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- Impacto dos efeitos adversos dos antidiabéticos orais na adesão à terapêutica e qualidade de vida na Diabetes Mellitus tipo 2Publication . Almeida, Carina Isabel Ferreira de; Cruz, Rui SantosO mundo está em constante e rápido avanço, já não são as doenças infectocontagiosas que nos assustam, mas sim as doenças crónicas. Vivemos mais tempo e por isso somos confrontados com outros desafios. As “epidemias” do século XXI são as patologias crónicas das quais a Diabetes Mellitus ocupa um lugar de destaque. A diabetes é um distúrbio metabólico que arrasta consigo muitas comorbilidades, complicações microvasculares e macrovasculares. A sua prevalência em 2015 era de 13.3% o que corresponde a 1 milhão de portugueses diagnosticados, mas as previsões são para um grande aumento. As várias opções terapêuticas atualmente disponíveis, das quais se destacam os inibidores da DPP-4 e da SGLT-2, têm demonstrado serem eficazes no controlo dos níveis de glicémia e de HbA1. No entanto apresentam efeitos secundários que podem comprometer a adesão á terapêutica por parte dos utentes. O cumprimento da terapêutica é essencial para otimização e controlo das patologias crónicas e, de facto, este é o maior problema que enfrentamos nos dias de hoje. O impacto que os regimes terapêuticos apresentam na qualidade de vida dos utentes é um fator determinante para a adesão á terapêutica. O objetivo deste estudo é avaliar o impacto dos efeitos adversos dos medicamentos antidiabéticos orais na qualidade de vida dos utentes e adesão á terapêutica. O estudo observacional de coorte transversal, descritivo e correlacional decorreu em várias farmácias comunitárias, sendo a recolha de dados efetuada através de um questionário previamente validado a 65 pacientes diabéticos tipo 2 que estivessem a realizar um ou mais destes fármacos. Através dos resultados podemos verificar que os eventos adversos que mais tem impacto na qualidade de vida dos utentes são “Desconforto na zona genital”, “Boca seca” e os eventos gastrointestinais como a “Distensão abdominal”, a “Flatulência” e “Obstipação” e que estes têm um impacto negativo na satisfação do utente em relação a terapêutica imposta e na adesão á mesma. A maioria dos utentes revelou aderir á terapêutica. Um maior descontentamento em relação ao plano terapêutico significa uma menor taxa de adesão e uma menor perceção da sua qualidade de vida. Os utentes que para além da diabetes têm outras patologias apresentavam menor adesão á terapêutica e uma perceção da qualidade de vida mais baixa. Com este estudo podemos concluir que as classes de fármacos inibidores da DPP-4 e da SGLT-2 apresentam eventos adversos e que estes têm tem um impacto negativo na adesão á terapêutica e na qualidade de vida. A presença de eventos adversos, o tipo de medicação e o esquema terapêutico imposto são fatores que influenciam a qualidade de vida dos utentes especialmente os mais idosos polimedicados, que apresentam outras patologias para além da Diabetes. Um maior envolvimento e conhecimento do paciente em relação a sua patologia, regimes terapêuticos mais simples e adaptados são medidas para melhorar a adesão á terapêutica e a perceção de qualidade de vida.
