Browsing by Author "Oliveira, Carla Celeste Silva Ribeiro"
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- Fatores inerentes à implementação do modelo midwife-led care na vigilância pré-natal da gravidez de baixo risco no Serviço Nacional de SaúdePublication . Oliveira, Carla Celeste Silva Ribeiro; Sousa, Ana Paula PrataO modelo midwife-led care é centrado na mulher e tem como ponto basilar a premissa de que a gravidez e o parto são eventos normais da vida (ICM, 2017). Este modelo proporciona à mulher formação, aconselhamento, cuidados pré-natais adaptados às suas necessidades específicas e continuidade de cuidados, defendendo a minimização de intervenções e, encaminhando as mulheres em caso de complicações. Os Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstétrica são profissionais com formação especializada, capazes de prestar cuidados durante toda a gestação, parto e pós-parto (WHO, 2018). Vários estudos, entre os quais o de Sandall et al. (2016), sugerem que o modelo está associado a múltiplos benefícios tanto para as mães como para os bebés, não tendo sido identificados efeitos adversos em comparação com modelos de assistência médica ou de cuidados partilhados. Este estudo tem como finalidade contribuir para um projeto que visiona a implementação do modelo midwife-led care na vigilância da gravidez de baixo risco em Portugal, tendo sido definidos como objetivos o desenvolvimento e validação de um instrumento que permita analisar a perspetiva dos stakeholders sobre a implementação do modelo em Portugal, assim como testar o instrumento na identificação das barreiras e fatores facilitadores à implementação do modelo. Trata-se de um estudo piloto, exploratório de natureza qualitativa. A população consiste em indivíduos / grupos que podem ser afetados ou afetar a implementação do modelo e o instrumento de recolha de dados um guião de entrevista semiestruturada. A análise de dados foi realizada através da análise de conteúdo segundo Bardin, para análise qualitativa de dados. De modo geral, o guião de entrevista desenvolvido capta a informação que se pretende. Os entrevistados compreenderam as perguntas e foi possível através do estudo piloto identificar algumas barreiras e facilitadores ao modelo midwife-led care em Portugal percebidas pelos entrevistados. Os entrevistados percecionam uma aceitabilidade social positiva na implementação do modelo, enquanto a aceitabilidade profissional pode variar, sugerindo alguma resistência, principalmente dos médicos especialistas. Os fatores facilitadores incluem a formação e a presença de Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstétrica, estrutura física dos serviços, recursos disponíveis, existência de evidências positivas e melhoria no acesso aos cuidados. As principais barreiras mencionadas são a resistência à mudança por parte de grávidas e alguns profissionais de saúde, necessidade de superar mentalidades enraizadas e conscientização da população sobre o modelo e o papel dos Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstétrica, desafios logísticos e políticas de saúde. Vários entrevistados referiram potenciais benefícios, como menor intervenção médica, melhores resultados maternos e perinatais e redução de custos. A legislação existente parece oferecer uma base sólida para a implementação do modelo. No entanto, a criação de protocolos específicos e diretrizes de atuação seria essencial para orientar a prática. Estes resultados parecem demonstrar preliminarmente que a implementação do modelo midwife-led care em Portugal seria bem-sucedida, dependendo da coordenação entre as diferentes partes interessadas, educação pública adequada e consideração cuidadosa dos desafios e oportunidades específicos de cada região do país.