Percorrer por autor "Pimentel, Leonor Vaz"
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- Alterações periodontais em pacientes com insuficiência renal crónicaPublication . Pimentel, Leonor Vaz; Oliveira, Pedro Antunes; Jourdan, FilipaA influência da doença periodontal (DP) e do seu tratamento na progressão de determinadas doenças sistémicas, nomeadamente a insuficiência renal crónica (IRC) tem sido objeto de estudo na área da periodontologia. Verifica-se uma relação bidirecional entre a IRC e a DP. Os mecanismos através dos quais essa associação ocorre ainda não foram totalmente definidos. No entanto, sabe-se que a IRC, por si só ou pelo seu tratamento, aumenta a suscetibilidade dos doentes para infeções e eleva os níveis de proteína C-reativa (PCR) no sangue. Esta, uma proteína da fase aguda e um marcador inflamatório sistémico, é um fator de risco major para prever complicações ateroscleróticas e cardiovasculares. No que diz respeito à DP, pode aumentar a carga inflamatória sistémica através da produção local de citocinas inflamatórias ou pela entrada dos lipopolissacarídeos (LPS) das bactérias patogénicas em circulação. O tratamento da IRC deve ser instituído segundo o grau de progressão da doença, podendo ser conservador ou de substituição renal. A doença em si e o seu tratamento podem ter múltiplas manifestações sistémicas e locais. Ao nível da cavidade oral destacam-se xerostomia, hipoplasia do esmalte e hiperplasia gengival induzida por imunossupressores. Evidências científicas sugerem que o tratamento da DP pode regular ou diminuir os níveis de inflamação sistémica, melhorando o prognóstico destes doentes. Desta forma, é de extrema importância que estes doentes tenham um bom controle da saúde oral, principalmente nos períodos de tratamento de diálise, pré-transplante e pós-transplante, dado que estão imunodeprimidos e lesões orais não tratadas são potencias focos de infeção.