briggs Institute para revisões do tipo umbrella. A pesquisa seguiu a estratégia PICOT, focando em adultos em situação crítica submetidos à eletroestimulação neuromuscular. Foram incluídas revisões sistemáticas, sem restrições linguísticas ou temporais. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Medline®, CINAHL®, Scopus®, Scielo®, Web of Science®, Cochrane®, e Sportdiscus®, utilizando termos indexados e livres. Resultados: Foram incluídas 21 revisões, que revelaram melhorias significativas nos outcomes de força muscular, massa muscular e duração da ventilação mecânica. A força muscular, com 15 estudos analisados, destacou-se como o outcome mais impactante, apresentando resultados positivos em 11 estudos e negativos em 4, refletindo o efeito da intervenção. Quanto à massa muscular, em 7 revisões, 4 estudos mostraram efeitos positivos a favor do grupo de intervenção. Relativamente à duração da ventilação mecânica, de 14 estudos, 7 sugeriram benefícios da eletroestimuação neuromuscular na redução do tempo de ventilação. Indicou uma correlação positiva entre força muscular e duração da ventilação mecânica, especialmente em pessoas em situação crítica submetidas a cirurgias torácicas e abdominais, bem como em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crónica. A eletroestimulação neuromuscular foi considerada segura, com eventos adversos leves ou inexistentes. Contudo, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos outcomes de mortalidade, funcionalidade, qualidade de vida ou duração do internamento. Conclusão: Conclui-se que a eletroestimulação neuromuscular é segura na pessoa em situação crítica, impactando a força muscular, massa muscular e duração da ventilação mecânica, contribuindo assim significativamente para a reabilitação e a qualidade dos cuidados de enfermagem, conforme os padrões de qualidade estabelecidos. Contudo, é necessária a realização de mais estudos com rigor metodológico elevado.