Browsing by Author "Costa, Maria Margarida Marques Pereira Oliveira"
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- Esclerose múltipla : implicações na saúde oralPublication . Costa, Maria Margarida Marques Pereira Oliveira; Feliz, José ManuelA Esclerose Múltipla (EM) é uma doença crónica, inflamatória, desmielinizante e neurodegenerativa do sistema nervoso central. A sua etiologia é desconhecida, no entanto pensa-se que resulta de uma interação complexa entre fatores genéticos e ambientais, como a diminuição da ingestão ou síntese de vitamina D, diminuição da exposição ao sol e tabagismo. Estudos recentes apontam também para um papel pela infeção pelo vírus Epstein-Barr na patogénese da EM. Nos países ocidentais, a EM é a causa não traumática de incapacidade mais frequente no adulto jovem. Desta forma tem uma enorme relevância social, uma vez que interfere em várias vertentes da vida do doente, nomeadamente no aspeto profissional, na vida familiar e na atividade social. As suas manifestações clínicas caracterizam-se por sintomas físicos e cognitivos que variam de indivíduo para indivíduo. Estes incluem: fadiga, alterações sensoriais, alterações visuais, alterações motoras, sensitivas e do equilíbrio, fraqueza muscular, espasticidade, ataxia, nevralgia do trigémio, disartria, disfagia e depressão. Portadores desta doença experienciam períodos de remissão e recorrência da sintomatologia. Três das mais frequentes manifestações orofaciais são a nevralgia do trigémio, neuropatia sensorial do trigémio e paralisia facial. O tratamento da EM baseia-se na reversão da sintomatologia e no atraso da progressão da doença pela administração de fármacos como imunossupressores, imunomodeladores e anticolinérgicos que têm efeitos secundários na cavidade oral como: xerostomia, disfagia e infeções oportunistas (Candidíase). No doente portador de EM a depressão, incapacidade física progressiva e deterioração geral da saúde, têm um papel importante na pobre higiene oral e maior risco de doença periodontal. O médico dentista deve ser capaz de reconhecer os sinais e sintomas da EM, assim como os efeitos e possíveis interações da terapêutica farmacológica de modo a planear a sua intervenção e/ou referenciar o doente a um especialista na área.