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- A perceção dos enfermeiros face à identificação da necessidade de cuidados de enfermagem nas famílias reconstruídas, com filhos adolescentesPublication . Cotrim, Hortense; Figueiredo, Maria; Guedes, Virgínia; Ferreira, ManuelaThe Perception of Nurses to Identify the Need for Nursing Care in Reconstituted Families with Adolescent Children. Abstract: Family health nursing aims to promote the empowerment of families in the development of competencies, fostering a healthy living of their processes of change, throughout the life cycle. With respect to these families, dysfunctions can occur due to family coexistence and overlapping of parental roles over the adolescent. In this context the MDAIF arises, aiming to guide the action of nurses, proposing diagnoses and interventions, from the needs identified. The aim was to analyze nurses’ perception of the need for nursing care in reconstituted families with adolescent children. Descriptive and exploratory study, of a qualitative nature, whose participants were nurses who perform functions in primary health care. A questionnaire was used, applied in 2018, with an open question in which the participants were asked to describe strategies for identifying nursing care needs in rebuilt families with adolescent children. For data analysis, content analysis was used, and three categories emerged: “Family Assessment”, focused essentially on observation, interviewing and data collection; the “Context of the evaluation”, predominating the functional unit, within the scope of the nursing consultation; and “Referential”, the MDAIF being the theoretical and operative support for clinical decision making. In the identification of nursing care needs, the family assessment stands out as a methodology valued by nurses. These results may contribute to the development of formative processes, within the framework of family assessment, leading to the improvement of the quality of care.
- Atitudes dos enfermeiros face à família: validação da escala Families’ Importance in Nursing Care - Nurses AttitudesPublication . Oliveira, Palmira; Fernandes, Ilda; Vilar, Ana Isabel; Figueiredo, Maria; Reis Santos, Margarida; Martinho, Júlia; Barbieri-Figueiredo, MC; Andrade, Luísa; Carvalho, José Carlos; Martins, MMAs atitudes que os enfermeiros adotam em relação à família condicionam o processo de cuidar. Nosso propósito com este estudo foi nesse senti do: dispor de um instrumento que nos permitisse conhecer esta variável. Assim, nossa proposta foi efetuar a adaptação transcultural e avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do instrumento Families’ Importance in Nursing Care – Nurses Atitudes (FINC-NA), que visa avaliar as atitudes dos enfermeiros acerca da importância de envolver a família nos cuidados de enfermagem. Foi seguido o método preconizado pela literatura. A amostra foi consti tuída por 136 enfermeiros dos Cuidados de Saúde Primários. Os resultados obti dos nos testes de confi abilidade revelam uma boa consistência interna para o total dos itens (Alpha de Cronbach = 0,87). O estudo psicométrico permite- -nos afi rmar que a versão em português da FINC-NA, que denominamos A importância das famílias nos cuidados de enfermagem – ati tudes dos enfermeiros (IFCE-AE), é um instrumento fi dedigno e válido.
- Interventions to promote self-care of people with arteriovenous fistulaPublication . Sousa, Clemente Neves; Apóstolo, João Luís; Figueiredo, Maria; Martins, MM; Dias, Vanessa FThe literature shows many self-care behaviours related to people with end-stage renal disease (ESRD). Our aim is to identify interventions within the 'teaching' that promote self-care (behaviour) with arteriovenous fistula (AVF).
