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Publication
PrevenciĆ³n del trauma perineal: una revisiĆ³n integradora de la literatura
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Advisor(s)
Abstract(s)
Este artigo descreve as estratĆ©gias que podem ser desenvolvidas pela parteira na preservaĆ§Ć£o do trauma perineal, durante o segundo perĆodo do trabalho de parto.
Objetivo: Determinar a evidĆŖncia cientĆfica disponĆvel sobre as intervenƧƵes da parteira para prevenir o trauma perineal.
MĆ©todo: IdentificaĆ§Ć£o de artigos incorporando as evidĆŖncias cientĆficas sobre a prevenĆ§Ć£o do trauma perineal utilizando as bases de dados: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, resultando numa amostra de 14 artigos.
Resultados/DiscussĆ£o: A intervenĆ§Ć£o da parteira na prevenĆ§Ć£o do trauma perineal deve atender a um conjunto sequencial de intervenƧƵes: Incentivar o exercĆcio fĆsico moderado, no mĆnimo trĆŖs vezes por semana, desde que constatada a gravidez; Educar e incentivar a mulher Ć realizaĆ§Ć£o da massagem perineal, desde a 30ĀŖ semana de gestaĆ§Ć£o; Promover a mudanƧa postural ao longo do trabalho de parto, com possibilidade de deambulaĆ§Ć£o; Incentivar e apoiar a mulher ao puxo espontĆ¢neo, ao longo da fase ativa do segundo perĆodo do trabalho de parto; Promover a restriĆ§Ć£o da manipulaĆ§Ć£o perineal, permitindo a adaptaĆ§Ć£o, lenta e gradual, dos tecidos Ć apresentaĆ§Ć£o fetal; Proceder Ć aplicaĆ§Ć£o de compressas quentes no perĆneo, durante o segundo perĆodo do trabalho de parto; Efetuar massagem perineal suave, usando um lubrificante; Preferir o apoio perineal simples aquando da aplicaĆ§Ć£o da manobra de Ritgen, em prol da sua versĆ£o modificada, sendo esta mais interventiva.
ConclusƵes: As intervenƧƵes sĆ£o apontadas como contributos na prevenĆ§Ć£o do trauma perineal. Contudo, a sua aplicaĆ§Ć£o exige a disponibilidade de mais evidĆŖncia, bem como uma efetiva divulgaĆ§Ć£o dos seus resultados junto das equipas multidisciplinares e da comunidade, com apresentaĆ§Ć£o dos ganhos em saĆŗde para a mulher famĆlia e sociedade.
This article describes the strategies that can be developed by the midwife in order to maintain the integrity of the maternal perineum and prevent the practice of episiotomy during the active phase of the second period of labor. Objective: To assess the available scientific evidence about the midwifeās interventions in order to prevent perineal trauma. Method: Identification of articles that incorporate scientific evidence on preventing perineal trauma, using the following databases: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, which resulted in 14 articles. Results/Discussion: The performance of the midwife in the prevention of perineal trauma must follow a sequential set of interventions: to encourage moderate exercise three times a week during pregnancy; to encourage women to perform the perineal massage from the 30th week of pregnancy; to promote the restriction of perineal manipulation during labor, doing only a gentle massage, encouraging spontaneous pushing, changing the position of the mother, applying hot dressings in the perineum, and preferring a simple perineal support when Ritgen maneuver is applied. During all this process, to promote the empowerment of the mother, by giving support and confidence. Conclusion: The aforementioned interventions are referred as beneficial to the prevention of perineal trauma and to the practice of episiotomy. However, their application requires more evidence, as well as an effective divulgation of the results by the multidisciplinary teams and community with the presentation of the benefits to the health of women, family and society.
