Browsing by Author "Antunes, H"
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- Alimentação e nutrição do lactentePublication . Guerra, A; Rêgo, C; Silva, D; Ferreira, GC; Mansilha, H; Antunes, H; Ferreira, R
- O atraso de desenvolvimento nas crianças com anemia por deficiência de ferro. Poderá ser revertido pela terapêutica com ferro?Publication . Antunes, H; Gonçalves, S; Teixeira-Pinto, A; Costa-Pereira, AOBJECTIVE: To compare development of 17 children aged 12 months with iron deficiency anaemia (IDA) and 18 controls without IDA after a 3-months follow-up period and iron therapy in the IDA group. SUBJECTS AND METHODS: Development of all children was evaluated using the Griffith's Scale. Data was collected on parent's social class and education, breast-feeding, number of siblings and clinical nutritional status. RESULTS: At 12 months children with IDA had significantly lower development scores--mean (sd)--than those without IDA: 112(5) vs. 121(7). At 15 months, after iron therapy, there were no significant differences between cases and controls. Non-IDA children showed significantly lower development scores at 15 months when compared with 12 months (121 vs 115). CONCLUSIONS: The study shows that iron therapy can revert some of the adverse effects in the development of children with IDA and therefore both IDA prevention and treatment can be justified.
- Avaliação do desempenho de três câmaras de expansãoPublication . Abreu, S; Silva, LF; Teixeira, S; Marques, HC; Ramalhete, N; Antunes, HIntroduction: Several aspects are known to influence the drug distribution within the low respiratory tract, with particular emphasis on those related to the inhalation device. The aim of this work was to assess the performance of three spacers in the drug release, and also the quantity of active agent deposited inside these devices. Materials and Methods: In order to evaluate the behaviour of particles in suspension delivered through the Ventilan®HFA inhaler coupled to three different spacers (Volumatic®, AeroChamber MAX® and NebuChamber®) the Multistage Liquid Impinger (MSLI) was used, according to the Portuguese Pharmacopoeia. The mass of salbutamol sulphate deposited on the different impinger compartments and inside the spacer was determined by spectrophotometry, with the purpose of determining the percentage of cumulative mass for each spacer, and then the fine particle fraction. The results were compared statistically using a one-way analysis of variance (one-way ANOVA) with a Bonferroni post-hoc test. Results: About 40 to 50% of salbutamol sulphate was found deposited in the body of the three spacers. This deposition was slightly lower for NebuChamber® (average ± standard deviation of 43.8 % ± 11.6 %), in relation to Volumatic® (p=0.351) or AeroChamber MAX® (p=0.115). The fine particle fraction reached values of 28.2 ± 4.1%, 29.6 ± 2.4% and 30.9 ± 6.7% for Volumatic®, AeroChamber MAX® and NebuChamber®, respectively. Conclusion: The spacers showed to have similar efficiencies in the delivery of salbutamol sulphate in the last stages, and there was no relation between the results and the spacers characteristics such as volume, shape and material. Therefore, Volumatic® appears to be perfect for hospital use, since its big volume does not constitute a disadvantage, and its lower cost, when compared to the remaining two spacers, represents an advantage of utmost importance for public hospitals.
- Chediak-Higashi syndrome: pathognomonic featurePublication . Antunes, H; Pereira, A; Cunha, I
- Choque tóxico por streptococcus B hemoliticus do grupo APublication . Pontes, T; Antunes, HIn the last years has been observed an increased incidence of invasive group A beta-hemolytic streptococcal infections, including the toxic shock syndrome. The most common portal of entry is the skin and mucous membranes. The toxic shock syndrome can occurred as a rare complication of pharyngitis. The association between varicella and the use of nonsteroidal antiinflammatory drugs with necrotizing fasciitis by Streptococcus pyogenes has been discussed without reach at consensus, but some authors disapproved the use of nonsteroidal antiinflammatory drugs in this viral infection. The authors reported the clinical case of a 12 year old adolescent, that 15 days after the diagnosis of mononucleosis infectious confirmed by serology and treated with ibuprofen, was internment by streptococcal toxic shock syndrome with rhabdomyolysis, hepatitis, cellulitis of the leg, arthritis of the knee and pleural effusion. Therapeutics was made with penicillin G and clindamycin. We present this case for the severity of the clinical situation and for the questions that rise.
