Associação entre a doença periodontal e a síndrome metabólica

Scarpim, Maria de Fátima Pereira de Andrade

http://hdl.handle.net/10400.26/19799

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Authors

Scarpim, Maria de Fátima Pereira de Andrade

Advisor(s)

Gomes, Maria Beatriz Pereira

Abstract(s)

A síndrome metabólica (SM) pode ser definida por uma constelação de condições que reunidas aumentam a co-morbilidade, através do desenvolvimento da Diabetes Mellitus tipo II (DMII) e doenças cardiovasculares (DCV). Estas condições metabólicas incluem a insulino-resistência (IR) /intolerância à glucose, obesidade, dislipidémia e hipertensão arterial (HTA). A sua etiologia ainda é desconhecida, embora diversos estudos sugiram que o estado pró-inflamatório possa contribuir para o seu desenvolvimento. Esta síndrome é considerada um problema de saúde pública, uma vez que resulta do crescente ganho excessivo de peso e estilo de vida sedentário da população mundial. Processos inflamatórios crónicos relacionados com a deposição de gordura abdominal causam uma ativação do sistema imune de uma forma ampla, que por sua vez, está implicado na patogénese da DMII, das dislipidémias e da IR. A doença periodontal (DP) é definida por uma condição inflamatória patológica dos tecidos de suporte dentários, cuja causa principal é a presença de placa dentária, embora seja a interação hospedeiro-bactéria, que determina a extensão e a progressão da doença. A forma mais severa da DP é a periodontite, que está implicada na libertação exacerbada de citoquinas pró-inflamatórias e, por isso, possivelmente, relacionada com a etiologia da SM. Nas últimas duas décadas, foram realizados diversos estudos epidemiológicos com o objetivo de clarificar a possível associação entre a SM e a DP, cujos resultados e conclusões apontam na sua maioria para uma associação positiva. No entanto, a necessidade da realização de mais estudos longitudinais e de intervenção é consensual. A presença de inúmeros fatores e a falta de critérios de diagnóstico homogeneizados, quer para a SM, quer para a DP são algumas das limitações encontradas. Por conseguinte, existem ainda muitos aspetos a esclarecer e a comprovar, como por exemplo, a uni ou bidirecionalidade da relação destas duas condições e os mecanismos etiopatogénicos.