- Physical examination of arteriovenous fistula: The influence of professional experience in the detection of complicationsPublication . Sousa, Clemente Neves; Teles, Paulo; Dias, Vanessa Filipa Ferreira; Apóstolo, João Luís Alves; Figueiredo, Maria; Martins, MMVascular access is one of the leading causes of mobilization of financial resources in health systems for people with chronic kidney disease on hemodialysis. Physical examination of the arteriovenous fistula (AVF) has demonstrated its effectiveness in identifying complications. We decided to evaluate the influence of nurses' professional experience in the detection of complications of the AVF (venous stenosis and steal syndrome). The study took place in eight hemodialysis centers between May and September of 2011 in the north of Portugal. Sample was constituted by registered nurses. The nurses involved in the experiment were divided in two groups: those who had more than 5 years of experience and those who had less than 5 years of experience. Ninety-two nurses participated in the study: 34 nurses had less than 5 years of professional experience and 58 had more than 5 years of professional experience. In the practices considered by nurses in the detection of venous stenosis, there were no differences observed between the groups (P > 0.05). In steal syndrome, there were no differences observed between the groups in the practices of the nurses in the detection of this complication of the AVF (P > 0.05). We concluded that professional experience does not influence the detection of venous stenosis and steal syndrome.
- Dynamic model for assessment and family interventionPublication . Figueiredo, Maria; Silva, Renata; Andrade, Carmen; Brás, Manuel; Oliveira, PalmiraThe current Primary Health Care reform is focused on e*ectiveness patterns, targeted at ensuring the best possible health gains for its users. In regard to this approach the aim is to assess health gains as a result of the implementation of the Dynamic Model for Assessment and Family Intervention. For this quantitative study, the focus of attention areas described in the operative dimensions of this Nursing Model. Data collection was performed based on the information produced by Primary Health Care Nurses, through the Information System in use. The family health gains indexes computed into the Microsoft O+ce Excel 2007 were used for data processing and analysis. In the structural dimension, the major health gains were found in the residential house (50%). In the development dimension, the interventions targeted at family planning were found e*ective for 85.19% of the families, with the adaptation to pregnancy showing the lowest rates in health gains (50%). As to the functional dimension, the highest rates in health gains were found for an adequate caregiver role in 33% of the families, whilst in the family process, health gains rates were at 5.56%. The implementation of the MDAIF had a positive impact on health gains outcomes for families, fostering the development of assessment and family intervention competencies as well as the identi
- Enfermagem de família : atitudes dos enfermeiros face à família - estudo comparativo nos CSP e no HospitalPublication . Martins, MM; Martinho, Júlia; Reis Santos, Margarida; Barbieri-Figueiredo, MC; Oliveira, Palmira; Fernandes, Ilda; Figueiredo, Maria; Andrade, Luísa; Carvalho, José CarlosEste artigo traduz as etapas iniciais de um projecto mais amplo que está a ser desenvolvido pelos investigadores que integram o Núcleo de Investigação de Enfermagem de Família (NIEF) da Unidade de Investigação da Escola Superior de Enfermagem do Porto (UNIESEP) em parceria com a Administração Regional de Saúde do Norte (ARSN) e Hospital São João (HSJ). O estudo ENFERMAGEM E FAMÍLIAS. Práticas dos Enfermeiros no contexto dos Cuidados de Saúde Primários e Hospitalares iniciou-se em 2009 com a tradução, validação e adaptação para Português da Escala “Importância da Família nos Cuidados de Enfermagem – Atitudes dos Enfermeiros (IFCE-AE) (Oliveira et al, 2009) que permite avaliar as atitudes dos enfermeiros através de uma perspectiva genérica, para além dos contextos específicos da prática e prosseguiu com um estudo sobre a forma como os Contextos onde os enfermeiros desenvolvem a sua actividade profissional (CSP ou Hospital) e a formação em Enfermagem de Família influenciam as atitudes dos enfermeiros. Apresentaremos ainda os estudos que estão em curso, quer no contexto hospitalar quer em CSP, e que nos permitirão desenvolver uma prática de enfermagem de família, cada vez mais baseada na evidência.
