Browsing by Author "Januzzi, Eduardo"
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- Evaluation of the patient with temporomandibular dysfunction : what are the steps to arrive at a correct diagnosis?Publication . Januzzi, Eduardo; Lopez, David Sanz; Oliveira, Pedro Gonçalves de; Silva, Graziella; Tardin, Rafael; Almeida, André Mariz; Fonseca, Júlio André Ramalho da; Maurício, Paulo João Bela Teiga de Durão; Fonseca, Roberta Maria Drumond Furtado Bossi; Cunha, Thays Crosara AbrahãoTemporomandibular disorders are heterogeneous group of disorders involving the temporomandibular joint, masticatory muscles and associated structures. With a multifactorial origin, usually the patient with mandibular temporomandibular disorder reports multiple complaints, associated or not to comorbidities and non-repairing sleep. Anamnesis directed to the correct diagnosis is fundamental for the elaboration of a successful therapy. The diagnostic process should be able to categorize the pain as well as identify the involved tissues in addition to pointing out the specific source of pain within that tissue system. The steps to arrive at a correct diagnosis should cover: anamnesis, clinical evaluation for temporomandibular joint, the clinical examination through inspection of the cranial nerves, intra-oral evaluation and musculoskeletal examination, imaging tests, anesthetic block diagnosis, laboratory tests and evaluation of sleep pattern. This process begins in the clinical history, presence or not of associated comorbidities, sleep pattern and other factors that may somehow contribute to the patient’s clinic. This information supports the correct diagnosis and is essential for adequate and successful therapy.
- Evaluation of this temporomandibular joint space when using different occlusal splints by cone beam computerized tomography : a case reportPublication . Januzzi, Eduardo; Ferreira, Luciano Ambrosio; Duarte, Juliana da Silva; Ribondi, Carla Rodrigues; Corrêa, Cira Valéria Almeida; Alvarenga, Mariana Guimarães Jorge de; Gonçalves, Rafael Tardin Rosa Ferraz; Almeida, André Mariz de; Maurício, Paulo João Bela Teiga de DurãoIntroduction: An occlusal splint is a removable, reversible, non-invasive device made of acrylic, used to promote a harmonious occlusal contact. It is part of an arsenal of therapeutic modalities used in the treatment of Temporomandibular Joint (TMJ) Disorders. However, its mechanisms of action remain controversial. Several hypotheses have been proposed to explain its efficiency, such as: repositioning of the condyle or disk; reduction of the masticatory electromyographic activity; change of harmful oral habits; increase of the intra-articular space reducing the overload on the TMJ. Case presentation: This case report aims to demonstrate the changes in TMJ spaces, assessed by Cone Beam Computed Tomography (CBTC) scans, in a patient with indication to use occlusal splints. She was submitted to occlusal splints of 1 and 3 mm which were used during CBTC acquisition. The measures of the joint spaces with and without splints were compared by image software that shows an alteration of the upper, anterior, posterior, medial and lateral joint spaces. The 3 mm plate promoted an initial translation of condyle. Conclusion: The thicknesses of 3 and 1 mm promoted different joint space variations. The use of different thicknesses enables the individualization of the treatment for different pathologies affecting the TMJ.
- Infiltração de hialuronato de sódio na articulação temporomandibularPublication . Januzzi, Eduardo; Maurício, PauloA disfunção temporomandibular (DTM) abrange alterações clínicas nos músculos da mastigação, das articulações temporomandibulares (ATM) e/ou estruturas associadas. O objetivo deste trabalho foi revisar e analisar criticamente a literatura no que se refere à efetividade, segurança e previsibilidade da infiltração de hialuronato de sódio na ATM, como alternativa de tratamento para a DTM articular, visando recomendar ou refutar seu uso na prática clínica. As bases de dados MEDLINE, via PUBMED (1996-2018), registros de ensaios controlados COCHRANE (2018), EMBASE (1990 - 2018) e LILACS (1982 – 2018) foram acessadas, restringindo-se o idioma para o inglês. A estratégia utilizada foi a busca avançada e ajustada para cada base de dados, a fim de identificar o maior número possível de estudos que relatassem a infiltração do hialuronato de sódio como opção terapêutica para as DTM articulares. Cruzaram-se os seguintes descritores: tratamento da articulação temporomandibular versus hialuronato de sódio versus deslocamento do disco com e sem redução agudo e crónico versus ácido hialurónico versus osteoartrite e osteoartrose versus viscossuplementação. Foram incluídos estudos randomizados, uni ou duplamente cegos e série de casos com um mínimo de dez participantes. Os critérios de exclusão foram: estudos rotulados, em modelo animal, e artigos relacionados com distúrbios artrogénicos não sendo tratados com hialuronato de sódio na infiltração da articulação temporomandibular. A qualidade metodológica desses estudos foi avaliada e classificada conforme o nível de evidência do Oxford Centre for Evidence Based Medicine. De acordo com a análise crítica dos estudos incluídos nessa revisão, pode-se afirmar que o uso do hialuronato de sódio é eficaz, seguro e de boa previsibilidade. Recomenda-se o seu uso, nas seguintes condições clínicas: deslocamento do disco com e sem redução, agudo e crónico, em osteoartrose, osteoartrite e doença articular degenerativa da ATM. Além disso, também pode ser recomendado em algumas condições clínicas como estratégias terapêuticas específicas.