Browsing by Author "Mendes, Filipa Raquel Duarte"
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- Adenoma pleomórfico VS carcinoma ex-adenoma pleomórficoPublication . Mendes, Filipa Raquel Duarte; Ribeiro, Carlos ZagaloA cavidade oral humana possui 3 pares de glândulas salivares major, duas parótidas, duas submandibulares e duas sublinguais, e cerca de 600-1000 glândulas salivares minor. As glândulas salivares, por serem responsáveis pela produção de saliva, possuem um importante papel, principalmente na proteção da cavidade oral e manutenção da homeostasia. As neoplasias das glândulas salivares, ainda que pouco frequentes, podem desenvolver-se. Representam cerca de 2% a 6,5% de todos os tumores da cabeça e pescoço e dividem-se em benignas e malignas. O Adenoma Pleomórfico (AP) é a neoplasia benigna mais comum das glândulas salivares. Caracteriza-se como uma lesão assintomática. É mais comum no sexo feminino e o pico de incidência do Adenoma Pleomórfico é entre a 4.ª e a 6.ª décadas de vida, contudo, pode desenvolver-se tanto no sexo feminino como no masculino, em qualquer idade. Encontra-se mais frequentemente na glândula parótida (GP), ainda que as glândulas submandibular, sublingual e minor também sejam afectadas, porém, com uma percentagem menor. O diagnóstico e tratamento adequados são essenciais para o tratamento do Adenoma Pleomórfico, de modo a evitar recorrências ou transformações malignas. Visto que as recorrências são comumente associadas à ruptura da pseudocapsula do tumor, o procedimento cirúrgico é determinante para evitar as mesmas. A transformação maligna do Adenoma Pleomórfico normalmente ocorre sobre a forma de Carcinoma ex-Adenoma Pleomórfico (Ca-ex-AP). Este é raro e derivado de um Adenoma Pleomórfico preexistente. É mais frequente entre a 6ª e 8ª décadas de vida com uma predilecção para o sexo feminino. É muito semelhante ao Adenoma Pleomórfico ainda que possua características malignas como, por exemplo, necrose ou ulceração. É muito agressivo tendo uma esperança média de vida baixa, pelo que o diagnóstico (ainda que difícil), um interrogatório adequado e um exame físico completo são de elevada importância para diminuir o risco de morbilidade do paciente. O tratamento do AP e do Ca-ex-AP passa obrigatoriamente pela excisão cirúrgica.