Percorrer por autor "Fablet, Marine Flavy Victorine"
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- O papel de Porphyromonas gingivalis na fisiopatologia da artrite reumatoide : revisão narrativa dos mecanismos imunológicos e microbianos na interface periodontite/artrite reumatoidePublication . Fablet, Marine Flavy Victorine; Feliz, José ManuelA inter-relação entre doenças orais inflamatórias e doenças autoimunes sistémicas tem ganho crescente destaque na literatura científica, sendo a possível ligação entre a periodontite e a artrite reumatoide (AR) uma das mais estudadas. Ambas as patologias partilham mecanismos inflamatórios e imunológicos comuns, que podem contribuir para a progressão mútua das doenças. A bactéria Porphyromonas gingivalis tem sido amplamente investigada pela sua participação na etiopatogenia destas condições. A evidência demonstra que a exposição a P. gingivalis está associada a um risco aumentado de desenvolvimento de AR, principalmente devido à sua capacidade de promover processos de citrulinização mediados por enzimas bacterianas, favorecendo a formação de autoanticorpos anti-proteínas citrulinadas (ACPA) e a subsequente quebra da tolerância imunológica. Revisões sistemáticas recentes reforçam a associação entre a doença periodontal, P. gingivalis e a atividade inflamatória da AR, mostrando que o tratamento periodontal adequado pode reduzir marcadores inflamatórios sistémicos em doentes com AR, o que destaca a relevância clínica desta interação. Além disso, estudos imunopatogénicos demonstram que P. gingivalis pode intensificar respostas inflamatórias e modular negativamente a imunidade do hospedeiro, reforçando o papel do microbiota oral como potencial fator de risco e de modulação da AR. Por fim, a presença de anticorpos específicos contra P. gingivalis em indivíduos com risco aumentado de AR, associada a biomarcadores precoces da doença, sugere um potencial valor prognóstico da vigilância microbiana e reforça a pertinência científica desta área de investigação. Em conjunto, estas evidências sustentam a hipótese de uma interação bidirecional complexa entre os mecanismos microbianos e imunológicos que interligam a periodontite e a artrite reumatoide, sublinhando a importância de compreender esta relação para o avanço do diagnóstico, da prevenção e da abordagem clínica integrada das doenças inflamatórias crónicas.
