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- Try to be a nurse. It’s Cool! - manual de apoioPublication . Cerqueira, Carla; Reisinho, Maria Da Conceição; Carvalho Pinto, Cristina; Oliveira, Manuel Fernando; Lima, Ligia; Cruz, Márcia; Barbieri-Figueiredo, MC; Nilza Caldevilla, Maria; Marques, Paulo; Parente, Paulo; Cruz, SandraA área da saúde cativou desde sempre os jovens, pelos desafios que comporta, pela proximidade e relação com os outros, saudáveis ou doentes; e a enfermagem em particular tem-se constituído como uma opção de grande significado, valendo por isso conhecer por dentro a sua riqueza de conteúdos, o seu dinamismo, a diversidade de abordagens. Uma semana entre nós, no ambiente onde tudo começa a acontecer, proporcionar-te-á uma ideia mais concreta sobre o que é ser enfermeiro na actualidade, sem esquecer o caminho que outros percorreram, mas dando-te a possibilidade de experimentar nos contextos de prática laboratorial, práticas em domínios que vão das crianças aos adultos, recorrendo a simuladores, manequins e dispositivos utilizados no dia-a-dia destes profissionais. A evolução e as mudanças que já se fazem sentir na sociedade, abrem novas perspectivas e caminhos nesta área do saber, que estamos dispostos a ajudar-te a descobrir.
- Nonpharmacological Clinical Effective Interventions in Constipation: A Systematic ReviewPublication . Carvalho Pinto, Cristina; Oliveira, Palmira; Fernandes, Olga; Padilha, José Miguel Santos Castro; Machado, Paulo Alexandre Puga; Ribeiro, Ana; Ramos, JoséPurpose: To identify nonpharmacological clinically effective interventions for constipation in adults. Methods: A systematic review of experimental studies of nonpharmacological interventions addressing participants’ management of constipation using samples of adults over 18 years of age was conducted. In evaluating the methodological quality of the eligible studies, we used the assumptions of the Cochrane Collaboration, and for the reporting of items in the systematic review we used the Model of Preferential Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. The protocol of this review was recorded in the International Prospective Register of Systematic Reviews of the University of York under number 43693. Results: This review included 12 randomized controlled trials. Nonpharmacological effective interventions for the resolution of constipation were identified: individualized intervention based on the participant’s modifiable risk factors of constipation promoting literacy in health; educational measures in dietary modification and lifestyle; and abdominal massage. Conclusions: Specific nonpharmacological interventions are crucial for nurses’ clinical practice and of major importance for clients and families. Evidence on these interventions in resolving constipation is still scarce and fails to provide evidence-based data to support nursing clinical practice. Clinical Relevance: Personal lifestyles, comorbidities, medication, and sedentary habits are likely to be risk factors in constipation. Thus, it is important to invest in nonpharmacological interventions that promote changes in behavior regarding prevention or resolution of constipation. Moreover, nursing researchers worldwide should conduct research for clinical practice regarding the fundamentals of care.
- Promotion of Self-Care in Clinical Practice: Implications for Clinical Supervision in NursingPublication . Abreu, Wilson; Carvalho Pinto, Cristina; Segadães Moreira, Maria de Fátima; Teixeira, SilviaAbstract—Self-care is a human function that should be carried out by the individuals themselves, in order to preserve their life, health and self-esteem. During the past ten years, some approaches used by physicians and nurses to support self-care were identified to complement professional practices and structures, such as clinical supervision or leadership. This quantitative study was developed in a hospital in the North of Portugal. The start question was: “How to organize the system of clinical supervision in order to promote self-care and to contribute to the quality of care?” Participants were 110 patients hospitalized in a ward of the above-mentioned hospital. Two instruments were used to collect data. The first was a questionnaire focused on self-care and was filled out by rehabilitation nurses. The second instrument evaluated self-care as recorded in nurses’ electronic records filled during the caring process. Data analysis pointed out that self-care notes in patient anamnesis were limited to hygiene, while the degree of dependence was often ignored. There appears to be some confusion in the records regarding concepts and evaluation of the degree of dependence in self-care. Suggestions are made to promote self-care inside the system of clinical supervision, in order to provide appropriate healthcare to patients.
