Browsing by Author "Gomes, Filipa Alexandra Silva"
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- A pessoa com compromisso renal em programa regular de hemodiálise: Projeto de desenvolvimento de competências clínicas especializadas, na área de enfermagem à pessoa em situação crónicaPublication . Gomes, Filipa Alexandra Silva; Sousa, ClementeViver com doença crónica tem repercussões pessoais, familiares e sociais significativas. Esta realidade muito se deve à complexidade e imprevisibilidade desta condição clínica. A complexidade decorre dos processos corporais e do processo de transição, tornando imprevisível o curso da doença crónica, que é responsável por parte significativa da mortalidade e da morbilidade em todo o mundo, antevendo-se um aumento substancial nos próximos anos. A doença crónica, bem como as respetivas comorbilidades, geram, frequentemente, condições clínicas de grande complexidade responsáveis por um elevado consumo de cuidados de saúde, nomeadamente internamentos (e reinternamentos), seja por agudização, seja por evolução da doença crónica. No contexto das doenças crónicas, o compromisso renal com programa regular de hemodiálise é uma das condições de saúde que desafia diariamente os enfermeiros e os clientes, devido às especificidades da doença e do regime terapêutico subjacente, bem como ao processo de transição saúde-doença que os doentes vivenciam. No âmbito do Mestrado em enfermagem médico-cirúrgica, na área de enfermagem à pessoa em situação crónica, com o objetivo de desenvolver competências especializadas, concebemos um projeto para o estágio curricular orientado a pessoas com doença renal crónica em programa regular de hemodiálise. Esta escolha baseou-se no nosso interesse por esta área de atuação profissional e da consciência que temos do impacto que esta condição tem na vida das pessoas, no sistema de saúde e na sociedade. Estabelecemos objetivos e definimos as atividades para os alcançar, privilegiando as áreas de conhecimento que pretendíamos desenvolver. As atividades planeadas foram concretizadas numa unidade de nefrologia (internamento) e numa unidade de hemodiálise (ambulatório) que constituem o serviço de nefrologia. Esta experiência permitiu-nos um contacto experiencial aprofundado e uma análise crítico-reflexiva, acompanhada de uma alargada revisão da literatura, com múltiplos casos de pessoas com doença crónica, na qual procurámos desenvolver competências especializadas. Apresentamos, ainda, dois casos clínicos em que procurámos explorar o processo de conceção de cuidados de enfermagem. Ao longo desta jornada, percebemos que os desafios colocados aos enfermeiros relacionados com a suscetibilidade e a fragilidade da pessoa com doença crónica são maiores do que havíamos percecionado. Para além da velhice, há outros fatores com menos visibilidade, como a autogestão da doença crónica ou o autocuidado, que exigem respostas profissionais adequadas, nomeadamente por parte do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica. Esta realidade desafia os enfermeiros a alcançarem a expertise e a desenvolverem a arte do cuidar.