Browsing by Author "Gameiro, Miguel Rumor Antunes"
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- O papel dos polimorfismos nos genes CYP2D6 e CYP2C19 no tratamento da ansiedade por inibidores seletivos da recaptação da serotoninaPublication . Gameiro, Miguel Rumor Antunes; Ribeiro, Ana ClaraA ansiedade revela-se tendencialmente crescente em termos de prevalência, tendo ganho valor no período pandémico. Para os dias de hoje, a terapêutica efetiva desta condição permanece desafiante. No presente momento, a terapêutica recomendada foca-se nos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e nos inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina (ISRSN), podendo ser também utilizados antidepressivos tricíclicos e para sintomas agudos de ansiedade, benzodiazepinas. O consumo de antidepressivos na Europa tem tido uma tendência crescente, e para Portugal quase duplicou no período de cerca de dez anos. Os ISRS apresentam-se como a classe terapêutica mais prescrita para o tratamento da ansiedade, sendo a avaliação da resposta farmacogenética dos polimorfismos nos genes CYP2D6 e CYP2C19 o alvo desta revisão narrativa, dado o seu papel preponderante na metabolização dos ISRS. A inibição do transportador serotoninérgico no axónio pré-sináptico terminal marca o mecanismo de ação dos ISRS, tornando desta forma possível reter a serotonina por um período mais longo, que consequentemente aumenta a atividade serotoninérgica. Existem ISRS que são predominantemente metabolizados pelo enzima CYP2D6 e outros pelo enzima CYP2C19. Em ambos casos podemos ter indivíduos metabolizadores fracos, intermédios, normais e ultrarrápidos. Um metabolizador fraco é mais suscetível a reter uma maior concentração sérica do fármaco em questão e que um metabolizador ultrarrápido apresenta uma menor concentração sérica de fármaco no organismo. Através da genotipagem é possível prever quais os fármacos ideais a serem prescritos, bem como determinar a dosagem ótima para o indivíduo. Os polimorfismos dos genes CYP2D6 e CYP2C19 são fundamentais na terapêutica com ISRS. A medicina personalizada permite garantir uma resposta clínica otimizada, assegurando as condições adequadas de qualidade, segurança e eficácia, prevenindo possíveis reações adversas.