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- Coping e adesão ao regime terapêuticoPublication . Sousa, Maria Rui; Lumini Landeiro, Maria José; Pires, Regina; Santos, CéliaAtualmente as doenças crónicas têm um grande impacto na saúde a nível mundial representando, nos países desenvolvidos e em vias de desenvolvimento, uma considerável sobrecarga económica dos serviços de saúde, constituindo um enorme desafio para os profissionais da área, no sentido de identificar novas estratégias de atuação. Considerando a doença crónica como um evento stressor, a forma como ela é percebida pela pessoa (dependendo das suas representações de doença) e as estratégias que adota face à nova situação de saúde, influenciam os comportamentos de adesão e, consequentemente, o controlo da patologia, o que se poderá refletir no seu bem-estar e qualidade de vida. Na perspectiva de ir ao encontro das necessidades de aprofundamento do estudo nesta área, o presente trabalho tem por objetivo a realização de uma revisão bibliográfica sobre a temática, permitindo uma análise e reflexão aprofundada sobre a problemática da doença crónica, os efeitos do stresse sobre a mesma, bem como, a influência das estratégias de coping na adesão. Os estudos encontrados sugerem que estratégias de coping do tipo confrontativo, predominantemente focadas no problema, promovem a adesão ao regime terapêutico. Algumas variáveis sócio-demográficas poderão interferir no processo de coping adotado e, consequentemente, nos comportamentos de adesão.
- Implementação de estratégias de supervisão clínica em enfermagem nos serviços de saúdePublication . Rocha, Inês; Reis Santos, Margarida; Pires, ReginaA supervisão clínica em enfermagem tem um papel crucial na promoção da qualidade do exercício profissional, uma vez que através deste processo se incrementa a reflexão das práticas, no sentido de melhorar os cuidados, tornando-os mais significativos para os clientes. O processo supervisivo contempla o desenvolvimento de competências, fornecendo suporte e encorajamento pessoal e profissional aos enfermeiros, sendo também fundamental que o supervisor clínico adote estratégias de supervisão dinâmicas e individualizadas, com o intuito de promover o desenvolvimento de cada enfermeiro. O presente estudo tem como finalidade contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados, através da identificação das estratégias de supervisão clínica em enfermagem adequadas aos processos supervisivos em uso nos contextos de saúde, tendo por objetivo identificar a frequência com que as estratégias de supervisão clínica são implementadas. A investigação insere-se no paradigma quantitativo, do tipo descritivo, de cariz exploratório, de natureza transversal. A amostra não probabilística é constituída por 273 enfermeiros de diferentes serviços e instituições. Os dados foram colhidos através da aplicação do Questionário de Avaliação da Frequência de Estratégias de Supervisão Clínica em Enfermagem, entre maio e setembro de 2012. Como conclusão do estudo salientase que as estratégias que os enfermeiros entendem que são mais frequentemente aplicadas nos serviços de saúde são a observação, a demonstração e o apoio.
- Indicadores de qualidade em enfermagem: contributos para a construção de um programa de supervisão clínicaPublication . Vieira, Joana; Reis Santos, Margarida; Pires, ReginaAs dinâmicas supervisivas têm vindo a revelar-se um fator essencial na melhoria da qualidade dos cuidados prestados pelos enfermeiros, pelo que, nas últimas décadas se argumente sobre a pertinência da implementação de políticas de promoção e melhoria da qualidade do exercício profissional que envolvam a Supervisão Clínica em Enfermagem como um processo que contribui para este desiderato, regendo-se, para o efeito, por indicadores de qualidade que guiem a prática clínica. O presente estudo surge integrado num projeto intitulado “Conceção de um programa de Supervisão Clínica em Enfermagem em contexto de cuidados de saúde primários”, visando fornecer contributos para a construção de um programa de Supervisão Clínica em Enfermagem, através da identificação de indicadores de qualidade do exercício profissional dos enfermeiros no âmbito do prestador de cuidados, na área de cuidados de saúde primários. A investigação envolve duas fases; na primeira fase foi realizada uma entrevista aos participantes onde se abordou essencialmente a Supervisão Clínica em Enfermagem e os indicadores de qualidade do exercício profissional no âmbito do prestador de cuidados, e por sua vez, a segunda fase envolve um estudo de consenso sobre os indicadores que requerem atuação prioritária. Foram diversos os indicadores obtidos na primeira fase do estudo, os quais poderão trazer contributos significativos para a clarificação do papel dos enfermeiros para a saúde dos seus clientes e para a implementação de programas de Supervisão Clínica em Enfermagem.