- As práticas dos enfermeiros de cuidados de saúde primários na avaliação familiar: contributos do processo formativo sobre o MDAIFPublication . Oliveira, Palmira; Figueiredo, Maria; Leite, Carlinda; Apóstolo, JoãoIntrodução: A saúde de cada família repercute-se na saúde das populações, pela constante interação com o ambiente onde se insere e pelas funções sociais inerentes. O Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar (MDAIF) é um referencial teórico que permite a identificação das necessidades, das forças e recursos das famílias, sendo utilizado em processos de formação contínua dos enfermeiros de Cuidados de Saúde Primários (CSP). Objetivo: Avaliar o contributo da formação sobre o MDAIF, nas práticas de avaliação familiar dos enfermeiros dos CSP. Metodologia: Estudo de caso descritivo. Participaram 49 enfermeiros no momento pré-formação e 43 no pós-formação. Preencheram um formulário de questões abertas aplicado nos dois momentos formativos. A informação foi sujeita a análise de conteúdo com categorização à posteriori. Resultados: Nas áreas de atenção avaliadas no momento pré-formação, emergiram como categorias: “áreas de atenção MDAIF” (prestador de cuidados, processo familiar, edifício residencial, …); “dados avaliativos MDAIF” (ciclo vital, classe social….); “áreas de atenção individuais” (solidão, bem estar,…)… No pós-formação, emergiram as categorias: “dimensões MDAIF” incluindo “áreas de atenção MDAIF” e, apenas 2 unidades de registo para a categoria “áreas de atenção individuais”. Discussão: As práticas dos enfermeiros de CSP são orientadas para um número elevado de ações focadas nos cuidados a cada membro da família, assumindo-se esta, enquanto contexto de cuidados, no momento pré-formação. Após a formação, as práticas descritas refletem uma mudança, baseada na utilização do MDAIF (Figueiredo, 2012), enquanto modelo conceptual sistémico definidor da ação, em que a família passa a ser o alvo dos cuidados objetivando a reciprocidade da saúde familiar e individual. Conclusão: É sugestivo de que o processo formativo permitiu aos enfermeiros de CSP, a reestruturação das práticas de avaliação à família enquanto cliente, possibilitando uma repercussão positiva em ganhos em saúde, na medida, em que representa a primeira fase do processo de enfermagem.
- Competências do enfermeiro de cuidados gerais em Cuidados de Saúde PrimáriosPublication . Guedes, Virgínia; Apóstolo, João; Figueiredo, MariaEnquadramento: A ideologia dos cuidados de saúde primários está claramente presente nos princípios norteadores da enfermagem, representando desta forma um contexto favorável ao desenvolvimento das competências da profissão. Este estudo pretende verificar de que forma as competências do enfermeiro de cuidados gerais são compreendidas e concretizadas ao nível dos cuidados de saúde primários. Metodologia: É um estudo exploratório-descritivo de natureza quantitativa numa amostra de 46 enfermeiros de cuidados gerais a trabalhar em cuidados de saúde primários, cujos dados foram recolhidos através de um questionário. Resultados: Verificamos que existe uma relação significativa entre a compreensão teórica do significado da competência e a sua concretização. As competências mais concretizadas relacionam-se com o domínio da prática profissional, ética e legal, operacionalizadas através de intervenções ligadas à protecção do direito do cliente, à gestão do processo clínico, à informação adequada ao cliente sobre as intervenções realizadas e actuação de acordo com linhas de orientação preestabelecidas. As competências menos concretizadas relacionam-se com a participação em programas de melhoria contínua da qualidade e actuação em situações de catástrofe. Conclusão: A compreensão dos conteúdos ligados a cada uma das competências é um factor preditivo à concretização das mesmas. No entanto, deverão estar também outros factores associados às variações dos resultados, uma vez que a competência é um processo dinâmico que resulta da biografia do sujeito, formação e situação profissional.
