Browsing by Author "Abreu, Elsa"
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- End-of-Life Skin Changes: Make Sure You Know What They Mean, a Case StudyPublication . Abreu, Elsa; Simões, Catarina; Abreu-Figueiredo, RitaAbstract Skin is the largest organ of the human body. Skin changes can result from natural ageing, as well as from acute or chronic diseases and failure of body systems. Various types of wounds are identified in Palliative Care, and terminal pressure ulcers are often incorrectly classified. This case study highlights the importance of recognizing skin ulcers in patients’ last hours and days of life as a diagnostic indicator for impending death. The first focus of nursing care was pain management and maintaining skin integrity. On the 20th of December 2023, a pressure ulcer was identified on a patient in the sacral region with unknown further characteristics. A skin modification was observed three days later in the neck area, with intense redness and no heat felt. Approximately ten minutes later, several minor purple-type discolorations, like small bruises, appeared on the chest area as a symmetrical mirror image. This change suggested a Trombley-Brennan Terminal Tissue Injury. The patient died 14 hours after the first skin change was observed on the neck. After examining this case study, it becomes clear that it is essential to expand knowledge and actively involve nurses in the accurate assessment and classification of skin changes, especially regarding Kennedy Terminal Ulcers or Trombley-Brennan Terminal Tissue Injuries, as they are indicators of death’s proximity.
- Protocolos de transmissão de más notícias utilizados em contextos de cuidados paliativos: uma revisão de literaturaPublication . Abreu-Figueiredo, Rita; Menezes, Ana Marta; Abreu, Elsa; Fernandes, Maria do Carmo; Gonçalves, Luísa; Lourenço, TâniaEnquadramento: A comunicação de más notícias é um dos desafios das equipas de saúde, particularmente no contexto de cuidados paliativos. A diversidade de protocolos, dificulta a seleção da abordagem mais eficaz.Objetivo: Identificar os protocolos de comunicação de más notícias utilizados no contexto de cuidados paliativos.Metodologia: Revisão integrativa da literatura. Partindo da questão “Quais os protocolos utilizados para transmitir más notícias em contexto de cuidados paliativos?”, utilizando os descritores “Comunication”, “Palliative Care”, “Bad News” e “Protocol”, realizou-se colheita de dados na PubMed, SciELO, e EBSCO, entre junho e julho de 2023. Os critérios de inclusão foram: documentos publicados em português, inglês e espanhol; sem limite temporal de publicação; texto integral disponível; estudos observacionais,primários e revisões da literatura.Resultados: A amostra foi constituída por 17 artigos, identificou-se 8 protocolos de transmissão de más notícias, sendo o “SPIKES” o mais antigo e mais citado. A maioria dos protocolos inclui três etapas “antes, durante e após”, o momento que antecede a transmissão da informação, a transmissão da informação e o impacto desta no doente e/ou familiares.Conclusão: Esta revisão contribui para a seleção da abordagem de transmissão de más notícias mais adequada aos utentes e famílias em cuidados paliativos.