Repository logo
 
Publication

Acute Pancreatitis and Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome: A Case Report

2016-09Journal article Open access
Simple item page
dc.contributor.authorPereira, Vítor Magno
dc.contributor.authorCorreia, Luís Marote
dc.contributor.authorRodrigues, Tiago
dc.contributor.authorFaria, Gorete Serrão
dc.date.accessioned2019-01-18T10:50:38Z
dc.date.available2019-01-18T10:50:38Z
dc.date.issued2016-09
dc.description.abstractThe posterior reversible encephalopathy syndrome is a neurological syndrome characterized by headache, confusion, visual disturbances and seizures associated with identifiable areas of cerebral edema on imaging studies. The authors report the case of a man, 33 years-old, leukodermic with a history of chronic alcohol and tobacco consumption, who is admitted to the emergency department for epigastric pain radiating to the back and vomiting with about six hours of evolution and an intense holocranial headache for two hours. His physical examination was remarkable for a blood pressure of 190/100 mmHg and tenderness in epigastrium. His analytical results revealed emphasis on amylase 193 U/L and lipase 934 U/L. During the observation in the emergency department, he presented a generalized tonic-clonic seizure. Abdominal ultrasonography was performed and suggestive of pancreatitis without gallstones signals. Head computed tomography showed subarachnoid haemorrhage and a small right frontal cortical haemorrhage. The brain magnetic resonance imaging done one week after admission showed areas of a bilateral and symmetrical T2 / FLAIR hyperintensities in the subcortical white matter of the parietal and superior frontal regions, suggesting a diagnosis of posterior reversible encephalopathy syndrome. Abdominal computed tomography (10 days after admission) demonstrated a thickened pancreas in connection with inflammation and two small hypodense foci in the anterior part of the pancreas body, translating small foci of necrosis. The investigation of a thrombophilic defect revealed a heterozygous G20210A prothrombin gene mutation. The patient was discharged without neurological sequelae and asymptomatic. The follow-up brain magnetic resonance imaging confirmed the reversal of the lesions, confirming the diagnosis.pt_PT
dc.description.abstractA síndrome de enfalopatia posterior reversível é uma síndrome neurológica caracterizada por cefaleias, confusão, alterações visuais e convulsões associada a áreas de edema cerebral identificável em exames de neuroimagem. Os autores relatam o caso de um homem, 33 anos, leucodérmico, com história de alcoolismo e tabagismo crónico, que recorre ao serviço de urgência por epigastralgia em cinturão e vómitos com cerca de seis horas de evolução e cefaleia holocraneana intensa há duas horas. Ao exame objectivo, apresentava tensão arterial de 190/100 mmHg e empastamento no epigastro. Analiticamente, amilase 193 U/L e lipase 934 U/L. Durante a observação no serviço de urgência, apresentou uma crise tónico-clónica generalizada. A ecografia abdominal realizada foi sugestiva de pancreatite, sem sinais de litíase biliar. A tomografia computorizada crânio-encefálica demonstrou hemorragia subaracnoideia e pequena hemorragia cortical frontal direita. A ressonância magnética nuclear crânio-encefálica realizada uma semana após a admissão revelou áreas de hipersinal T2/FLAIR bilaterais e simétricas na substância branca subcortical das regiões parietais e frontais superiores, sugerindo o diagnóstico de síndrome de enfalopatia posterior reversível. Na tomografia computorizada abdominal (10 dias após a admissão) visualizou-se pâncreas espessado, em relação com processo inflamatório e dois pequenos focos hipodensos na parte anterior do corpo, traduzindo pequenos focos de necrose. A investigação de defeitos trombofílicos revelou uma mutação do gene G20210A da protrombina em heterozigotia. O doente teve alta sem sequelas neurológicas, e assintomático. A ressonância magnética nuclear crânio-encefálica de controlo confirmou a reversão das lesões, confirmando o diagnóstico.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationPereira, V. M., Correia, L. M., Rodrigues, T., & Faria, G. S. (2016). Acute Pancreatitis and Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome: A Case Report. Acta medica portuguesa, 29(9), 567-571.pt_PT
dc.identifier.doi10.20344/amp.7368pt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.26/25697
dc.language.isoengpt_PT
dc.publisherOrdem dos Médicospt_PT
dc.subjectAlcoholism/complicationspt_PT
dc.subjectBrain Edemapt_PT
dc.subjectPancreatitispt_PT
dc.subjectAlcoholicpt_PT
dc.subjectPosterior Leukoencephalopathy Syndromept_PT
dc.subjectAlcoolismo/complicaçõespt_PT
dc.subject;Edema Cerebralpt_PT
dc.subjectPancreatite Alcoólicapt_PT
dc.subjectSíndrome de Enfalopatia Posterior Reversívelpt_PT
dc.titleAcute Pancreatitis and Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome: A Case Reportpt_PT
dc.title.alternativePancreatite Aguda e Síndrome de Encefalopatia Posterior Reversível: Relato de um Casopt_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.endPage571pt_PT
oaire.citation.startPage567pt_PT
oaire.citation.titleActa Médica Portuguesapt_PT
oaire.citation.volume29(9)pt_PT
person.familyNamePereira
person.givenNameVítor
person.identifier.orcid0000-0002-9854-086X
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typearticlept_PT
relation.isAuthorOfPublication206b8104-6d62-49eb-ac05-5649bcc1b4b6
relation.isAuthorOfPublication.latestForDiscovery206b8104-6d62-49eb-ac05-5649bcc1b4b6

Files

Original bundle
Now showing 1 - 1 of 1
Thumbnail Image
Name:
Acute Pancreatitis and Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome.pdf
Size:
566.79 KB
Format:
Adobe Portable Document Format
Download
License bundle
Now showing 1 - 1 of 1
No Thumbnail Available
Name:
license.txt
Size:
1.85 KB
Format:
Item-specific license agreed upon to submission
Description:
Download

Collections

SESARAM - G - Artigos