- Modelos de formação em enfermagem de famíliaPublication . Oliveira, Palmira; Figueiredo, MariaA literatura deixa transparecer que o conhecimento sobre a formação em enfermagem de saúde familiar é insuficiente, sendo escassa a pesquisa sobre as práticas educativas. Todavia, é consensual a importância da inclusão de referenciais teóricos nos programas curriculares como fator fundamental no desenvolvimento de competências. Em Portugal, após a regulamentação das Competências Específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Familiar, a aprovação do programa formativo e dos padrões de qualidade para o exercício profissional dos enfermeiros especialistas, assim como, a adoção do Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar, como referencial teórico e operativo, torna-se imperioso refletir e explorar os processos formativos em enfermagem de saúde familiar. O estudo realizado é de cariz exploratório com o intuito de avaliar a perceção dos enfermeiros acerca da utilização e do contributo das estratégias de ensino-aprendizagem na formação neste âmbito. A população alvo inclui os estudantes de Mestrado de Enfermagem Comunitária ou do Mestrado de Enfermagem de Saúde Familiar em curso no país, porém, neste estudo preliminar, a amostra corresponde aos 10 estudantes do Mestrado de Enfermagem Comunitária do ano letivo 2011-2012, da Escola Superior de Enfermagem do Porto (ESEP), inscritos da unidade curricular Intervenção familiar num total de 13 estudantes. Recorreu-se ao questionário, enquanto instrumento de colheita de dados. Destaca-se o contributo percebido das estratégias experienciais promotoras do papel ativo dos estudantes na arquitetura da aprendizagem que permitirá o agir profissional competente nas práticas de cuidados às famílias enquanto unidade, refletindo-se portanto, na mobilização, integração e na transferibilidade do conhecimento para a ação.
- A escola, a adolescência e a formação dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários portugueses sobre sexualidadePublication . Brás, Manuel; Figueiredo, Maria; Ferreira, Maria Manuela; Coelho, Ana SofiaIntrodução: A saúde e o bem-estar dos adolescentes são hoje evidenciados como determinantes do desenvolvimento humano, a afetividade, a formação de personalidades moral e socialmente sólidas relativamente à sexualidade, passam por atitudes pedagógicas, particularmente na adolescência, porque podem influenciar a saúde (Moura 1992). Promover a compreensão da sexualidade é tão imperativo, que seria inconcebível deixar ao acaso (Young 1995; Prazeres 1998). Se este processo adolescente decorrer de forma saudável, a sexualidade evoluirá sem grandes receios e ansiedades (Sampaio 2006). Metodologia: Quantitativa, amostra aleatória composta por 1735 enfermeiros que exerciam em 226 centros de saúde de Portugal. Colheita de dados feita por questionário, respeitando as considerações éticas. RESULTADOS: Dos enfermeiros (67,3%), considera que a escola não lhe proporcionou formação sobre sexualidade. Enfermeiros dos Açores (56,1%), Madeira (38,4%) e Sub-regiões Saúde Viana Castelo (48,8%), Porto (41,6%), Lisboa (35,4%), Guarda (34,7%), Castelo Branco (32,7%) apresentam percentagens superiores à média relativamente à formação sobre sexualidade. Análise replicada às Regiões de Saúde, permite inferir que os enfermeiros do Norte (36,3%), Açores (56,1%) e Madeira (38,4%) sugerem ter recebido formação sobre sexualidade. Discussão: Enfermeiros com formação sobre sexualidade, têm idades entre 22-30 anos. Da análise estatística (p<0,01) podemos inferir que a formação sobre sexualidade dos enfermeiros, não é independente da escola frequentada, nem da Sub-região (p<0,001) e Região de Saúde (p<0,001) onde trabalham. Conclusão: Enfermeiros com 22-30 anos têm 2,736 vezes mais probabilidades da escola lhes ter proporcionado formação sobre sexualidade que enfermeiros com idades entre 31-68 anos. Enfermeiros de escolas privadas apresentam 1,367 vezes maiores probabilidades de ter recebido formação sobre sexualidade que os das escolas públicas. Educação afectivo-sexual deve entender-se como direito de todos, colaborando a família, a escola e a saúde pelo que é imperativo que as escolas repensem os seus programas nesta área.