Browsing by Author "Ferreira, Isabel Maria"
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- Antenatal care policies for low-risk pregnant women in high-income countries with a universal health system: a scoping review protocolPublication . Gonçalves, Andreia Soares; Ferreira, Isabel Maria; Pestana-Santos, Márcia; Prata, Ana Paula; McCourt, ChristineObjective: The aim of this scoping review is to map the available evidence on the nature, extent, and range of antenatal care policies for low-risk pregnant women in high-income countries with a health system founded on the Beveridge Model. Introduction: Low-risk women in high-income countries have good evolutionary perinatal outcomes but high intervention rates in pregnancy and childbirth, which ultimately leads to high morbidity. This has implications at all levels including families, the health care system, and society. This review aims to inform future policy and identify the viability of the adoption of alternative models to the Portuguese context that can reduce unnecessary interventions. Inclusion criteria: Studies, protocols, guidelines, and policies that provide guidance on antenatal care for low-risk pregnant women in high-income countries with a health system founded on the Beveridge Model (universal health care) will be considered. Documents from 2005 to present will be included, and no language restrictions will be imposed. Methods: An initial search will be conducted in databases including MEDLINE (via PubMed) and CINAHL (via EBSCOhost), followed by a manual search of the reference lists from the documents accepted for inclusion, and a hand search of gray literature. For the countries whose policies are not available through the earlier steps, key persons from health ministries and academia will be contacted. Search results will be exported and data extracted using charting forms. Data will be synthesized using narrative description.
- Antenatal care policy in high-income countries with a universal health system: A scoping reviewPublication . Goncalves, Andreia Soares; Ferreira, Isabel Maria; Pestana-Santos, Márcia; McCourt, Christine; Prata, Ana PaulaThe availability, effectiveness, and access to antenatal care are directly linked with good maternal and neonatal outcomes, making antenatal care an important determinant in health. But to be effective, care must always be appropriate, not excessive, not insufficient. Perinatal outcomes vary within and between countries, raising questions about practices, the use of best evidence in clinical decisions and the existence of clear and updated guidance. Through a scoping review methodology, this study aimed to map the available antenatal care policies for lowrisk pregnant women in high-income countries with a universal health system, financed by the government through tax payments. Following searches on the main databases and grey literature, the authors identified and analysed ten antenatal care policies using a previously piloted datachart: Australia, Denmark, Finland, Iceland, Italy, Norway, Portugal, Spain, Sweden and the United Kingdom. Some policies were over 10 years old, some recommendations did not present a rationale or context, others were outdated, or were simply different approaches in the absence of strong evidence. Whilst some recommendations were ubiquitous, others differed either in the recommendation provided, the timing, or the frequency. Similarly, we found wide variation in the methods/strategy used to support the recommendations provided. These results confirm that best evidence is not always assimilated into policies and clinical guidance. Further research crossing these differences with perinatal outcomes and evaluation of cost could be valuable to optimise guidance on antenatal care. Similarly, some aspects of care need further rigorous studies to obtain evidence of higher quality to inform recommendations.
- Empowerment : preferência e valorizaçãodas grávidas face aos cuidados de enfermagem pré-nataisPublication . Ferreira, Isabel MariaIntrodução: Com o presente estudo pretendeu-se analisar a preferência e a valorização das grávidas que frequentam os serviços da Unidade Local de Saúde de Matosinhos face a cuidados de enfermagem pré-natais, baseados em dois modelos conceptuais: o Modelo de Empowerment Enfermeiro/Utente de Laschinger, Gilbert e Smith (2010) e o Modelo Biomédico, este último com uma maior implementação histórica nos serviços de saúde e ainda dominante no modelo vigente de cuidados de saúde, de acordo com alguns autores (LEAL I. et al., 2008; Nunes J. M., 2010). Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal, com a utilização de uma técnica de amostragem de conveniência. A colheita de dados foi efetuada através de um questionário aplicado a grávidas que recorreram aos serviços especializados de Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica da Unidade Local de Saúde de Matosinhos, de março a maio de 2012. Para o tratamento estatístico dos dados foi utilizada estatística paramétrica descritiva e inferencial, através da utilização do programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versão 19 para o Windows. Resultados e conclusões: O QMCG revelou-se um instrumento fiável e sensível para avaliar a preferência e a valorização das grávidas face aos cuidados de enfermagem pré-natais baseados no MEEU, demonstrando uma boa consistência interna, com um coeficiente de alfa de Cronbach de 0,72. A grande maioria das grávidas (97%) assumiu uma preferência total ou predominante pelos cuidados de Enfermagem pré-natais baseados no Modelo de Empowerment Enfermeiro/Utente em oposição aos cuidados baseados no Modelo Biomédico e atribuiu-lhes um grau elevado de valorização. Verificou-se também que quando mais anos de escolaridade apresentavam as participantes mais elevado se revelou o grau de preferência e valorização que atribuíam aos cuidados de enfermagem pré-natais baseados no Modelo de Empowerment Enfermeiro/Utente. Foi também possível concluir que quanto mais alto o nível de empowerment das grávidas, mais alto era o grau de valorização atribuído aos cuidados baseados no Modelo de Empowerment Enfermeiro/Utente e mais baixo o grau de valorização atribuído aos cuidados baseados no Modelo Biomédico. Face aos resultados encontrados mostra-se pertinente refletir sobre as práticas de Saúde Materna e Obstetrícia no sentido de as adequar às necessidades identificadas pelas clientes. Palavras-chave: empowerment, cuidados de enfermagem, cuidados prénatais e preferência das grávidas