Browsing by Author "Moreira, Iolanda Maria Costa"
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- Administração de medicação por via de cateter venoso periférico: prática clínica em uso e a perspetiva dos enfermeirosPublication . Moreira, Iolanda Maria Costa; Almeida, Maria Celeste BastosO cateter venoso periférico é um dos dispositivos invasivos mais utilizado pelos enfermeiros, possibilitando a administração de medicação intravenosa. A evidência aponta práticas clínicas díspares e pouco padronizadas, que comprometem a segurança dos procedimentos relativos ao cateter venoso periférico. Dada a escassez de estudos em Portugal neste âmbito, justifica-se uma investigação com o objetivo de conhecer a prática clínica dos enfermeiros na administração de medicação por via do cateter venoso periférico e compreender as razões que os enfermeiros apontam para explicar a prática em uso, bem como as estratégias de melhoria. Realizou-se um estudo transversal, descritivo e correlacional, de natureza mista, em duas fases. Na fase 1 foi aplicado um questionário de autopreenchimento, via online, a 200 enfermeiros, tendo sido adaptado de um instrumento prévio. Na fase 2 foi realizada uma entrevista semiestruturada a 10 enfermeiros, partindo dos itens do questionário e dos resultados da fase 1 do estudo. Durante a investigação foram salvaguardados os princípios éticos e deontológicos. As respostas ao questionário refletem uma adesão satisfatória às práticas seguras de administração de medicação por via do cateter venoso periférico. Os itens menos pontuados foram a desinfeção do portal de acesso ao cateter e torneira de três vias, previamente à administração de medicação; a troca da tampa prévia por uma tampa estéril na torneira de três vias e o transporte da medicação no tabuleiro após a sua preparação. No estudo da associação das variáveis os resultados foram pouco significativos. Da análise das entrevistas emergiram sete temas: i) conhecimento, ii) risco, iii) organização do trabalho, iv) recursos materiais, v) tempo de exercício profissional, vi) política institucional; vii) responsabilidade. Cada tema dividiu-se em diversas categorias, que traduzem as razões apontadas pelos enfermeiros para explicar as práticas, incluindo fatores de processo e estrutura, políticas institucionais e ainda razões que colocam em causa a responsabilidade profissional, ética e legal dos enfermeiros. Os enfermeiros identificaram diferentes estratégias que podem promover a adesão às práticas seguras. Este estudo aponta desvios da prática clínica dos enfermeiros em relação às recomendações seguras para administração de medicação intravenosa e a necessidade de intervenção para garantir a melhoria dos cuidados de enfermagem. No futuro seria útil complementar a informação apurada com observação das práticas, para que seja possível planear uma intervenção multimodal, crucial para a qualidade e segurança dos cuidados de saúde.