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- A Intervenção do Enfermeiro de Reabilitação à Pessoa Submetida a Artroplastia da Anca - A Capacitação para o AutocuidadoPublication . Cunha, Liliana Sofia dos Reis; Oliveira, Joaquim Paulo Cabral deO presente relatório tem como objetivo descrever de forma sucinta o meu percurso académico para a aquisição, desenvolvimento e certificação de competências Comuns do Enfermeiro Especialista (Regulamento nº 140/2019) bem como das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (Regulamento nº 392/2019). A aquisição e o desenvolvimento de competências na área de especialização supra citada exigiu a realização de ensino clínico em dois contextos diferentes, o que me possibilitou a reflexão crítica das intervenções especializadas em Enfermagem de Reabilitação, a integração de novos conhecimentos provenientes da minha formação inicial e da experiência profissional adquirida na área da especialidade de Ortopedia. Deste modo, para o reconhecimento destas competências optei por realizar ensino clínico no contexto hospitalar numa unidade clínica de Ortopedia e numa Equipa de Cuidados Continuados Integrados em contexto de visita domiciliária. Ressalvo ainda a investigação que realizei, através da prática baseada na evidência “A pessoa Submetida a artroplastia da anca – A capacitação para o Autocuidado”, pela relevância da intervenção do Enfermeiros Especialista em Reabilitação na capacitação da pessoa, família e/ou cuidador à nova realidade que apresenta.
- O Comprometimento Organizacional e a Intenção de Turnover dos Enfermeiros num Agrupamento de Centros de Saúde da Região de Lisboa e Vale do TejoPublication . Ribeiro, Patrícia Lopes da Silva; Gaspar, Filomena MendesIntrodução: A rotatividade dos enfermeiros tem sido um grande desafio para muitas organizações de cuidados de saúde. A rotatividade dos enfermeiros qualificados tem consequências para as organizações de saúde, bem como para a profissão como um todo. A rotação dos enfermeiros pode ter um impacto negativo na capacidade de satisfazer as necessidades dos utentes e prestar cuidados de qualidade. Os investigadores ao longo dos anos têm evidenciado a implicação do comprometimento organizacional em variáveis organizacionais como a intenção de turnover e o turnover propriamente dito. Objetivos: Avaliar a relação entre o comprometimento organizacional e a intenção de turnover e dos enfermeiros de um ACES da região de Lisboa. Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal. Foi aplicado um questionário constituído por duas escalas. Resultados: Participaram um total de 124 enfermeiros a exercer funções no ACES Loures-Odivelas. O score médio da Escala de Intenção de Turnover foi de 2,644 (s=1,05), valor inferior ao valor de corte (3,5), pelo que conclui não existir intenção de turnover na amostra. Ao correlacionar a intenção de turnover com o CO, obtive o valor de r = 0,419 (p<0.01), o que mostra existir uma correlação negativa significativa entre elas, significando que uma das variáveis diminui na medida em que a outra aumenta. Conclusão: Estes resultados podem fornecer conhecimentos úteis aos decisores políticos, administradores hospitalares, e administradores de enfermagem, implementar intervenções empiricamente testadas que melhorariam o empenho dos enfermeiros e promoveriam a retenção dos profissionais.