- Developing Ethical Thinking in Clinical Settings: A Case StudyPublication . Carvalho Pinto, Cristina; Abreu, WilsonDuring their clinical learning, nursing students face complex realities. These require the mobilisation of scientific knowledge but also provide taxonomies of moral reasoning skills to develop ethical thinking. The main questions of the study were: how do students' clinical experiences affect the development of their ethical thinking? How can clinical teachers help students to overcome ethical tensions? The purposes were to explore students' experiences that might lead to ethical tensions and dilemmas; to identify opportunities to develop ethical thinking and ethical reasoning, and to evaluate the effectiveness of educational strategies that encourage students to value acting with good intentions and achieving the best outcome. An ethnographic study was conducted involving students from a nursing school in the North of Portugal. Data were collected using three methods. A questionnaire was used to identify the students’ moral orientation. Participant observation was carried out to identify tensions or ethical dilemmas. Semi-structured interviews were conducted to clarify and deepen the information gathered. Six dimensions emerged from the content analysis: the environment; learning styles; the influence of role models; mentorship processes; previous experience and the meaning of the ethical dilemmas to the students. These dimensions allowed us to understand the way students develop their ethical reasoning and show that educational strategies can improve the skills required to overcome moral dilemmas. Developing ethical thinking is an ecological process that takes place through processes of complex interactions between students, clinical teachers and patients. Students' ethical thinking is determined by what they experience in the settings they spend time in. Teachers should understand that clinical reasoning is dependent upon ethical thinking and is influenced by cultural experiences.
- The effectiveness of negative pressure therapy for the treatment of diabetic foot wound: an umbrella studyPublication . Fernandes, Olga; Oliveira, Palmira; Carvalho Pinto, CristinaIntroduction and objectives: Diabetic foot is one of the disabling complications of diabetes affecting more than one million people in Portugal. Negative pressure therapy is relatively recent, describing itself as facilitating wound bed preparation and inducing granulation and angiogenesis. It is our goal to provide an overview of available evidence on the clinical efficacy of negative pressure in the treatment of diabetic foot in adults. Methodology: This is an umbrella review, with research in Scopus, Web of Science and Ebsco (Cinahl Complete and Medline), with the time limit (2014-2019), English and Spanish language, after defining the PICO review question, descriptors and inclusion and exclusion criteria. Two investigators performed methodological quality assessment, independently using JBI Critical Assessment Instrument. Results and discussion: 14 systematic reviews were identified, 3 were duplicated, 9 were eliminated after application of the inclusion criteria. Two articles were included, one with meta-analysis. The reviews included 23 studies indicating that negative pressure therapy is effective and safe, generally reflecting greater amounts of granulation tissue and shorter healing time. The existence of few randomized controlled trials and small samples are some of the limitations mentioned. Conclusions: The availability of evidence synthesized with this review may support clinical decision-making leading to an improvement in the quality of health care provided to people with diabetic foot injury.
- Transição de um membro da família para o exercício do papel de prestador de cuidados de um doente com cancro colo-rectalPublication . Carvalho Pinto, Cristina; Pereira, Filipe Miguel SoaresObjectivo: Descrever como lida o membro da família na transição para o exercício do papel de prestador de cuidados de um doente com cancro colorectal à luz da Teoria das Transições em Enfermagem. Método: Realizamos a revisão da literatura segundo os passos preconizados pela Cochrane Reviewers Handbook, durante os meses de Novembro e Dezembro de 2010. Resultados: Foram analisados 10 artigos, em que 8 são estudos primários e 2 de revisão sistemática da literatura. A partir da análise dos dados, constatamos que os estudos demonstram que a condição de saúde dos doentes com cancro varia no decurso da doença e/ou tratamentos, mas não aprofundam ou descrevem em que momentos essas alterações ocorrem; que factores as precipitam e qual o impacto no exercício do papel de Membro da Família Prestador de Cuidados. Conclusões: Os estudos descrevem o impacto da doença oncológica no seio da família, no entanto, pouco exploram os momentos/eventos em que o membro da família prestador de cuidados reconhece e percepciona o processo de transição para o exercício do novo papel. Os enfermeiros podem ajudar os “Membros da Família Prestadores de Cuidados” em processo de transição através da utilização de instrumentos capazes de monitorizar e acompanhar estes clientes, com base nos condicionalismos pessoais e comunitários que influenciam o exercício do papel, bem como os padrões de resposta decorrentes do exercício do papel.