- Alexitimia e dependência de substâncias psicoativas em consumidores de longa duraçãoPublication . Ferreira, Catarina Rafaela Neto; Ribeiro, ÓscarEm Portugal, o envelhecimento de consumidores de longa duração de substâncias psicoativas e a sua possível (re)inserção social ainda parecem ser pouco merecedoras de discussão. Ainda mais quando o foco é em consumidores envelhecidos precocemente devido aos consumos e que apresentam alexitimia associada. Esta perturbação é caracterizada pela dificuldade em identificar e descrever sentimentos e emoções bem como a presença de pensamento orientado para o exterior, dificultando uma intervenção adequada com esta população. O presente estudo apresenta como objetivo geral avaliar a capacidade de processamento emocional em adultos consumidores de longa duração de substâncias psicoativas com recurso à seleção de memórias significativas, bem como refletir e orientar a prática dos profissionais tendo em conta a perturbação da alexitimia e as suas implicações. Numa 1ª fase, recorreu-se a uma metodologia quantitativa, através da aplicação da Escala da Alexitimia de Toronto (TAS-20) e de um Questionário de Caracterização Sociodemográfica e relativo ao Histórico de Consumo de Substâncias a uma amostra de 118 indivíduos em tratamento em uma das respostas disponibilizadas pelo Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências - SICAD. Após a análise dos resultados desta fase, foram selecionados aqueles indivíduos considerados alexitímicos (score total da TAS-20 superior a 61) para responderem a uma Entrevista de Reconhecimento de Emoções Faciais. Do total de 26 indivíduos que integraram esta 2ª fase, constatou-se no discurso destes uma maior referência a acontecimentos significativos negativos. Igualmente, verificou-se um maior recurso ao pensamento concreto, apresentando-se este em maior evidência nos participantes do sexo feminino, no grupo etário dos 50 ou mais anos, nos policonsumidores, nos participantes cujo primeiro consumo foi entre os 11 e os 15 anos, nos que se encontram em tratamento num Centro de Resposta Integrada e se encontram em tratamento há menos de 1 ano. De um modo geral, constata-se que apesar dos participantes conseguirem identificar as emoções, embora de uma forma vaga, revelam dificuldades em descrevê-las bem como as situações que as espoletaram, apresentando um pensamento muito concreto e orientado para o exterior, com recurso essencialmente a experiências emocionais negativas. Estes resultados apontam a importância de se refletir sobre as práticas profissionais do trabalho em Serviço Social Gerontológico no âmbito das emoções e das experiências emocionais na (re)inserção e tratamento de indivíduos consumidores de longa duração e com alexitimia associada.
- Desenvolvimento de método de análise da passada humana em plataforma de pressõesPublication . Nogueira, Nuno Baptista; Coutinho, Fernanda de Madureira; Ferreira, João Paulo MoraisA marcha humana compreende uma sequência motora de eventos rápidos e complexos de contrações musculares em diversos segmentos do corpo. É difícil, à observação clínica, analisar todos estes acontecimentos, e quantificar um grau de anormalidade. No entanto, é possível retirar dados relevantes para o meio académico e científico, e para a compreensão e tratamento de distúrbios na locomoção do ser humano. Este trabalho teve como principal objetivo o desenvolvimento de software capaz de fazer a recolha, análise e processamento do sinal da passada humana em plataforma de pressões, de forma a reproduzir um padrão normalizado da passada e identificar eventuais anomalias da mesma, o que poderá ser usado como um complemento ao diagnóstico e uma ferramenta útil ao profissional de saúde. Com base na revisão bibliográfica, foi elaborado numa primeira fase um software capaz de fazer a recolha cinemática e cinética da passada na plataforma de pressão Phy sioSensing, da Sensing Future Technologies, a diferentes utentes. Posteriormente, foi implementado um novo software para analisar os dados recolhidos no procedimento ex perimental e calcular diversos parâmetros de análise da passada humana, entre os quais o perfil de força, impacto e tempo de impacto, força máxima e mínima, tempo de força mínima e trajetória do centro de pressão alinhada. As aplicações computacionais foram desenvolvidas na linguagem de programação C#, WPF e SQL. Após este processo todos estes parâmetros calculados foram necessários para a implementação de um padrão nor malizado da passada específico para cada utente, utilizando para isso uma rede neuronal concebida através do software MATLAB. O desempenho das RNAs implementadas, com base no MSE, foram 3.463×10−3 e 3.262×10−3 para um total de 20 e 23 épocas de treino, respetivamente. Permitiu assim retirar diversos resultados para os parâmetros de interesse calculados. Os resultados obtidos não vinculam um diagnóstico clínico sobre o utentes classifica dos como não saudáveis, não obstante possibilitam a observação de algumas anomalias nas suas passadas. Portanto, crê-se serem resultados motivadores para uma possível apli cação de diagnóstico da passada humana e uma consequente continuação deste mesmo estudo.
- O contexto atual da educação inclusive nas escolas - perceção dos professoresPublication . Sandra Gabriela Ribeiro Freitas