- Monitorização e manutenção preditiva em motores elétricos com base na análise espectralPublication . Costa, João Paulo Proença; Farinha, José Manuel TorresAs falhas nas correias dos ativos industriais representam desafios significativos para as operações de fabrico, resultando em paragens dispendiosas e intervenções de manutenção. Este estudo apresenta uma abordagem abrangente para a análise de falhas nas correias, utilizando técnicas avançadas de monitorização e diagnóstico. Através da integração da Análise de Assinatura de Corrente do Motor (MCSA) e algoritmos de machine learning, nomeadamente Long Short-Term Memory (LSTM), o objetivo é prever e detetar a degradação das correias em tempo real. A metodologia envolve a recolha e o pré-processamento de dados espectrais brutos de ativos industriais, seguida pelo treino e otimização de modelos preditivos usando algoritmos inteligentes. A eficácia da abordagem é demonstrada através de testes extensivos com dados do mundo real, evidenciando a capacidade de prever com precisão falhas nas correias e possibilitar melhores estratégias de manutenção. Os resultados obtidos na fase de testes revelam um alto nível de precisão na previsão de falhas das correias, com os modelos desenvolvidos a superar consistentemente os métodos tradicionais. A incorporação de redes LSTM e algoritmos de inteligentes levou a uma melhoria significativa nas capacidades preditivas, permitindo a deteção precoce de padrões de degradação e intervenção atempada. Ao aproveitar o poder da análise preditiva, o trabalho realizado oferece um caminho promissor para melhorar a eficiência operacional e minimizar as paragens não planeadas nos ambientes industriais. Este trabalho não só contribui para o campo da manutenção preditiva, mas também sublinha o potencial transformador das tecnologias avançadas de monitorização na otimização da fiabilidade e desempenho dos ativos.
- Cuidar em enfermagem pediátrica :Publication . Barros, Rita Vieira de; Diogo, Paula Manuela JorgeO presente relatório de estágio representa as aprendizagens desenvolvidas ao longo do percurso formativo no 1.º Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, em particular ao longo dos contextos de estágio. Ao longo da vida, a criança e a família experienciam processos de saúde-doença aos quais estão associados períodos de emocionalidade intensa, que podem ser perturbadores e geradores de sofrimento. Em resposta, o enfermeiro intervém através de uma gestão intencional das emoções, ou seja, do trabalho emocional, objeto de estudo deste relatório. Porém, a dimensão emocional do cuidar é menos visível ou desvalorizada, embora constitua uma parte essencial da prestação de cuidados de enfermagem holísticos e humanizados, que consideram as emoções da pessoa, das quais esta não pode ser separada. Assim, existe a necessidade de dar enfâse a esta dimensão, almejando prestar cuidados que consideram a experiência emocional da criança e da família nos processos de saúde-doença. O trabalho desenvolvido encontra-se sustentado pelo pensamento de Jean Watson, bem como por filosofias de cuidar em enfermagem pediátrica, tais como os Cuidados Centrados na Família e os Cuidados Não Traumáticos. Foi adotada uma metodologia sustentada na aprendizagem experiencial e na prática reflexiva, tendo como finalidade o desenvolvimento de competências de mestre e de enfermeiro especialista em enfermagem de saúde infantil e pediátrica, assim como aprofundar o tema do trabalho emocional dos enfermeiros em saúde infantil e pediátrica. Neste percurso de desenvolvimento pessoal e profissional, foi possível conceder visibilidade à dimensão emocional do cuidar em enfermagem, constatando-se, nos diversos contextos de cuidados à criança e família, a relevância do problema identificado e do trabalho emocional do enfermeiro, desenvolvido através de intervenções sistematizadas no Modelo de Trabalho Emocional em Enfermagem Pediátrica, cuja aplicabilidade se verificou nos diferentes contextos de estágio.
