Browsing by Author "Cabrita, Filipa"
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- Hemodialysis vascular access coordinator: Three‐level model for access managementPublication . Sousa, Clemente Neves; Teles, Paulo; Sousa, Rui; Cabrita, Filipa; Ribeiro, Olga; Delgado, Elisabete; Coutinho, Sara; Moura, Sandra Cristina Mendo; Delgado, Millena Freire; Costa, João Filipe; Sá, Tiago Gomes; Teixeira, Sílvia Mónica Pereira; Mendonça, Ana Elza Oliveira; Ozen, NurtenManagement of vascular access is a challenge for the dialysis team, particularly tokeep the arteriovenous access working. The vascular access coordinator can posi-tively contribute to increase the number of arteriovenous fistulas and reduce centralvenous catheters. In this article, we introduce a new approach to vascular accessmanagement centered on (the results of setting up) the role of vascular access coor-dinator. We described the three-level model (3Level_M) for vascular access manage-ment organized in three levels: vascular access nurse manager, vascular accesscoordinator, and vascular access consultant. We defined the instrumental skills andtraining required to be developed by each element and clarify the articulationbetween the model and all members of the dialysis team related to vascular access.1|INTRODUCTIONThe implementation and effectiveness of renal replacement therapy(RRT) depend directly on appropriate vascular access, such as arterio-venous fistula (AVF) (best choice), or alternatively a graft or a centralvenous catheter (CVC).1Nowadays, chronic kidney disease (CKD) patients are older, sufferfrom a larger number of comorbidities, and have more complex vascu-lar accesses. Therefore, the dialysis team and patients face new chal-lenges. The complications of the arteriovenous accesses are alreadydocumented and require supervision (monitoring and surveillance) inorder to decide the appropriate time to intervene.1,2Literature shows that the vascular access coordinator canhave an important contribution in the identification ofthese situations and in the implementation of a new approachleading to the best results in clinical care.3–8The vascularaccess coordinator's role can be crucial to improve the planning oftimely interventions free of thrombosis,7,6improve vascular accessoutcomes,3,7decrease the number of grafts and CVCs,5and applya quality policy with the vascular access.6The purpose of thisarticle is to analyze the vascular access coordinator's contribution(to) in the vascular access outcomes and introduce a newapproach on vascular access management, the three-level model(3Level_M).Received: 12 February 2023 Revised: 22 March 2023 Accepted: 26 March 2023DOI: 10.1111/sdi.13153Semin Dial.2023;1–6.wileyonlinelibrary.com/journal/sdi© 2023 Wiley Periodicals LLC.1
- Intervenção combinada baseada em terapia manual, exercício terapêutico e educação em utentes com dor lombar com envolvimento da articulação sacroilíaca: estudo de série de casosPublication . Cabrita, Filipa; Pires, DiogoIntrodução: A dor lombar (DL) é a condição músculo-esquelética com maior prevalência em Portugal, bem como a principal causa de anos vividos com incapacidade em todo o mundo. Existe uma grande variabilidade de intervenções em fisioterapia, no entanto existe uma tendência na literatura a desvalorizar os fatores físicos, entre eles o envolvimento da articulação sacroilíaca (SI). O objetivo deste estudo foi descrever um programa de educação, terapia manual e exercício terapêutico e os seus benefícios ao nível da dor e incapacidade funcional em utentes com DL associada ao envolvimento da articulação SI. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo observacional do tipo série de casos, com intervenção numa amostra de utentes com DL unilateral com envolvimento da articulação SI, submetidos a um programa de terapia manual, exercício e educação, com avaliação na baseline (T0), às 4 (T1) e 8 semanas (T2) e acompanhamento pós-intervenção aos 3 meses (T3). Foram utilizados como instrumentos de medida o questionário sociodemográfico, a escala numérica da dor (END), a versão portuguesa da Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS-PT) e a versão portuguesa da Global Perceived Effect Scale (GPES-PT), bem como a medição do Straight Leg Raise (SLR), o Single Limb Stance (SLS) e o Unilateral Pelvic Lift (UPL). Resultados: Foram incluídos 12 participantes neste estudo. A maioria dos utentes beneficiou da intervenção em Fisioterapia, observando-se melhorias clinicamente importantes ao nível da dor e incapacidade funcional em 8 e 7 participantes após a intervenção, respetivamente. No entanto apenas 6 percecionaram melhoria no seu estado global de saúde. Estas melhorias foram acompanhadas do aumento das amplitudes medidas de SLR e da coordenação muscular funcional em pelo menos 2 testes. Conclusões: Os resultados deste estudo demonstram um exemplo de como uma intervenção em fisioterapia considerando o envolvimento da articulação SI poderá ser considerada em utentes com DL. De modo a otimizar a robustez de resultados, serão necessários mais estudos.