- Comportamentos de risco e excesso de peso na adolescência: revisão da literaturaPublication . Rosa, MF; Gonçalves, S; Antunes, HA adolescência é uma fase de maior vulnerabilidade para o envolvimento em comportamentos de risco. Paralelamente, o excesso de peso pode ter implicações pessoais e inter-pessoais que podem pôr em causa o bem-estar psicológico dos adolescentes e potenciar o envolvimento em comportamentos de risco. Objectivo: Analisar estudos sobre comportamentos de risco (ferimentos auto-infligidos e consumo de substâncias) num contexto de obesidade ou sobrepeso na adolescência, observando o papel que certas variáveis psico-sociais podem ter na sua moderação. Métodos: Pesquisa de livros e em bases de dados de artigos científicos sobre o tema. Resultados: Os resultados das investigações que procuram associações entre o excesso de peso na adolescência e o cometimento de ferimentos auto-infligidos e/ou consumo de substâncias são pouco consistentes. Alguns estudos mostram que os adolescentes obesos apresentam mais comportamentos de risco, ao passo que outros mostram que o excesso de peso e a obesidade nos jovens parecem estar associados a uma frequência menor ou idêntica deste tipo de comportamentos nos seus pares de peso saudável. Existem evidências de que a regulação emocional, a participação em actividades sociais e o suporte social proporcionado pelos pares e família podem moderar estes comportamentos de risco nos adolescentes com excesso de peso. Conclusão: O excesso de peso não é necessariamente um factor de risco para que os adolescentes cometam ferimentos auto-infligidos ou enveredem por padrões de consumo de álcool e tabaco mais problemáticos, podendo no entanto existir factores psico-sociais que tornem os adolescentes com excesso de peso mais vulneráveis a este tipo de comportamentos. (Discussão) A investigação sobre a associação entre o excesso de peso e o desenvolvimento de comportamentos de risco é reduzida. O número de estudos torna-se ainda mais escasso se reduzirmos os estudos existentes à população adolescente. Relativamente aos ferimentos auto-infligidos, a investigação tem vindo a estudar a relação entre suicídio e obesidade, mas pouco se sabe sobre a prevalência dos vários tipos de comportamentos auto-infligidos e dos perfis de auto-regulação mais frequentes na população jovem obesa. Apesar disso a presença de ferimentos auto-infligidos na adolescência demonstra que é independente da condição de excesso de peso. No entanto outros estudos mostram que o excesso de peso pode traduzir-se em maior vulnerabilidade para cometer ferimentos auto-infligidos. A ausência de resultados consensuais a este nível alerta para o facto de ser urgente explorar esta relação ao mesmo nível do que já foi efectuado no âmbito das perturbações alimentares como a bulimia e a anorexia nervosa. Diversos autores têm encontrado níveis elevados de co-ocorrência da bulimia nervosa e de ferimentos auto-infligidos, tendo ambos sido conceptualizados como estratégias mal-adaptativas de regulação emocional ou de lidar com a insatisfação com a imagem corporal. Nesta linha comprova-se que as dificuldades de auto-regulação também podem ser comuns à obesidade, tornando-se fundamental aprofundar a sua ligação aos ferimentos auto-infligidos. Reflectindo sobre o impacto do sobrepeso no consumo de álcool, surge uma grande diversidade de resultados. Se por um lado encontramos estudos que reforçaram uma relação directa entre o IMC dos adolescentes e o consumo de substâncias, por outro outras investigações mais recentes apontam na direcção contrária. Esta incongruência pode dever-se a aspectos sócio-demográficos específicos da amostra seleccionada para cada estudo (como o sexo e a idade), ou a outros factores de ordem psico-social. Quanto ao consumo de tabaco as investigações mais recentes indicam um aumento do seu consumo nos jovens com excesso de peso em relação aos jovens de peso saudável. A ideia partilhada pelos adolescentes de que o uso de tabaco faz perder peso pode explicar a maior prevalência do uso de tabaco nos adolescentes com excesso de peso em relação a adolescentes com peso normal. A literatura refere ainda que as dificuldades de integração no grupo de pares, sentidas por vezes pelos adolescentes obesos, podem levar a um maior envolvimento nestes comportamentos. Factores como o estado emocional, o suporte familiar, o grau de participação em actividades sociais e a relação com os pares podem assim exercer uma influência negativa ou positiva na prevalência dos comportamentos de risco nos adolescentes com excesso de peso. Também aqui os resultados dos estudos empíricos não permitem dados conclusivos. (...) (Conclusão) O excesso de peso por si só não é necessariamente um factor de risco para o cometimento de ferimentos auto-infligidos e para o consumo de substâncias. No entanto existem factores demográficos e psico-sociais que podem interferir nesta relação, podendo tornar os adolescentes com excesso de peso mais ou menos vulneráveis à adopção destes comportamentos. Os profissionais de saúde desempenham aqui um papel importante na educação para a saúde, podendo alertar os adolescentes para as consequências deste tipo de comportamentos, principalmente os associados ao excesso de peso.