- Avanços No Conhecimento Da Fisiopatogenia E Tratamento De Metrite Em Vacas De Aptidão LeiteiraPublication . Balseiro, Pedro Alexandre de Almeida; Martins, Elisabete GomesA metrite enquanto doença aguda comum do pós-parto, desafia o bem-estar e a produtividade animal de vacas leiteiras. Embora a antibioterapia seja rotineiramente utilizada no tratamento desta enfermidade, existe uma crescente pressão para a redução desta prática, exercida pelo aumento das resistências bacterianas aos antibióticos. A antibioterapia nem sempre resulta na melhoria dos parâmetros produtivos e reprodutivos dos quais depende a rentabilidade das explorações. Melhorar o conhecimento sobre as alterações do estado metabólico, inflamatório, oxidativo e do microbioma uterino, a par com as implicações destas na saúde do animal, contribui para o estabelecimento de novas estratégias de prevenção e tratamento da doença. Os objetivos deste estudo foram, portanto, rever a literatura mais recente sobre a fisiopatogenia, o impacto na performance, prevenção e tratamento de metrite, incluindo a eficácia de novas terapêuticas e abordagens preventivas. Os artigos relevantes foram retirados do motor de busca PubMed e a pesquisa foi limitada ao período 1991-2024. O stress metabólico e oxidativo no período de transição, tem demonstrado ser um importante promotor do desenvolvimento de metrite através da perturbação da imunidade inata do animal e aumento do risco de problemas no parto. Quando a capacidade de resposta dos mecanismos de defesa do animal é ultrapassada ou disfuncional, a infeção uterina instala-se. Estudos recentes demonstram que o útero gravídico não é um meio estéril e que a população microbiana presente no útero após o parto sofre uma perda de heterogeneidade, em casos de metrite, caracterizada pelo sobre crescimento de Bacteroides e Fusobacterium. Estas bactérias apresentam fatores de virulência que perturbam substancialmente a fertilidade do animal, desde a reserva de folículos primordiais ao desenvolvimento de blastocistos. Novas terapias e estratégias de prevenção têm sido desenvolvidas como a administração intrauterina de flavonoides glicosídeos e a prevenção de metrite através de vacinação e utilização de citoquinas recombinantes.
- Etiopatogenia E Tratamento Dos Quistos Ováricos Nas Vacas LeiteirasPublication . Hennebert, Manon Marie Louise Sylvie; Pereira, Rosa Maria Lino NetoOs quistos ováricos são uma das principais patologias que afetam a fertilidade dos bovinos leiteiros devido aos seus efeitos limitantes na performance reprodutiva, causando grandes perdas económicas. Embora ao longo do tempo tenham sido propostas algumas definições que descrevem os quistos ováricos, persiste a falta de consenso e não existe uma definição clara da doença. Quanto ao mecanismo de formação dos quistos ováricos, a disfunção ao nível do eixo hipotálamo-hipófise-ovário responsável pela ausência ou atraso da ovulação, é o mais consensual. No entanto, as etiologias são múltiplas e apesar de numerosos estudos, o mecanismo pelo qual os quistos se formam ainda não é totalmente compreendido. Do ponto de vista económico, a decisão de tratar um quisto ovárico implica ponderar vários fatores, como os custos do tratamento, os custos de substituição e o valor reprodutivo do animal. Presentemente, os tratamentos mais utilizados são os hormonais. No entanto, a utilização excessiva de hormonas na produção leiteira ou o desenvolvimento de resistência às hormonas preocupam os consumidores e os criadores. Por isso, novas terapias como a acupunctura ou o transplante de células estaminais estão a ser desenvolvidas.
- Perception Of Caretakers On Animal Consciousness In Wildlife ConservationPublication . Yakhlef, Valentine Blandine Michèle; Azevedo, Alexandre de CarvalhoA percepção humana da consciência dos animais evoluiu ao longo do tempo e influencia a maneira como são tratados. Este estudo teve como objetivo avaliar as percepções da consciência animal em pessoas que trabalham em conservação. Através de uma pesquisa online, os participantes (n=87) foram questionados sobre as capacidades dos animais relacionadas com 10 dimensões da consciência. A soma das respostas às perguntas foi validada como um "índice de percepção" e sua variação de acordo com fatores taxonómicos, demográficos, profissionais e a duração, tipo e frequência de interação com os animais foi avaliada com modelos lineares generalizados. As percepções dos participantes variaram com a classe taxonómica e o nível de educação, com os mamíferos obtendo índices de percepção mais altos do que as aves (-0,14; IC 95% -0,24,-0,03, p<0,01) ou répteis (-0,41; IC 95% -0,55,-0,27, p<0,01), e os respondentes com doutorado exibindo índices de percepção mais altos do que aqueles com bacharelado (-0,19; IC 95% -0,32,-0,06, p<0,01) ou educação secundária (-0,18; IC 95% -0,32,-0,03, p=0,01). A atribuição de consciência seguiu um padrão filogenético, mas várias exceções foram observadas em uma escala mais fina, apoiando uma influência multifatorial na percepção da consciência animal que emerge a partir de um padrão filogenético básico. Finalmente, os resultados sugerem que os conservacionistas superestimam a consciência animal em comparação com as evidências científicas atuais, e destacam a necessidade de mais pesquisas sobre a convergência entre percepção, crença e evidência.
