Browsing by Author "Caldeira, Carolina"
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- Clinical course of physiotherapy treatment response in patients with chronic low back pain: a prospective cohort study with survival analysisPublication . Ribeiro, Ana Margarida; Caldeira, Carolina; Semedo, Ana; Pires, Diogo; Cruz, Eduardo
- Será a catastrofização da dor um fator de prognóstico para os resultados da Fisioterapia em indivíduos com DLC?Publication . Caldeira, Carolina; Cruz, Eduardo BrazeteIntrodução: Os resultados da intervenção da Fisioterapia em indivíduos com Dor Lombar Crónica (DLC) nem sempre são satisfatórios. Uma das razões apontadas para valores tão expressivos de resultados de insucesso da Fisioterapia são os fatores psicológicos (cognitivos) como a catastrofização da dor. Objetivo: Este estudo pretende investigar a relação entre os níveis de catastrofização da dor apresentados no inicio do tratamento de Fisioterapia em utentes com DLC e os resultados obtidos com a intervenção. Metodologia: A amostra deste estudo de coorte prospetivo foi composta por 64 indivíduos referenciados para a Fisioterapia, avaliados no início da intervenção e posteriormente às 4 e 8 semanas e 3 meses após o início da intervenção. O insucesso foi determinado segundo a Diferença Mínima Clinicamente Importante para cada instrumento de medida. Foram recolhidos dados sociodemográficos e clínicos e aplicados os seguintes instrumentos de medida: Pain Catastrophizing Scale (PCS-PT), Escala Numérica da Dor (END), Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS-PT) e Global Back Recovery Scale (GBRS). Resultados: O perfil catastrofizador esteve significativamente associado com a toma de medicação (p = 0,002), situação profissional (p = 0,049) e absentismo laboral (p = 0,048). Estes indivíduos apresentaram uma média superior de idade (p = 0,027) e maior nível de intensidade da dor (p = 0,030) e incapacidade funcional (p < 0,005) na baseline. Considerando o curso clínico da resposta à intervenção da Fisioterapia, observou-se uma diminuição nas pontuações médias da END e QBPDS, apontando para a diminuição da intensidade da dor e melhoria da incapacidade funcional. A toma de medicação apresentou uma associação estatisticamente significativa com o grupo que obteve insucesso na END às 4 e às 8 semanas de intervenção (p = 0,016 e p = 0,001) e na QBPDS às 4 semanas de intervenção (p = 0,034). Foi ainda possível encontrar uma associação estatisticamente significativa entre as habilitações literárias e o insucesso na END (p = 0,045) e na QBPDS (p = 0,045) às 8 semanas e entre o absentismo laboral e o insucesso da END às 4 semanas (p = 0,023). Foram observadas diferenças estatisticamente significativas relativamente à idade entre as medianas dos dois grupos de insucesso/sucesso na QBPDS às 4 semanas (p = 0,007) e também relativamente ao IMC na incapacidade funcional às 8 semanas (p = 0,036). Não foram encontradas associações significativas entre a PCS e os outcomes do estudo em nenhum dos momentos de avaliação. Conclusões: A catastrofização aparenta estar associada a níveis mais elevados de intensidade da dor e incapacidade funcional na avaliação inicial. Contudo, estas diferenças não se refletem na obtenção de resultados de insucesso, não sendo possível associar maiores níveis de catastrofização na avaliação inicial a piores resultados de intervenção.
- Successful pain relief in chronic low back pain undergoing multimodal physiotherapy are associated with early response to treatmentPublication . Cruz, Eduardo; Fernandes, Rita; Pires, Diogo; Ribeiro, Ana; Caldeira, Carolina; Costa, Daniela; Duarte, Susana; Domingues, Lúcia