A carregar...
Publicação
Práticas de prescrição de antibióticos tópicos em infeções oculares : estudo comparativo entre oftalmologistas em Portugal e França
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
|---|---|---|---|---|
| 3.03 MB | Adobe PDF |
Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Introdução: As infeções oculares bacterianas constituem um motivo frequente de consulta em oftalmologia e o seu tratamento assenta, em grande medida, na utilização de antibióticos tópicos. As opções terapêuticas variam consoante o tipo de infeção, o perfil do doente, as recomendações disponíveis, o contexto nacional de prescrição e as preocupações com a resistência aos antibióticos.
Objetivos: Descrever e comparar as práticas de prescrição de antibióticos tópicos entre oftalmologistas que exercem em Portugal e em França, analisando os tratamentos de 1ª linha, a sua duração, o recurso a associações terapêuticas e os fatores que influenciam as escolhas de prescrição.
Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo e comparativo através de um questionário online dirigido a oftalmologistas portugueses e franceses. O questionário foi desenvolvido especificamente para o efeito, incidindo sobre: conjuntivite bacteriana não complicada, hordéolo, queratite bacteriana, úlcera da córnea e dacriocistite, bem como sobre os fatores determinantes das opções terapêuticas escolhidas.
Resultados: Foram obtidas 146 respostas em França e 6 em Portugal. Em França, observou-se uma grande variabilidade entre as diferentes infeções, com recurso frequente a macrólidos (32,9%) e antisséticos tópicos (24,0%) na conjuntivite bacteriana, associações de antibióticos e corticosteroides (45,2%) no hordéolo, terapêuticas duplas tópicas (39,7%-47,9%) nas infeções da córnea e antibióticos sistémicos (79,5%) na dacriocistite. Em Portugal, o número muito reduzido de respostas apenas permitiu uma descrição limitada das práticas; consequentemente não foi possível realizar uma análise comparativa. No conjunto, os resultados são globalmente compatíveis com as Guidelines: abordagem conservadora na conjuntivite e no hordéolo, terapêutica mais intensiva nas infeções corneanas e antibioterapia sistémica na dacriocistite.
Conclusão: Este estudo evidencia que a prescrição de antibióticos tópicos varia sobretudo em função da infeção ocular. Reforça a importância de recomendações atualizadas e uma utilização racional dos antibióticos em oftalmologia, sobretudo nas infeções benignas ou frequentemente autolimitadas.
Introduction: Bacterial eye infections are a common reason for consultation in ophthalmology, and their treatment relies largely on the use of topical antibiotics. Treatment options vary depending on the type of infection, the patient’s profile, available recommendations, the national prescribing context and concerns regarding antibiotic resistance. Objectives: To describe and compare prescribing practices for topical antibiotics amongst ophthalmologists practising in Portugal and France, analysing first-line treatments, their duration, the use of combination therapies, and the factors influencing prescribing choices. Methodology: A descriptive and comparative study was conducted using an online questionnaire aimed at Portuguese and French ophthalmologists. A questionnaire was developed specifically for this purpose, focusing on: uncomplicated bacterial conjunctivitis, hordeolum, bacterial keratitis, corneal ulcer and acute dacryocystitis, as well as on the factors determining the chosen therapeutic options. Results: A total of 146 responses were received from France and 6 from Portugal. In France, there was considerable variability between the different infections, with frequent use of macrolides (32,9%) and topical antiseptics (24,0%) for bacterial conjunctivitis, combinations of antibiotics and corticosteroids (45,2%) for hordeolum, dual topical therapies (39,7%-47,9%) for corneal infections, and systemic antibiotics (n=79,5%) for dacryocystitis. In Portugal, the small number of responses allowed only a limited description of practices, and it was not possible to carry out a comparative analysis. Overall, the results are generally consistent with the Guidelines: a conservative approach to conjunctivitis and styes, more intensive treatment for corneal infections, and systemic antibiotic therapy for dacryocystitis. Conclusion: This study shows that the prescription of topical antibiotics varies primarily according to the type of eye infection. It reinforces the importance of up-to-date recommendations and the rational use of antibiotics in ophthalmology, particularly in benign or frequently self-limiting infections.
Introduction: Les infections oculaires bactériennes constituent un motif fréquent de consultation en ophtalmologie et leur traitement repose largement sur l’utilisation d’antibiotiques topiques. Les options thérapeutiques varient en fonction du type d’infection, du profil du patient, des recommandations disponibles, du contexte national en matière de prescription et des préoccupations liées à la résistance aux antibiotiques. Objectifs: Décrire et comparer les pratiques de prescription d’antibiotiques topiques chez les ophtalmologistes exerçant au Portugal et en France, en analysant les traitements de première intention, leur durée, le recours à des associations thérapeutiques et les facteurs influençant les choix de prescription. Méthodologie: Une étude descriptive et comparative a été menée à l’aide d’un questionnaire en ligne destiné aux ophtalmologistes portugais et français. Un questionnaire a été spécialement conçu à cet effet, portant sur: la conjonctivite bactérienne non compliquée, l’hordéolum, la kératite bactérienne, l’ulcère cornéen et la dacryocystite, ainsi que sur les facteurs déterminants des choix thérapeutiques. Résultats: 146 réponses ont été recueillies en France et 6 au Portugal. En France, on a observé une grande variabilité entre les différentes infections, avec un recours fréquent aux macrolides (32,9%) et aux antiseptiques topiques (24,0%) dans la conjonctivite bactérienne, à des associations d’antibiotiques et de corticostéroïdes (45,2%) dans l’hordéolum, à des traitements topiques doubles (39,7%-47,9%) dans les infections de la cornée et à des antibiotiques systémiques (n=79,5%) dans la dacryocystite. Au Portugal, le nombre réduit de réponses n’a permis qu’une description limitée des pratiques, et il n’a pas été possible de réaliser une analyse comparative. Dans l’ensemble, les résultats sont globalement conformes aux recommandations: approche conservatrice dans la conjonctivite et l’hordéolum, traitement plus intensif dans les infections cornéennes et antibiothérapie systémique dans la dacryocystite. Conclusion: Cette étude montre que la prescription d’antibiotiques topiques varie principalement en fonction du type d’infection oculaire. Elle souligne l’importance de recommandations actualisées et d’une utilisation rationnelle des antibiotiques en ophtalmologie, notamment dans les infections bénignes ou d’évolution spontanée.