- Coping – Terapêuticas de enfermagem na promoção de comportamentos de adesãoPublication . Sousa, Maria Rui; Lumini Landeiro, Maria José; Pires, Regina; Santos, CéliaIntrodução: Actualmente os estudos que envolvem a área do autocuidado são primordiais ao nível dos cuidados de saúde, pois permitem compreender e promover a qualidade de vida das pessoas. Neste sentido, o autocuidado abrange não apenas as capacidades necessárias para a realizar as actividades de vida diária, mas também conhecimentos e perícias que as pessoas utilizam na autogestão da sua condição de saúde. Perante uma doença considerada como um evento stressor, a pessoa desenvolve conscientemente um conjunto de estratégias adaptativas, na tentativa de encontrar o equilíbrio perdido. Sendo o coping entendido como um esforço para responder a estímulos internos ou externos que são avaliados como negativos ou desa&antes, o tipo de coping que a pessoa adopta repercute-se nos seus comportamentos de autocuidado, nomeadamente nos comportamentos de adesão e portanto na forma como ela gere a sua situação de saúde/doença. Objectivos: Compreender de que forma é que as estratégias de coping in'uenciam nos comportamentos de adesão ao regime terapêutico; re'ectir sobre o papel do enfermeiro como promotor da adaptação da pessoa à sua condição de saúde e à adesão ao regime terapêutico. Método: Revisão da literatura efectuada através da consulta de livros e pesquisa nas principais bases de dados em saúde (CINAHL e Medline), utilizando as palavras-chave: terapêuticas de enfermagem, coping, estratégias de adaptação; crenças; adesão. A pesquisa foi efectuada em Português e Inglês. Resultados: A literatura sugere que as estratégias de coping focadas no problema, habitualmente denominadas de estratégias activas, estarão relacionadas com maiores níveis de adesão, enquanto que as estratégias focadas na emoção, ou de tipo passivo, estarão normalmente associadas a menores comportamentos de adesão. Conclusão: Sendo o coping e a adesão ao regime terapêutico focos de atenção da prática de enfermagem, o enfermeiro poderá desenvolver, em conjunto com a pessoa, intervenções terapêuticas no sentido de facilitar a sua adaptação à nova condição de saúde, promovendo a adesão, o seu bem-estar e a sua qualidade de vida
- Relevance of indicators of clinical supervision strategies in nursingPublication . Pinto, Duarte José Esteves; Reis Santos, Margarida; Pires, ReginaObjective: to identifying the indicators of strategies of clinical supervision in nursing that nurses consider more relevant. Methods: it is a descriptive and exploratory research with a quantitative approach. A questionnaire was constructed to collect data, applied to a sample of 316 nurses who performed functions in a hospital context and primary health care. Results: the relevance attributed by the nurses to the indicators of clinical supervision strategies, especially the reflexive processes, as well as to methods directed to action and demonstration, are highlighted. Conclusion: the indicators identified in the study constitute an important step in the structuring and evaluation of supervision processes, contributing to the improvement of quality and safety of care.
- The experience of psychological distress in family caregivers of people with dementia: A cross-sectional studyPublication . Abreu, Wilson; Ferreira, Teresa de Jesus Rodrigues; Sequeira, Carlos; Pires, Regina; Sanhudo, AnaPurpose: To evaluate the degree of psychological distress in family caregivers of people with dementia. Design and Methods: A nonprobabilistic sample of 54 dyads (people with dementia and family caregivers) was recruited. A sociodemographic questionnaire, the Brief Symptom Inventory (BSI), and the Barthel Index were used for data collection. Findings: About half of the caregivers had significant levels of psychological distress. Caregivers showed high scores in some BSI dimensions: somatization, obsessive–compulsion, interpersonal sensitivity, anxiety, and paranoid ideation. Practice Implications: Alleviating the caregivers’ distress is likely to have positive effects on the overall health and capacity to care. Frameworks for providing palliative care to people with advanced dementia and support the caregivers would enhance the quality of care provided and may reduce the distress on the caregiver.
