Browsing by Author "Azevedo, Ana Rita"
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- Clampagem do cordão umbilical: Um guia para a práticaPublication . Azevedo, Ana Rita; Carneiro, MarinhaO presente documento, sob a forma de relatório de estágio de natureza profissional, apresenta um olhar retrospetivo sobre o processo de aquisição e desenvolvimento de competências relativas ao exercício profissional do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna Obstétrica e Ginecológica, ao longo do estágio, tendo como referência e objetivo, o cumprimento do Regulamento de Competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna, Obstétrica e Ginecológica, descrito e aprovado pela Ordem dos Enfermeiros juntamente com a Mesa do Colégio da Especialidade de Saúde Materna e Obstétrica. Este estágio incluiu a intervenção em três diferentes áreas de atuação, nomeadamente, Gravidez, Trabalho de Parto e Parto e Autocuidado Pós-Parto e Parentalidade. Cumulativamente, nestes 3 momentos foram desenvolvidas intervenções de enfermagem, constituídas como ponto de partida para uma síntese crítico-reflexiva dos cuidados especializados prestados, suportando-as pela prática baseada na evidência. Estas intervenções fizeram-se acompanhar por todo o processo de enfermagem, presente sob a forma de focos, diagnósticos, objetivos, e atividades que dão resposta a estas mesmas intervenções, concretizando, de tal modo, todos os cuidados prestados, tendo por base o conhecimento em enfermagem. No decorrer da prática referente à área de atuação de trabalho de parto e parto, devido à contraditória evidência sobre o timing adequado e o procedimento a realizar, surgiu uma problemática no que diz respeito à clampagem do cordão umbilical. Assim, e como perante o parto eutócico, a clampagem do cordão umbilical é da responsabilidade do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna Obstétrica e Ginecológica, foi efetuada uma revisão da literatura sobre a temática, com o intuito e a necessidade de fundamentar a prática e criar a sistematização dos cuidados. Deste modo, da literatura surge a evidência que este procedimento deverá ser realizado com ponderação nos antecedentes materno-fetais, de forma a clarificar os reais efeitos e potenciais riscos, como a presença de mães do tipo Rhesus negativo, diagnóstico de doenças infeciosas, entre outros. Das conclusões obtidas, foi possível constatar que a realização deste procedimento não é recomendada, salvo exceções, após um período pós-nascimento superior a 3 minutos, com risco de hiperbilirrubinemia e necessidade de tratamento, tal como nunca inferior a 1 minuto, evitando desta forma a anemia neonatal. De modo geral, estas são as pedras conclusivas extraídas. Tendo em conta os riscos, existem diversas variáveis que foram consideradas, como o risco prévio de anemia materna ou de deficiência de ferro, o risco de hemólise por incompatibilidade ABO ou até por lesões do parto, como o cefalohematoma, e características do traçado de CTG, entre outros. Variáveis essas que necessitam de ser previamente estudadas, atendendo à individualidade materno-infantil, recorrendo ainda ao pensamento crítico-reflexivo para aferir qual o melhor momento da clampagem e corte do cordão umbilical daquela exata díade. Ter conhecimento de quais as implicações futuras de uma clampagem precoce ou tardia para o recém-nascido é, certamente, uma diretriz guia para uma melhor adequação das intervenções do enfermeiro especialista, no que diz respeito a esta prática, incluída no 3º Período do TP.
- Maternal self-efficacy in newborn care: influence of maternal variablesPublication . Silva, Catarina Sousa; Brandão, Sónia; Azevedo, Ana Rita; Prata, Ana PaulaAim: To analyze the influence of sociodemographic, obstetric, childbirth, and breastfeeding variables on maternal self-efficacy in newborn care. Design: Descriptive cross-sectional study. Methods: The study was conducted in three hospital units in the Northern region of Portugal, with a non-probabilistic sample composed of 340 women recruited at postnatal wards on the day of hospital discharge. A questionnaire including the mother’s sociodemographic, obstetric, childbirth, and breastfeeding data was used. For the analysis of maternal self-efficacy in newborn care, the Scale of Perceived Parental Self-Efficacy in Child Care was used. The scale is a 20-item self-report instrument developed to identify women with low levels of self-efficacy in newborn care. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results: Significant differences concerning maternal self-efficacy in newborn care were found with regard to level of education and parity, with multiparous women and women with lower levels of education presenting higher levels of self-efficacy in newborn care. Conclusion: The analysis of these variables could be valuable in building new knowledge to support the development of an action model that would allow at-risk women to be highly confident in their parenting role.
- Trabalho Livre nº 42 - Úlceras de Pressão Associadas a Dispositivos Médicos numa UCIPublication . Nogueira, Ana Catarina da Costa; Azevedo, Ana RitaA Úlcera por Pressão (UPP)é um indicador da qualidade dos cuidados e da segurança do doente e é indicada como um dos objectivos estratégicos delineados pelo Ministério da Saúde. Além de constituir um indicador da qualidade é também um problema de saúde pública que acarreta sofrimento e diminuição da qualidade de vida dos doentes e seus cuidadores, podendo mesmo levar à morte.Os doentes internados numa Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) têm uma panóplia de dispositivos médicos (DM) muito variada, pelo que as UPP associadas a DM são mais frequentes nestes serviços.O interesse por esta temática surge pelo facto de trabalharmos com o doente crítico internado numa UCI e diariamente nos confrontarmos com uma diversidade de dispositivos potenciadores de UPP.