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Documentação dos cuidados de enfermagem durante o processo de morrer : como se diferenciam os enfermeiros de reabilitação?
| Name: | Description: | Size: | Format: | |
|---|---|---|---|---|
| 8.79 MB | Adobe PDF |
Advisor(s)
Abstract(s)
Objetivo: analisar os focos/diagnósticos de enfermagem documentados pelos enfermeiros especialistas em
enfermagem de reabilitação, durante o processo de morrer em contexto hospitalar.
Método: estudo descritivo, retrospetivo e quantitativo realizado numa instituição hospitalar do norte de Portugal em
fevereiro de 2017. Os dados sobre a documentação dos focos/diagnósticos de enfermagem identificados nos clientes
que morreram no ano de 2016 foram recolhidos por meio de dois sistemas de informação: SClínico e BICUcare.
Resultados: nos 4115 registos efetuados por 148 enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação,
constatamos que apesar da evolução ocorrida durante a última década, na documentação dos cuidados de
enfermagem, sobressaem algumas inquietações sobre qual a prática de cuidados que a mesma evidencia. Decorrente
da ênfase colocada na documentação das alterações no domínio da função, os enfermeiros especialistas em
enfermagem de reabilitação tendem a subestimar o registo das alterações e das necessidades que emergem das
transições vivenciadas pelas pessoas, especificamente durante a morte e os processos de morrer.
Conclusão: Atendendo a que a informação registada contribui para a visibilidade dos cuidados prestados, emerge a
necessidade de se adotarem estratégias que resolvam o problema da subdocumentação, nomeadamente perante a
morte e os processos de morrer.
Objetivo: analizar los focos / diagnósticos de enfermería documentados por enfermeras especializadas en enfermería de rehabilitación durante el proceso de muerte en un contexto hospitalario. Método: estudio descriptivo, retrospectivo y cuantitativo realizado en un hospital del norte de Portugal en febrero de 2017. Los datos sobre la documentación de brotes de enfermería / diagnósticos identificados en clientes que fallecieron en 2016 se obtuvieron mediante dos sistemas de información. : SClínico y BICUcare. Resultados: De los 4115 registros realizados por 148 enfermeras especializadas en enfermería de rehabilitación, descubrimos que a pesar de la evolución que se ha producido durante la última década en la documentación de la atención de enfermería, existen algunas preocupaciones sobre lo que muestra la práctica de atención. Debido al énfasis puesto en documentar los cambios en el campo de la función, las enfermeras especializadas en enfermería de rehabilitación tienden a subestimar el registro de cambios y necesidades que surgen de las transiciones experimentadas por las personas, específicamente durante los procesos de muerte y muerte. Conclusión: Dado que la información registrada contribuye a la visibilidad de la atención brindada, es necesario adoptar estrategias que resuelvan el problema de la subdocumentación, particularmente frente a los procesos de muerte y muerte.
Objective: To analyze the nursing foci / diagnoses documented by nurse specialists in rehabilitation nursing during the process of dying in a hospital context. Method: descriptive, retrospective and quantitative study conducted at a hospital in northern Portugal in February 2017. Data on documentation of nursing outbreaks / diagnoses identified in clients who died in 2016 were collected using two information systems: SClinic and BICUcare. Results: From the 4115 records made by 148 nurses who specialize in rehabilitation nursing, we found that despite the evolution that has taken place over the last decade in the documentation of nursing care, there are some concerns about the practice of care that evidences. Due to the emphasis placed on documenting changes in the field of function, specialist nurses in rehabilitation nursing tend to underestimate the record of changes and needs that emerge from the transitions experienced by people, specifically during death and dying processes. Conclusion: Given that the information recorded contributes to the visibility of the care provided, there is a need to adopt strategies that solve the problem of underdocumentation, particularly in the face of death and dying processes.
Objetivo: analizar los focos / diagnósticos de enfermería documentados por enfermeras especializadas en enfermería de rehabilitación durante el proceso de muerte en un contexto hospitalario. Método: estudio descriptivo, retrospectivo y cuantitativo realizado en un hospital del norte de Portugal en febrero de 2017. Los datos sobre la documentación de brotes de enfermería / diagnósticos identificados en clientes que fallecieron en 2016 se obtuvieron mediante dos sistemas de información. : SClínico y BICUcare. Resultados: De los 4115 registros realizados por 148 enfermeras especializadas en enfermería de rehabilitación, descubrimos que a pesar de la evolución que se ha producido durante la última década en la documentación de la atención de enfermería, existen algunas preocupaciones sobre lo que muestra la práctica de atención. Debido al énfasis puesto en documentar los cambios en el campo de la función, las enfermeras especializadas en enfermería de rehabilitación tienden a subestimar el registro de cambios y necesidades que surgen de las transiciones experimentadas por las personas, específicamente durante los procesos de muerte y muerte. Conclusión: Dado que la información registrada contribuye a la visibilidad de la atención brindada, es necesario adoptar estrategias que resuelvan el problema de la subdocumentación, particularmente frente a los procesos de muerte y muerte.
Objective: To analyze the nursing foci / diagnoses documented by nurse specialists in rehabilitation nursing during the process of dying in a hospital context. Method: descriptive, retrospective and quantitative study conducted at a hospital in northern Portugal in February 2017. Data on documentation of nursing outbreaks / diagnoses identified in clients who died in 2016 were collected using two information systems: SClinic and BICUcare. Results: From the 4115 records made by 148 nurses who specialize in rehabilitation nursing, we found that despite the evolution that has taken place over the last decade in the documentation of nursing care, there are some concerns about the practice of care that evidences. Due to the emphasis placed on documenting changes in the field of function, specialist nurses in rehabilitation nursing tend to underestimate the record of changes and needs that emerge from the transitions experienced by people, specifically during death and dying processes. Conclusion: Given that the information recorded contributes to the visibility of the care provided, there is a need to adopt strategies that solve the problem of underdocumentation, particularly in the face of death and dying processes.
Description
Keywords
Enfermagem de Reabilitação Morte Diagnósticos de enfermagem
Pedagogical Context
Citation
RPER v2 n2 12.019
Publisher
Associação Portuguesa dos Enfermeiros de Reabilitação