- Cutaneous polyarteritis nodosa in a child following hepatitis B vaccinationPublication . Ventura, F; Antunes, H; Brito, C; Pardal, F; Pereira, T; Vieira, AP
- Doença Inflamatória Intestinal Pediátrica cada vez mais comumPublication . Nascimento, J; Neiva, F; Antunes, H
- Estado actual e evolução da epidemia tabágica: em Portugal e na EuropaPublication . Precioso, J; Calheiros, JM; Pereira, D; Campos, H; Antunes, H; Rebelo, L; Bonito, JTobacco smoking is the cause of more than half million deaths/year in the European Union (EU). Monitoring smoking prevalence is an important tool to evaluate the epidemic and its evolution and to assess the effectiveness of preventive measures. The comparison between countries may help us identify good control practices. OBJECTIVE: To describe the current state and evolution of the smoking epidemic in several EU countries, and to characterize the Portuguese situation in comparison with those countries. METHODS: To characterize smoking habits and their evolution in the population over 15 years old, several Eurobarometer reports from 1995 to 2007 were used. The characterization of School Aged Children's smoking habits was based on the Health Behaviour in School-Aged Children data of 1993-4 and 2002. The Portuguese situation also used the information available from the National Health Surveys of 1987 up to 2005/06. RESULTS: The global prevalence of smoking in adult population in most of the European countries is over 25%. The average prevalence of male and female smokers in School-Aged Children over 15 years of age is approximately 18% if we consider both genders together. In most countries the prevalence of tobacco consumption is higher in girls when compared to boys. In Portugal, the prevalence in the population over 15 years of age has one of the lowest values among European countries (30,6 % for men and 11,6% for women). Despite these crude prevalence rates, high age-sex-specific prevalence rates were found in age groups 25-34 and 35-44 in men (39,9% e 44,6% respectively) and in women (17,6 e 21,2% respectively). In 2002, at the age of 15, the percentage of daily smoking girls in Portugal was 19.5%. This value reveals that Portugal is among the countries with higher prevalence rates of smoking among adolescent girls. Over the last decade (1996-2006), a decrease in tobacco consumption has been observed in most EU countries, both in adult population and in School-Aged Children. In Portugal, this consumption has levelled off in adult men and in youngsters aged 15, but shows a significant increase in female adults and school-aged girls. CONCLUSIONS: Although Portugal presents low global prevalence rates in the European context, the substantial increases observed in the young adult female population are of particular concern because of its impact on women's health and the risk of pre and post-natal associated childhood exposure. These results reveal that current preventive strategies in Portugal are ineffective in reducing smoking prevalence among children and young adults.
- Etiology of bronchiolitis in a hospitalized pediatric population: prospective multicenter studyPublication . Antunes, H; Rodrigues, H; Silva, N; Ferreira, C; Carvalho, F; Ramalho, H; Gonçalves, A; Branca, FBACKGROUND: In 2006, bronchiolitis due to adenovirus nosocomial infections resulted in the closure of a pediatric department in northern Portugal. OBJECTIVES: To determine the etiology of bronchiolitis in northern Portugal. STUDY DESIGN: It was a prospective multicenter study on the etiology of bronchiolitis during the respiratory syncytial virus (RSV) season (November-April). Children < or = 24 months of age admitted for a first wheezing episode were included. Nasopharyngeal specimens were analyzed by an indirect immunofluorescent-antibody assay (IFA) for RSV, adenovirus (HAdV), parainfluenza (PIV) 1-3 and influenza (IV) A and B and by polymerase chain reaction (PCR) or reverse transcription-PCR for the same viruses and for human metapneumovirus (hMPV), bocavirus (HBoV), rhinovirus (HRV), coronaviruses (229/E; NL63; OC43; HKU1) and enterovirus. RESULTS: During this period, 253 children were included, 249 IFA analyses and 207 PCRs were performed. IFA detected RSV in 58.1%; PCR increased it to 66.7%. IFA detected HAdV in 3.2%, PCR 10.0%. PCR detected IV A in 5; IV B in 2; PIV 1 in 6, PIV 2 in 4 and PIV 3 in 11 cases. HBoV, as single agent in 2 cases, and HRV were positive in 8 samples and hMPV in 11. With this virus panel, 19.7% remained without etiology. CONCLUSIONS: The most frequent agent was RSV, followed by HAdV. PCR can be cost-effective and more accurate than IFA, which is crucial for HAdV that may be associated with significant mortality (IFA alone did not detect 2/3 of the cases).