- Relação entre o modo respiratório e as competências oromotoras em crianças de seis anos com dentição mistaPublication . Matias, Ana Isabel; Guimarães, IsabelIntrodução: O fluxo inspiratório deve ocorrer preferencialmente por via nasal para que se processe a purificação, aquecimento e humidificação do ar antes de chegar aos pulmões. O modo respiratório nasal é crucial para o crescimento, desenvolvimento e funcionamento adequados do sistema estomatognático e das estruturas da face e do crânio. Objetivos: Determinar a relação entre o modo respiratório e as competências oromotoras em crianças com seis anos e dentição mista. Métodos: Estudo exploratório, correlacional, quantitativo e comparativo, com fase prévia metodológica e transversal de adaptação linguístico-cultural de um instrumento. Adaptação linguístico-cultural ao Português Europeu do PAFORE com painel de cinco juízes com duas rondas para análise e concordância (>75%). Aplicação do PAOF-2 e PAFORE adaptado para português europeu. Foram criados grupos com e sem alterações do modo respiratório e da oclusão dentária. A análise descritiva realizou-se através da aplicação do Teste de U Mann Whitney e do coeficiente de correlação não-paramétrico Rho de Spearman. Resultados: Foram avaliadas 30 crianças com idades compreendidas entre os 6;00 e 6;11 com dentição mista. A frequência mais prevalente do modo respiratório em repouso foi o oronasal (36,7%). O modo respiratório relacionou-se significativamente: (i) com correlação positiva e forte com os resultados gerais do PAFORE; (ii) com correlação positiva e moderada com amigdalites/adenoidites e postura habitual dos lábios; (iii) com correlação positiva e fraca com ressonar, congestão nasal e tamanho das amígdalas; e (iv) com correlação negativa e fraca com a oclusão dentária anterior. As crianças com modo respiratório nasal em repouso apresentaram menos alterações na oclusão dentária (57,9%), comparativamente às crianças com modo respiratório oronasal (27,3%). Conclusão: É aconselhável a validação do PAFORE, visto já ter sido iniciada a adaptação linguístico-cultural. O presente estudo identificouvariáveis das competências oromotoras que comprometem o modo respiratório, sendo necessários estudos futuros com uma amostra de maior dimensão e mais diversificada para relacionar estas alterações oromotoras com a dentição mista e oclusão dentária.
