Logo do repositório

Percorrer por autor "Carneiro, Clara"

A mostrar 1 - 3 de 3
  • Drug-related problems identified in a sample of Portuguese institutionalised elderly patients and pharmacists’ interventions to improve safety and effectiveness of medicines
    Publication . Costa, Filipa Alves da; Silvestre, Luísa; Periquito, Catarina; Carneiro, Clara; Oliveira, Pedro; Fernandes, Ana Isabel; Cavaco-Silva, Patrícia
    "Background Currently, people live longer but often with poor quality of life. The decrease in healthy life-years is partly attributable to the institution of polypharmacy to treat various comorbidities. Objectives The objectives of the study were to determine the prevalence and nature of drug-related problems (DRPs) in polypharmacy elderly patients residing in nursing homes and to test the acceptability of a pharmacist’s intervention. Methods An exposure cohort was constituted in three Portuguese nursing homes, where all polypharmacy (five or more medicines) elderly patients (≥65 years of age) were analysed and then a random stratified sample was extracted to be subject to an intervention. Clinical and therapeutic data were collected and analysed for DRPs and classified according to the II Granada Consensus, by a pharmacist-led team. The intervention was the formulation of a pharmacist’s recommendations to prescribers addressing clinically relevant DRPs, along with suggestions for therapy changes. Results The initial sample included 126 elderly patients taking 1332 medicines, where 2109 DRPs were identified. The exposure cohort included 63 patients, with comparable baseline data (p > 0.005). Manifest DRPs occurred in 31.7 % of the intervention group (mainly quantitative ineffectiveness–DRP 4), whereas potential DRPs were identified in 100 % of patients (mainly non-quantitative unsafe–DRP 5). Amongst the DRPs identified, 584 (56.7 %) were reported to prescribers (all types of DRPs) and 113 (11 %) to nurses (only non-quantitative ineffectiveness–DRP 3). A total of 539 pharmacist recommendations were presented to physicians, corresponding to 62 letters sent by mail, each including an average of 8.7 recommendations to solve DRPs present in intervention group (IG) patients. There was a high non-response rate (n = 34 letters; 54.8 %; containing 367 pharmacist recommendations; 68.1 %) and amongst recommendations receiving feedback, only 8.7 % of pharmacist recommendations made were accepted (n = 15). Positive responses were significantly associated with a lower number of recommendations made, whereas a higher number of recommendations increased the odds of no response (p < 0.001). Conclusion A pharmacist-led medication review proved useful in identifying DRPs in elderly polypharmacy nursing home residents. Stronger bonds must be developed between healthcare professionals to increase patient safety in the vulnerable institutionalised elderly population."
    2016-03Artigo científico Acesso aberto Ver mais
  • Revisão da medicação em idosos institucionalizados: aplicação dos critérios STOPP e START
    Publication . Periquito, Catarina Metelo de Nápoles; Silva, Patrícia Cavaco; Oliveira, Pedro; Carneiro, Clara; Fernandes, Ana Isabel; Costa, Filipa Alves da
    "Introdução: A população idosa está frequentemente polimedicada, inclusivamente com medicamentos potencialmente inadequados (MPI), por vezes em detrimento de medicação preventiva, designada como medicamentos potencialmente omissos (MPO). Objetivos: Este estudo pretende caracterizar e quantificar a ocorrência de MPI e MPO numa amostra de idosos institucionalizados através da revisão da medicação, recorrendo aos critérios STOPP (Screening Tool of Older Person’s Prescriptions) e START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment). Metodologia: Recorreu-se a um estudo descritivo transversal, para o qual foram convidados a participar quatro lares de terceira idade. Os doentes com idade ≥65 anos a utilizar ≥5 medicamentos foram incluídos no estudo, e a sua medicação foi analisada recorrendo aos critérios STOPP e START. Os dados foram analisados por estatística univariada e bivariada (testes de Mann-Whitney U e de Kruskal-Wallis), considerando-se um nível de significância de 95 por cento. Resultados: A amostra final incluiu 126 indivíduos, com média de 84,81 anos (DP=6,126), 69,0 por cento do sexo feminino. Foram analisados 1315 medicamentos, tendo sido identificados 214 MPI (16,27 por cento) e 90 MPO (6,84 por cento), pela aplicação dos critérios STOPP e START, respetivamente. Verificou-se que 75,4 por cento da amostra tinham um ou mais MPI (M=1,71/doente; DP=1,470) e 42,9 por cento um ou mais MPO (M=0,72/doente; DP=1,048). Conclusão: A aplicação dos critérios STOPP e START permite identificar uma quantidade considerável de MPI e MPO, constituindo-se uma ferramenta que contribui para rever e, em função disso, alterar, se necessário, a terapêutica instituída no idoso. O desenvolvimento de competências específicas para o cuidado do doente geriátrico pelos farmacêuticos, ainda que não tenha sido objeto deste estudo, pensa-se que poderá ser determinante para oportunidades futuras de intervenção farmacêutica e valorização do seu papel."
    2014-09Artigo científico Acesso aberto Ver mais
  • A snapshot of the quality of therapy in nursing homes
    Publication . Costa, Filipa Alves da; Periquito, Catarina; Carneiro, Clara; Oliveira, Pedro; Fernandes, Ana Isabel; Cavaco-Silva, Patrícia
    2015-11-27Documento de conferência Acesso aberto Ver mais