- A perceção de autoeficácia do membro da família prestador de cuidados no processo de tomar conta de um doente com cancro coloretalPublication . Carvalho Pinto, Cristina; Pereira, Filipe Miguel Soares; Santos, Lúcio Lara; Teixeira, FátimaObjetivo: Descrever a evolução da perceção de Autoeficácia do membro da família prestador de cuidados (MFPC) face ao processo de tomar conta de um doente com cancro coloretal. Métodos: Estudo prospetivo longitudinal, onde foram avaliados MFPC de doentes com cancro coloretal em tratamento curativo ou paliativo. Os participantes foram avaliados em três momentos distintos; no início do percurso terapêutico (M1); três meses após (M2) e seis meses após (M3). Em M1 foram avaliados 41 cuidadores, em M2 88 cuidadores e em M3 98 cuidadores. Resultados: Os MFPC dos doentes com cancro coloretal da amostra foram na sua maioria mulheres, casadas e reformadas, com um nível de escolaridade baixo. Ao longo do tempo estes MFPC apresentaram um nível de autoeficácia de “medianamente competentes” para a realização das atividades inerentes ao processo de tomar conta. Contudo na avaliação da perceção de autoeficácia face à dependência para tomar a medicação e cuidar da colostomia foram os domínios onde os cuidadores apresentam níveis mais baixos de perceção de autoeficácia. Ao avaliarmos a perceção de autoeficácia em função dos processos de cuidar, os cuidadores percecionam menos competência para “trabalhar com a pessoa dependente” e “negociar com os serviços de saúde”. Os MFPC que percecionam maior autoeficácia ao longo do tempo e face ao processo de tomar conta do doente dependente com cancro coloretal tendem a ser os que cuidam de doentes menos dependentes, que utilizam mais recursos, os que cuidam há mais tempo, os mais novos e com mais escolaridade. Conclusões: A avaliação da perceção de autoeficácia constitui um indicador importante para os enfermeiros na monitorização da transição para o exercício do papel de membro da família prestador de cuidados de um doente com cancro coloretal
- A pessoa submetida a transplante de medula óssea: estudo exploratório sobre os padrões de documentação de cuidados de enfermagemPublication . Rodrigues, Cristina; Carvalho Pinto, Cristina; Pereira, Filipe Miguel SoaresA documentação de cuidados de enfermagem é fundamental para a qualidade da assistência em enfermagem. Contudo, esta documentação tem apresentado algumas lacunas que a impede de reflectir, com exactidão, o exercício profissional do enfermeiro. No sentido de contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados, consideramos pertinente a identificação das categorias e dos itens de informação documentada, relativamente à natureza dos cuidados de enfermagem prestados aos doentes submetidos a Transplante de Medula Óssea (TMO). Para tal, concebemos um estudo num paradigma quantitativo, de carácter exploratório-descritivo, com o intuito de definir o perfil do doente submetido a TMO e identificar o padrão de cuidados em uso no Serviço de Transplantação de Medula Óssea (STMO), documentado pelos enfermeiros. Para responder aos objectivos propostos analisámos o conteúdo da informação produzida pelos enfermeiros, relativa aos cuidados de enfermagem, de 122 episódios de internamento dos doentes submetidos a TMO, internados no STMO do Instituto Português de Oncologia do Porto Francisco Gentil, Entidade Pública Empresarial (IPOPFG, EPE). Os dados obtidos foram sujeitos a análise estatística - descritiva e inferencial. Dos resultados auferidos salientamos que o perfil do doente submetido a TMO é, na sua maioria, do sexo masculino, de meia-idade, casado, reformado ou com profissões no âmbito dos trabalhadores qualificados da indústria, construção e artífices. O padrão de documentação de cuidados de enfermagem situa-se, essencialmente, no domínio do compromisso dos processos corporais, desenvolvendo-se intervenções, no âmbito da gestão de sinais e sintomas. A intensidade da acção terapêutica documentada pelos enfermeiros é reduzida, face aos diagnósticos documentados. A informação documentada sugere não reflectir, na sua totalidade dos cuidados “efectivamente” prestados. Os resultados deste estudo poderão ser úteis na melhoria dos Sistemas de Informação (SI) em uso no Instituto Português de Oncologia (IPO) do Porto e induzir à reflexão, por parte dos profissionais, sobre a importância da documentação eficiente dos cuidados de enfermagem.
- Non-pharmacological interventions in the control of urinary incontinence and the instruments that allow the diagnosis: integrative reviewPublication . Nilza Caldevilla, Maria; Carvalho Pinto, Cristina; Cerqueira, Carla; Ramos, José; Teixeira, Leonor OlímpiaIntroduction: Urinary incontinence is a major health problem resulting in physical, psychological and social changes with economic repercussions on the health system. Is a multifactorial condition associated with age-related changes and disorders of the genitourinary system, which corroborates the fact that it is the most often recurring geriatric syndrome. Aims: To identify non-pharmacological interventions for adults with urinary incontinence and to identify tools for urinary incontinence diagnosis in adults. Method: An integrative review study design was completed. Two electronic databases was search (MEDLINE and Web of Science). Three independent reviewers searched databases according to a predetermine inclusion and exclusion criteria. Results: Twelve articles were included in the review. Eleven articles mentioned non-pharmacological interventions, such as physical therapies, lifestyle strategies, behavioural therapies and alternative conservative management options. These interventions should be targeted and individualized to the type of incontinence to result in health gains for the population. One article mentioned an assessment tool for urinary incontinence - The Gaudenz-Fragebogen tool. The evaluation tools can help to systematize the diagnostic activity and consequently improve the clinical practice in the field of urinary incontinence. Conclusion: In care conception, nurses should target their interventions to personal data to address individual symptoms and use assessment tools that can help in the differential diagnosis of UI. Then, to advancing the quality and rigor of nursing care, we advocate that providing nurses with skills in attaining a differential diagnosis of UI presents an added value to the improvement of quality of care in a multidisciplinary context.
- Intervenções não farmacológicas na resolução da obstipação em adultos : resultados preliminares de uma revisão sistemática da literaturaPublication . Carvalho Pinto, Cristina; Oliveira, Palmira; Fernandes, Olga