Este artĆculo describe las estrategias que pueden ser desarrolladas por la matrona con el objetivo de mantener la integridad del perineo materno, durante la fase activa del segundo periodo del trabajo de parto. Objetivo: Determinar la evidencia disponible sobre las intervenciones da matrona para la prevenciĆ³n del trauma perineal. MĆ©todo: IdentificaciĆ³n de artĆculos incorporando las evidencias cientĆficas sobre la prevenciĆ³n del trauma perineal, recurriendo a un conjunto de bases de datos de salud: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, resultante en 14 artĆculos. Resultados/DiscusiĆ³n: La actuaciĆ³n de la matrona en la prevenciĆ³n del trauma perineal debe seguir un conjunto secuencial de intervenciones: incentivar el ejercicio fĆsico moderado, tres veces por semana, durante el embarazo; incentivar a la mujer para la realizaciĆ³n del masaje perineal, desde la 30ĀŖ semana de gestaciĆ³n; promover la restricciĆ³n de la manipulaciĆ³n perineal durante el trabajo de parto, haciendo solamente masaje suave, alentando el tirĆ³n espontĆ”neo y el cambio de posiciĆ³n de la madre y, ademĆ”s, proceder a la aplicaciĆ³n de gasas calientes en el perineo, y preferir el apoyo perineal simple cuando se aplica la maniobra de Ritgen. En todo el proceso, promover el empoderamiento de la mujer mediante el apoyo y la confianza. ConclusiĆ³n: Las intervenciones son seƱaladas como beneficiosas en la prevenciĆ³n del trauma perineal. No obstante, su aplicaciĆ³n exige mĆ”s evidencia, asĆ como una efectiva divulgaciĆ³n de sus resultados por parte de los equipos multidisciplinares y de la comunidad con la presentaciĆ³n de los beneficios para la salud de la mujer, la familia y la sociedad.
This article describes the strategies that can be developed by the midwife in order to maintain the integrity of the maternal perineum and prevent the practice of episiotomy during the active phase of the second period of labor. Objective: To assess the available scientific evidence about the midwifeās interventions in order to prevent perineal trauma. Method: Identification of articles that incorporate scientific evidence on preventing perineal trauma, using the following databases: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, which resulted in 14 articles. Results/Discussion: The performance of the midwife in the prevention of perineal trauma must follow a sequential set of interventions: to encourage moderate exercise three times a week during pregnancy; to encourage women to perform the perineal massage from the 30th week of pregnancy; to promote the restriction of perineal manipulation during labor, doing only a gentle massage, encouraging spontaneous pushing, changing the position of the mother, applying hot dressings in the perineum, and preferring a simple perineal support when Ritgen maneuver is applied. During all this process, to promote the empowerment of the mother, by giving support and confidence. Conclusion: The aforementioned interventions are referred as beneficial to the prevention of perineal trauma and to the practice of episiotomy. However, their application requires more evidence, as well as an effective divulgation of the results by the multidisciplinary teams and community with the presentation of the benefits to the health of women, family and society.
Este artĆculo describe las estrategias que pueden ser desarrolladas por la matrona con el objetivo de mantener la integridad del perineo materno, durante la fase activa del segundo periodo del trabajo de parto. Objetivo: Determinar la evidencia disponible sobre las intervenciones da matrona para la prevenciĆ³n del trauma perineal. MĆ©todo: IdentificaciĆ³n de artĆculos incorporando las evidencias cientĆficas sobre la prevenciĆ³n del trauma perineal, recurriendo a un conjunto de bases de datos de salud: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, resultante en 14 artĆculos. Resultados/DiscusiĆ³n: La actuaciĆ³n de la matrona en la prevenciĆ³n del trauma perineal debe seguir un conjunto secuencial de intervenciones: incentivar el ejercicio fĆsico moderado, tres veces por semana, durante el embarazo; incentivar a la mujer para la realizaciĆ³n del masaje perineal, desde la 30ĀŖ semana de gestaciĆ³n; promover la restricciĆ³n de la manipulaciĆ³n perineal durante el trabajo de parto, haciendo solamente masaje suave, alentando el tirĆ³n espontĆ”neo y el cambio de posiciĆ³n de la madre y, ademĆ”s, proceder a la aplicaciĆ³n de gasas calientes en el perineo, y preferir el apoyo perineal simple cuando se aplica la maniobra de Ritgen. En todo el proceso, promover el empoderamiento de la mujer mediante el apoyo y la confianza. ConclusiĆ³n: Las intervenciones son seƱaladas como beneficiosas en la prevenciĆ³n del trauma perineal. No obstante, su aplicaciĆ³n exige mĆ”s evidencia, asĆ como una efectiva divulgaciĆ³n de sus resultados por parte de los equipos multidisciplinares y de la comunidad con la presentaciĆ³n de los beneficios para la salud de la mujer, la familia y la sociedad.
Description
Keywords
Gravidez Parto PerĆneo Parteira
Citation
EnfermerĆa Global. 16, 3 (jun. 2017), 539-575.
Publisher
Universidad de Murcia