- Distance supervision in nursing: a reality desired by nursesPublication . Silva Rocha, Inês Alves da Rocha e; Reis Santos, Margarida; Pires, ReginaBackground: Distance supervision strategies facilitate the supervision process since the supervisee has easier access to the supervisor for obtaining support. Objectives: To identify the frequency of implementation of distance supervision strategies, as well as the strategies that nurses would like to see implemented more often in hospital and primary health care settings. Methodology: Descriptive, exploratory and cross-sectional study with a quantitative approach using a sample of 273 nurses. Data were collected through the Questionnaire of Frequency Assessment of Clinical Supervision in Nursing Strategies (Questionário de Avaliação da Frequência de Estratégias de Supervisão Clínica em Enfermagem). Results: Nurses would like distance supervision strategies to be more often implemented. In comparison with hospital nurses, primary health care nurses argue that distance supervision strategies by telephone and email should be more often implemented. Conclusion: The study contributes to improve the knowledge on Clinical Supervision in Nursing, particularly on distance supervision strategies.
- Formação e desenvolvimento de competências de estudantes de enfermagem em contexto de ensino clínico em saúde mental e psiquiatriaPublication . Martinho, Júlia; Pires, Regina; Carvalho, José Carlos; Pimenta, GraçaA formação em contexto da prática é uma componente fundamental na integração de saberes e desenvolvimento de competências dos estudantes de enfermagem, constituindo um eixo estruturante da sua socialização e construção da identidade profissional. Considerando a complexidade que envolve a formação em contexto de saúde mental e psiquiatria, a supervisão dos estudantes assume uma relevância decisiva, na medida em que lhes proporciona os instrumentos necessários para a otimização da aprendizagem e desenvolvimento de competências. OBJETIVO: conhecer as perspetivas dos estudantes sobre o ensino clínico em contexto de saúde mental e psiquiatria e as competências desenvolvidas no decurso do mesmo. METODOLOGIA: estudo exploratório, de natureza quantitativa. Colheita de dados efetuada de 13 de fevereiro a 30 abril 2013. Todos os procedimentos éticos foram respeitados. Realizada a caraterização sociodemográ!ca do estudante e a avaliação das competências que se desenvolvem com maior predominância através da escala Adaptive Competency Pro!le – ACP, validada para Portugal. RESULTADOS: amostra constituída por 48 estudantes, sendo 42 (87,5%) do sexo feminino, com M=22,9 anos (DP=3,9). Como motivação para a escolha do curso, 42,6% referem a questão vocacional, 34,4% o interesse na área da saúde e 23% o fato de terem contactado com a enfermagem enquanto recetores de cuidados. CONCLUSÕES: os estudantes salientam o ensino clínico como uma mais-valia possibilitando-lhes confronto com a realidade da profissão, proporcionando-lhes experiências de trabalho e preparação para o futuro. As competências mais desenvolvidas em contexto de psiquiatria são as de relação, ligadas à experiência concreta e à observação reflexiva.
- Relevância dos indicadores de estratégias de supervisão clínica em enfermagemPublication . Pinto, Duarte; Reis Santos, Margarida; Pires, ReginaA problemática da qualidade representa um domínio sensível aos cuidados de enfermagem, assumindo a Supervisão Clínica em Enfermagem, neste âmbito, um papel preponderante no sentido de promover as condições essenciais à segurança e qualidade das práticas, através da implementação de estratégias motivadoras e incrementadoras do processo reflexivo. A definição de indicadores de qualidade tem-se mostrado uma preocupação dos enfermeiros pelos ganhos que poderá proporcionar ao nível da avaliação e monitorização em saúde. Neste sentido, entende-se que também na área da supervisão clínica em Enfermagem é fundamental a identificação de indicadores que concorram para a avaliação e promoção da qualidade das práticas supervisivas. Este estudo de cariz quantitativo, teve como objetivo identificar os indicadores de estratégias de supervisão clínica em enfermagem que os enfermeiros consideram mais relevantes. A amostra foi não probabilística, constituída por 316 enfermeiros que exercem funções em contexto hospitalar e em cuidados de saúde primários. A recolha de dados efetuou-se através de um questionário. Os resultados obtidos demonstram que os enfermeiros atribuem relevância aos indicadores das estratégias de supervisão clínica em enfermagem. A utilização dos indicadores de estratégias de supervisão clínica em Enfermagem que emergiram do estudo poderá constituir-se como um valor acrescido para a estruturação e avaliação dos processos supervisivos e, assim, concorrer para a melhoria do exercício profissional dos enfermeiros.
- Supervisão clínica e qualidade do exercício profissionalPublication . Pires, Regina