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Publicação
Hipoalbuminémia Reveladora: Um Caso de Enteropatia Perdedora de Proteínas Associada a Lúpus Eritematoso Sistémico
Orientador(es)
Resumo(s)
A enteropatia perdedora de proteínas (EPP) caracteriza-se pela presença de edema generalizado e hipoalbuminemia grave, secundários à perda proteica através do trato gastrointestinal. Os autores reportam um caso de enteropatia perdedora de proteínas secundária a lupus eritematoso sistémico (LES), como a manifestação inicial desta doença.
A doente relatava um quadro pautado por 4 meses de diarreia aquosa, não sanguinolenta, (com um máximo de 10 dejeções diárias), e perda ponderal significativa. Posteriormente desenvolveu marcado edema periférico e rash cutâneo malar e maculopapular ao nível do tórax e membros. Analiticamente apresentava anemia, hipoalbuminemia grave, hipocaliémia e hipomagnesémia.
No decurso da investigação foram excluídas proteinúria e outras causas de hipoalbuminemia.
Após resultados como a pesquisa de anticorpos anti-nucleares e anti-ribonucleoproteinas positiva foi assumido o diagnóstico de EPP secundária ao LES. A doente foi tratada com pulsos de Metilprednisolona 1000 mg/dia durante 3 dias, seguido de prednisolona 1 mg/kg/dia, com boa resposta clínica. Após 20 dias, foi adicionada Azatioprina e iniciado o desmame de corticoides.
O presente caso clínico destaca uma EPP como forma de apresentação do LES, cujo diagnóstico pode passar despercebido, tendo em conta a sua raridade, e acarretar um aumento da morbilidade e mortalidade.
Descrição
Palavras-chave
Enteropatia Perdedora de Proteínas Hipoalbuminémia Lúpus Eritematoso Sistémico Hypoalbuminemia Protein Losing Enteropathy Systemic Lupus erythematosus
Contexto Educativo
Citação
SPMI Case Rep. 2023;1(2):66–71.