Browsing by Author "Nascimento, Rafael"
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- Um Homem com Salto Alto: A Importância da IatrogeniaPublication . Nóbrega, Sofia; Santos, Dina; Nascimento, Rafael; Freitas, João Miguel; Reis, Maria da Luz
- A importância do polimorfismo da alfa aducina no risco de hipertensão arterial essencial nos individuos de baixa ingestão salinaPublication . Sousa, Ana Célia; Palma dos Reis, Roberto; Pereira, Andreia; Nascimento, Rafael; Góis, Teresa; Guerra, Graça; Rodrigues, Mariana; Henriques, Eva; Freitas, Carolina; Ornelas, Ilídio; Pereira, Décio; Mendonça, Maria IsabelIntrodução: A variante genética do gene da alfa aducina rs4961, ligado à gestão do sal a nível do rim, tem sido descrita como fator de risco para hipertensão arterial essencial (HTE) com resultados controversos. Vários estudos demonstraram que a ingestão de alto teor de sal se associa com a HTE, doença cardiovascular e renal. O contributo genético no desenvolvimento de HTE, em indivíduos com baixa ingestão salina, está ainda pouco definido. Objetivo: Pretendemos avaliar a importância da variante genética da alfa aducina (rs4961) no desenvolvimento de HTE em indivíduos com baixa ingestão salina. Métodos: Seleccionados para o estudo 1614 indivíduos, idade média 50,6±8,2 e divididos em dois grupos consoante tinham ou não HTE, um com 817 hipertensos e outro com 797 controlos. Todos colheram sangue para exames bioquímicos e para análises genéticas. Estudado o polimorfismo rs4961 da alfa aducina em ambos os grupos e avaliada, no grupo dos hipertensos, a excreção renal de sódio na urina de 24 horas, que de acordo com a bibliografia se associa com a ingestão de sódio. Os valores da excreção renal de sódio foram divididos em tercis. Comparada a frequência do genótipo Trp460Trp com a do Gly460Gly do 1º tercil (mais baixo valor de excreção sódio) com a frequência dos mesmos polimorfismos no grupo dos controlos. O mesmo procedimento em relação ao 3º tercil (mais alto valor de excreção sódio). Usado o teste de t de Student para variáveis contínuas e os odds ratio e intervalos de confiança da variante genética nos dois grupos. A análise dos dados foi feita pelo SPSS versão 19.0. Resultados: O genótipo Trp460Trp da alfa aducina foi mais frequente no grupo dos hipertensos com baixa excreção de sal (≤153mEq/24h) em relação aos controlos com significância estatística, odds ratio de 3,29 (IC a 95% 1,38 -7,84; p=0,004) e não influenciou o aparecimento de HTA nos indivíduos hipertensos com alta excreção de sal (≥181mEq/24h), odds ratio de 1,47 (IC a 95% 0,50-4,35; p=0,480). Conclusões: A variante rs4961 da alfa aducina é fator de risco de aparecimento de HTE nos indivíduos com baixa excreção de sal, mas não aumentou a susceptibilidade para HTE nos indivíduos com alta excreção salina. Com este estudo podemos comprovar que o contributo genético no desenvolvimento de HTE é mais importante nos indivíduos com baixa ingestão salina em relação aos com alta ingestão, já que nestes existe um fator ambiental que explica o aparecimento de HTE.
- Poster - Enfarte Medular: caracteristicas Clínicas e Imagiológicas e Prognóstico a curto prazo de 3 casosPublication . Dias, Rafael; Osório, Joana; Nascimento, Rafael; Aguiar, Teresa Carolina; Morganho, Armando; Freitas, Patricio; Franco, José; Noronha, Duarte; Freitas, RafaelO Enfarte Medular é uma patologia rara quando comparado com o Acidente Vascular Cerebral (AVC) estimando que corresponda a 0.3-1% de todos os acidentes vasculares e para a qual ainda não existe tratamento agudo eficaz. Um ictus bifásico ocorre cerca de 20% dos doentes, sendo importante reconhecer os primeiros sintomas, geralmente sintomas sensitivos medulares precedidos por dor intensa autolimitada localizada ao nível do enfarte (60-70%). As principais causas dos enfartes medulares espontâneos incluem a aterosclerose , dissecção , embolia, idiopática ou outros. Enfartes do território da artéria espinhal anterior são mais frequentes, assim como enfartes toracolombares baixos em comparação com os cervicais.
- Protocolos em Medicina Interna - Serviço de Medicina lnterna do Hospital Central do FunchalPublication . Brazão, Maria Luz Reis; Chaves, Susana; Claude, Jean; Sousa, João Adriano Rodrigues; Cardoso, Álmada; Chaves, Susana; Pestana, Andreia; Costa, Ana Isabel; Spinola, Adelaide; Diaz, Priscila; Freitas, Sara; Silva, Joana Jacinto; Henriques, Tatiana; Malheiro, Alexandra; André, Teresa Raposo; Sales, Carolina; Gomes, Catarina; Freitas, Tiago; Correia, Luis; Correia, Inês; Silva, Ana Sofia; Capelo, Miriam; Jardim, Margarida; Nascimento, Rafael; Gonçalves, António Miguel; Nobrega, Sofia; Correia, João; Caldeira Ferreira, António; Noronha, Duarte; Rosa, Eva; Bebiano, Gil; Dias, Graça; Azevedo, Isabel; de Freitas, Herculano; França, José; Franco, José; Nobrega Araújo, Jorge; Barros, Manuela; Lélis, Manuela; Pestana, Ricardo; Freitas, Rafael