Diagnóstico diferencial em fisioterapia para o acesso direto: scoping review

Martins, Maria Elisabete; Santos, Hugo; Simões, Teresa; Santos, Sofia; Silva, Ana Catarina; Castro, Inês

http://hdl.handle.net/10400.26/39822

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11-17-PB.pdf		10.56 MB	Adobe PDF	Download

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Authors

Martins, Maria Elisabete

Abstract(s)

Introdução: O Acesso Direto (AD) à Fisioterapia é um caminho recente e promissor para a prestação de cuidados de saúde, o que pressupõe a existência de uma relação de proximidade entre os profissionais de saúde, de forma a permitir uma referenciação bidirecional dos utentes. Objetivo: Realizar um levantamento da literatura existente sobre instrumentos, procedimentos ou estratégias de recolha de dados usados na triagem para o AD, o diagnóstico diferencial ou a referenciação em Fisioterapia, através de uma scoping review. Metodologia: Foram utilizadas 6 bases de dados (PubMed, CENTRAL, Cochrane, PEDro, EBSCO e Web of Science), onde se submeteu a expressão de pesquisa, tendo os artigos obtidos, sido sujeitos a um processo de seleção, constituído por 3 fases: 1) leitura dos títulos e resumos; 2) leitura dos textos integrais e, por último; 3) extração de dados. Resultados: Dos 456 artigos iniciais, foram incluídos 56, que cumpriam os critérios de inclusão, tendo sido a maioria publicados nos últimos dez anos (n=45). As metodologias mais utilizadas foram as revisões narrativas (n=17), os estudos de caso (n=11), os estudos metodológicos (n=10) e as guidelines (n=9). A área de intervenção que mais se destacou pelo número de publicações, foi a músculo-esquelética (n=32), sendo a dor lombar a condição clínica mais investigada (n=11). Relativamente às estratégias/procedimentos utilizados na triagem, a verificação da presença de sinais de alerta (n=23) e a aplicação de questionários (n=21), foram as mais referenciadas, com destaque para o instrumento Optimal Screening for Prediction of Referral and Outcome (OSPRO) (n=5). Conclusão: O presente estudo permitiu uma maior compreensão sobre os procedimentos/estratégias utilizadas na triagem de diferentes condições clínicas e em diferentes áreas de intervenção do Fisioterapeuta. Estabeleceu-se ainda uma compilação de vários instrumentos utilizados pelos Fisioterapeutas na triagem e no diagnóstico diferencial dos utentes. De forma a possibilitar uma prática clínica informada pela evidência que reforce as competências do Fisioterapeuta, como profissional autónomo e de primeiro contato, sugere-se a realização de futuras investigações que possibilitem a criação de linhas orientadoras sobre os instrumentos de triagem a utilizar, nas diferentes áreas de intervenção e para as diferentes condições clínicas.