Introduction: Bacterial eye infections are a common reason for consultation in ophthalmology, and their treatment relies largely on the use of topical antibiotics. Treatment options vary depending on the type of infection, the patient’s profile, available recommendations, the national prescribing context and concerns regarding antibiotic resistance. Objectives: To describe and compare prescribing practices for topical antibiotics amongst ophthalmologists practising in Portugal and France, analysing first-line treatments, their duration, the use of combination therapies, and the factors influencing prescribing choices. Methodology: A descriptive and comparative study was conducted using an online questionnaire aimed at Portuguese and French ophthalmologists. A questionnaire was developed specifically for this purpose, focusing on: uncomplicated bacterial conjunctivitis, hordeolum, bacterial keratitis, corneal ulcer and acute dacryocystitis, as well as on the factors determining the chosen therapeutic options. Results: A total of 146 responses were received from France and 6 from Portugal. In France, there was considerable variability between the different infections, with frequent use of macrolides (32,9%) and topical antiseptics (24,0%) for bacterial conjunctivitis, combinations of antibiotics and corticosteroids (45,2%) for hordeolum, dual topical therapies (39,7%-47,9%) for corneal infections, and systemic antibiotics (n=79,5%) for dacryocystitis. In Portugal, the small number of responses allowed only a limited description of practices, and it was not possible to carry out a comparative analysis. Overall, the results are generally consistent with the Guidelines: a conservative approach to conjunctivitis and styes, more intensive treatment for corneal infections, and systemic antibiotic therapy for dacryocystitis. Conclusion: This study shows that the prescription of topical antibiotics varies primarily according to the type of eye infection. It reinforces the importance of up-to-date recommendations and the rational use of antibiotics in ophthalmology, particularly in benign or frequently self-limiting infections.
Introduction: Les infections oculaires bactériennes constituent un motif fréquent de consultation en ophtalmologie et leur traitement repose largement sur l’utilisation d’antibiotiques topiques. Les options thérapeutiques varient en fonction du type d’infection, du profil du patient, des recommandations disponibles, du contexte national en matière de prescription et des préoccupations liées à la résistance aux antibiotiques. Objectifs: Décrire et comparer les pratiques de prescription d’antibiotiques topiques chez les ophtalmologistes exerçant au Portugal et en France, en analysant les traitements de première intention, leur durée, le recours à des associations thérapeutiques et les facteurs influençant les choix de prescription. Méthodologie: Une étude descriptive et comparative a été menée à l’aide d’un questionnaire en ligne destiné aux ophtalmologistes portugais et français. Un questionnaire a été spécialement conçu à cet effet, portant sur: la conjonctivite bactérienne non compliquée, l’hordéolum, la kératite bactérienne, l’ulcère cornéen et la dacryocystite, ainsi que sur les facteurs déterminants des choix thérapeutiques. Résultats: 146 réponses ont été recueillies en France et 6 au Portugal. En France, on a observé une grande variabilité entre les différentes infections, avec un recours fréquent aux macrolides (32,9%) et aux antiseptiques topiques (24,0%) dans la conjonctivite bactérienne, à des associations d’antibiotiques et de corticostéroïdes (45,2%) dans l’hordéolum, à des traitements topiques doubles (39,7%-47,9%) dans les infections de la cornée et à des antibiotiques systémiques (n=79,5%) dans la dacryocystite. Au Portugal, le nombre réduit de réponses n’a permis qu’une description limitée des pratiques, et il n’a pas été possible de réaliser une analyse comparative. Dans l’ensemble, les résultats sont globalement conformes aux recommandations: approche conservatrice dans la conjonctivite et l’hordéolum, traitement plus intensif dans les infections cornéennes et antibiothérapie systémique dans la dacryocystite. Conclusion: Cette étude montre que la prescription d’antibiotiques topiques varie principalement en fonction du type d’infection oculaire. Elle souligne l’importance de recommandations actualisées et d’une utilisation rationnelle des antibiotiques en ophtalmologie, notamment dans les infections bénignes ou d’évolution spontanée.
Descrição
Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Palavras-chave
Infeções oculares bacterianas Antibióticos tópicos Práticas de prescrição Médicos oftalmologistas