- Satisfação profissional e intenção de turnover dos enfermeiros de um agrupamento de centros de saúdePublication . Pires, Susana Marina da Cruz Faria Charrinho; Gaspar, Maria Filomena MendesAs organizações de saúde caracterizam-se por um ambiente profissional altamente especializado, complexo e de difícil mensuração, onde a estratégia de gestão organizacional assume um papel fulcral e a gestão de recursos humanos constitui um grande desafio. Na literatura verifica-se um consenso no que respeita à relação entre variáveis como a satisfação e o turnover. A satisfação profissional é um indicador importante do clima organizacional, sendo um elemento determinante na avaliação da qualidade das organizações. Em suma, a satisfação profissional é um dos fatores que mais influenciam o bem-estar individual e coletivo e que pode interferir com o desempenho profissional, motivo pelo qual não pode ser menosprezado e deve ser merecedor de relevante atenção por parte dos gestores. Por outro lado, a mensuração da intenção de turnover nos serviços de saúde possibilita à organização uma avaliação acerca da estabilidade dos seus recursos humanos, bem como dos custos envolvidos na sua manutenção e/ou reposição, constituindo, neste sentido uma valiosa ferramenta de gestão. Importa destacar a importância deste projeto no âmbito organizacional dada a procura de focos de insatisfação, que poderão originar a intenção de turnover e que os enfermeiros poderão manifestar, sobre as diversas dimensões que caracterizam as condições de trabalho. A realização do estudo em contexto de Cuidados de Saúde Primários assume especial relevância dado que se verifica um número muito reduzido de estudos neste contexto relativamente ao contexto hospitalar. O presente estudo tem por objetivo avaliar a relação entre a satisfação profissional e a intenção de turnover nos enfermeiros de um ACeS da Região de Lisboa. Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, observacional e transversal. A população alvo é constituída por todos os enfermeiros de um Agrupamento de Centros de Saúde da região de Lisboa. Para a recolha de dados foi utilizada a Escala de Satisfação com o trabalho (ESET) e a Escala de Intenção de Turnover (EIT), com preenchimento online. Para o tratamento dos dados utilizou-se a aplicação informática Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) na versão 28. A amostra ficou constituída por 61 enfermeiros, que traduz uma taxa de resposta de 40,4%.
- Protocolo de avaliação fonoaudiológica da respiração com escores (PAFORE): Contributo para a adaptação ao português europeu e fidedignidade em crianças de idade pré-escolarPublication . Silva, Ana Catarina; Guimarães, IsabelIntrodução: A respiração é uma das funções mais importantes para a manutenção do equilíbrio do sistema estomatognático (SE). É crucial que o terapeuta da fala disponha de instrumentos de avaliação que permitam identificar possíveis obstruções nasais, alterações das estruturas orofaciais e determinar o impacto nas restantes funções do SE. Existem instrumentos de avaliação oromotora traduzidos e validados para a população portuguesa, no entanto para avaliar o modo respiratório e a sua influência nas estruturas adjacentes, não existem. Objetivos: Como primários: (i) realizar a adaptação linguístico cultural do Protocolo de Avaliação Fonoaudiológica da Respiração com Escores –PAFORE e (ii) contribuir para o estudo da fidedignidade. Como objetivos secundários com crianças dos 4 aos 5 anos e 11 meses: (i) caraterizar o modo respiratório, (ii) caraterizar o funcionamento oromotor (domínios estrutura e mobilidade) e (iii) identificar as relações entre o modo respiratório e as variáveis em estudo. Métodos: O estudo foi dividido em duas fases: a primeira enquadra-se num estudo do tipo metodológico de adaptação linguístico-cultural de um instrumento em Português do Brasil para o Português Europeu (PE) e de contributo para a fidedignidade do mesmo. A segunda fase enquadra-se num estudo descritivo, comparativo e correlacional, de caráter transversal e quantitativo com a aplicação do PAFORE e do Protocolo de Avaliação Orofacial - versão 2 (PAOF-2). Foi realizada uma análise estatística, inferencial e correlacional, com os testes Mann-Whitney (U) e Spearman (rhô). Foi considerado o nível de significância p < 0,05. Resultados: A adaptação linguístico-cultural foi realizada com um painel de cinco peritos e duas rondas tendo-se obtido uma versão do PAFORE em Português Europeu. O PAFORE foi aplicado a 25 crianças (56% do sexo masculino) entre os 4 e os 5 anos e 11 meses. Obtiveram-se níveis de consistência interna do instrumento adequados (Alfa de Cronbach=0,9995 e 1) e coeficientes de correlação intraclasse recomendados (ICC= 0,975-0,99 e 1). O modo respiratório nasal foi o predominante (64%). O modo respiratório correlacionou-se significativamente com as estruturas orofaciais e as suas posturas em repouso, especificamente, desvio do septo nasal, postura labial, postura mandibular, músculo mentoniano, configuração do palato e postura da língua. Conclusão: A versão PE do PAFORE mostrou ser fidedigna. O modo respiratório relaciona-se com as estruturas nasal e orais em repouso.
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