Percorrer por autor "Boumaghdar, Ilias"
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- Lesão do nervo alveolar inferior em cirurgia oralPublication . Boumaghdar, Ilias; Azul, António ManoO nervo alveolar inferior desempenha um papel fundamental na sensibilidade do lábio inferior, do queixo e dos dentes mandibulares. Devido à sua trajetória estreita próxima às raízes dentárias, especialmente as dos terceiros molares, ele é particularmente vulnerável durante procedimentos cirúrgicos, como a extração dos dentes do siso ou a colocação de implantes. Estas lesões podem constituir um risco calculado no âmbito de uma cirurgia oral e maxilofacial de grande porte, mas na cirurgia dentoalveolar continuam a ser involuntárias e muitas vezes imprevisíveis. As principais causas incluem a extração dos terceiros molares, a colocação de implantes, tratamentos endodônticos profundos e infiltrações anestésicas. A extração dos dentes do siso inferiores continua a ser a causa mais frequente, devido à proximidade anatómica entre as raízes dentárias e o canal mandibular. Os mecanismos de lesão são variados: traumatismos diretos (secção, perfuração), compressões (implante, hematoma), alongamentos excessivos ou contusões durante luxações ou mobilizações ósseas. A extensão da lesão depende da intensidade do traumatismo, da sua duração e da sua localização em relação ao canal mandibular. As lesões do NAI podem causar alterações sensoriais transitórias ou permanentes, traduzindo-se em hipoestesia, anestesia, parestesias ou dores neuropáticas, tais como disestesia e alodinia. Apesar do potencial de recuperação espontânea, algumas lesões podem comprometer de forma duradoura a qualidade de vida do paciente. Face a estes riscos, a prevenção baseia-se numa avaliação rigorosa (radiografia panorâmica, CBCT), num planeamento cirúrgico prudente e em técnicas alternativas que permitem preservar o nervo.