Browsing by Author "Cunha, F"
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- Abordagem do traumatismo craniano ligeiro na idade pediátrica: neuro imagem ou atitude conservadora?Publication . Esteves, I; Crispim, J; Neves, JF; Cunha, F
- Acalásia na adolescência – dois casosPublication . Vaz-Silva, I; Belo-Morais, R; Ferreira, P; Cunha, F
- Acidentes em Crianças e Jovens, Que Contexto e Que Abordagem? Experiência de Nove Meses no Serviço de Urgência num Hospital de Nível IIPublication . Batalha, S; Salva, I; Santos, J; Albuquerque, C; Cunha, F; Sousa, HIntrodução: Os acidentes constituem uma importante causa de morbimortalidade infantil e de recurso ao serviço de urgência pediátrica. A nível nacional conhecem-se apenas alguns dados epidemiológicos. Métodos: Estudo observacional transversal com análise da coorte das crianças observadas no serviço de urgência pediátrica de um hospital nível II por motivo de acidente, durante um período de nove meses, com dados obtidos através de um inquérito e submetidos a análise estatística. Resultados: Das 22502 admissões de crianças até aos 14 anos registadas, 1746 (7,8%) foram por acidentes. A maioria era do sexo masculino e tinha mais de 5 anos. Os acidentes ocorreram maioritariamente no exterior da escola (29,1%) e interior de casa (25%), predominando a queda como tipo de acidente (55,5%) e a contusão como mecanismo de lesão (54,2%). A maioria das crianças (77,3%) foi submetida a exames complementares de diagnóstico destacando-se os radiológicos. Os diagnósticos mais frequentes foram os traumatismos superficiais (47,9%) e os ferimentos (24,8%). Em 6,6% (115) dos casos os acidentes foram considerados graves. Estas admissões por acidentes associaram-se a uma despesa imediata estimada de 124 mil euros. Discussão: A frequência elevada e o local de ocorrência dos acidentes coincidiram com a literatura. Apesar do predomínio das lesões minor superficiais (47,9%) verificou-se um número significativo de crianças com necessidade de cuidados hospitalares. Não foram registados óbitos. Os autores concluem que os acidentes em crianças foram um motivo frequente de ida ao serviço de urgência pediátrica com importante consumo de recursos. A sensibilização dos cuidadores é essencial na prevenção dos acidentes.
- Benign acute childhood myositis: an alarming condition with an excellent prognosis!Publication . Almeida Santos, J; Albuquerque, C; Lito, D; Cunha, F
- Cutaneous hyperpigmentation and cobalamin deficiencyPublication . Machado, R; Furtado, F; Kjöllerström, P; Cunha, F
- Doença Invasiva por Haemophilus influenzae na Criança: Estudo Multicêntrico Nacional 2010-2014Publication . Gonçalo-Marques, J; Cunha, F; Bettencourt, C; Lavado, D; Grupo de estudo da doença invasiva a Haemophilus influenzae na criançaIntrodução: Uma parceria Sociedade de Infecciologia Pediátrica / Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge propôs-se avaliar a epidemiologia, fatores de risco, clínica, serotipos e suscetibilidade aos antibióticos da doença invasiva a Haemphilus influenzae nas crianças, em Portugal. Métodos: Estudo prospetivo descritivo multicêntrico, entre 1 de janeiro de 2010 e 30 de junho de 2014 (54 meses). Cada estirpe foi enviada ao Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge acompanhada de inquérito clínico. Foi pesquisada produção de β-lactamase, resistência antibiótica, cápsula e serotipo. Resultados: Foram analisadas 38 estirpes (18 hospitais) isoladas em hemocultura (34), liquor (três) e líquido articular (uma). A incidência global foi 0,45/100000. Identificaram-se 25 (65,7%) Haemophilus influenzae não-capsulados, nove (23,7%) serotipo b (seis falências vacinais), duas (5,3%) serotipo a e duas (5,3%) serotipo f. As idades variaram entre 1 mês e 15 anos (lactentes 44,7%; 5 anos ou mais 26,3%); 23,7% tinham patologia prévia. As apresentações clínicas foram pneumonia (13), meningite (cinco), bacteriemia (cinco), infeção respiratória alta (quatro), bronquiolite (três) sépsis sem foco (três), artrite (duas), celulite periorbitária (uma), celulite (uma), epiglotite (uma). A meningite foi manifestação de 33,3% das infeções por serotipo b e de 4% das devidas a Haemophilus influenzae não-capsulados (p < 0,05). As infeções respiratórias altas bacteriémicas predominaram acima dos 5 anos (30% vs 3,6%; p < 0,05). Registaram-se sequelas neurológicas num caso (2,6%) e um óbito (2,6%). Verificou-se produção de β-lactamase em 7,9% e resistência à cefuroxima em 18,4%. Sem resistências a amoxicilina / clavulanato, cefotaxima, rifampicina. Discussão: A doença invasiva por Haemophilus influenzae atingiu diferentes grupos etários, predominando nos lactentes. As estirpes mais prevalentes foram de Haemophilus influenzae não-capsulados, causando maioritariamente bacteriemia e manifestações respiratórias. O serotipo b manteve-se em circulação sendo responsável por dois casos / ano.
- Doença pneumocóccica invasiva na era vacinalPublication . Neves, JF; Rodrigues, P; Peres, A; Constantino, C; Cunha, F
- Dois casos de Quérion por Trichophyton mentagrophytesPublication . Silva, AV; Morais, RB; Francisco, T; Dessal, S; Pastilha, P; Cunha, FIntroduction: Kerion celsi is the rare and infl ammatory form of tinea capitis which is caused by dermatophyte fungi. Diagnosis is not easy due to the delay in cultural examination and the need to consider various etiologies in the differential diagnosis. Treatment must be prolonged and requires systemic antifungals. Since griseofulvin was discontinued in the Portuguese market, it has been necessary to consider therapeutic alternatives.
- Duplo arco aórtico: causa rara de estridorPublication . Simões, AS; Peres, A; Valente, S; Casimiro, A; Cunha, F
- Epstein-Barr virus-associated cholestatic hepatitisPublication . Salva, I; Silva, IV; Cunha, FEpstein-Barr virus infection is common in children, usually presenting as infectious mononucleosis, including fever, tonsillitis and lymphadenopathy associated with self-resolving increase in transaminases. Cholestasis is rare in children with only a few cases reported but it was described in up to 55% of the adult population affected. We present a case of a 6-year-old boy with fever, vomiting and choluria. The physical examination showed hepatomegaly and jaundice and was otherwise unremarkable. The laboratory studies revealed increased transaminases (aspartate aminotransferase 97 U/L, alanine aminotransferase 166 U/L), hyperbilirubinaemia (total bilirubin 3.2 mg/dL, direct bilirubin 2.89 mg/dL) and increased γ-glutamyl transpeptidase (114 mg/dL). Urine urobilinogen was increased. The abdominal ultrasound showed hepatomegaly. Epstein-Barr viral capsid antibody IgM was positive and IgG was negative. Serological studies for other viruses were negative. We underline the need to consider Epstein-Barr virus in the cholestatic hepatitis differential diagnosis, in order to avoid unnecessary investigations.
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