Percorrer por autor "Ferreira, Joana"
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- Brincar para ser, ajudar e crescerPublication . Ferreira, Joana; Ribeiro, Maria
- Canábis Medicinal – um novo Graal?Publication . Ferreira, Joana; Castro, André Lobo; Tarelho, Sónia; Franco, João Miguel; Domingues, PedroA Cannabis sativa e os seus sucedâneos constituem o grupo de drogas de abuso mais consumido a nível mundial. A planta contém várias moléculas, entre as quais os fitocanabinóides ?9-tetrahidrocanabinol (?9-THC) e o canabidiol (CBD), sendo que o ?9-THC tem efeitos psicoativos, ao contrário do CBD. Nos últimos anos, vários grupos de trabalho têm sugerido um potencial de ação terapêutica do CBD e do ?9-THC, tema atual e de grande controvérsia. Existem vários recetores canabinóides descritos, mas apenas quatro têm sido estudados com fins terapêuticos: os recetores canabinóides tipo 1 (CB1) e tipo 2 (CB2), o recetor inotrópico TRPV1 e o recetor de serotonina 5-HT1A. A estes recetores podem-se ligar os vários tipos de canabinóides com finalidade terapêutica, incluindo o CBD. Com este trabalho, os autores pretendem avaliar o estado da arte relativamente a este tema através de uma revisão bibliográfica. Os canabinóides têm sido utilizados como abordagem complementar aos tratamentos convencionais, quando estes falham na resposta terapêutica. Vários estudos sugerem que o CBD poderá ter propriedades terapêuticas, nomeadamente, analgésicas, anti-inflamatórias, antipsicóticas, ansiolíticas, anticonvulsivas e provocadoras de efeitos citotóxicos em células cancerígenas, sendo de notar que a sua utilização seria facilitada pela ausência de efeitos psicoativos, não estando associado ao reforço, ao desejo e à compulsividade de abuso. O CBD também atenua os efeitos metabólicos provocados pelo ?9-THC, bem como reduz alguns dos efeitos adversos, como a ansiedade, a sedação e a taquicardia, sendo benéfico no tratamento da epilepsia e da dor. Deste modo, o CBD terá papel protetor contra a danificação do cérebro provocada pelo uso de canábis recreativo e, por isso, útil no controlo da dependência. Também foi sugerido ter efeitos preventivos na quimioterapia em células do carcinoma colorretal, protegendo o DNA de danos oxidativos com o aumento da concentração de endocanabinóides. O CBD também se terá mostrado eficaz combinado com medicamentos antiepiléticos e antipsicóticos. O Sativex, constituído por ?9-THC e por CBD ativos com uma proporção de 1:1, é o único medicamento autorizado pelo INFARMED em Portugal, usado para o tratamento de espasmos musculares e dor neuropática causados pela esclerose múltipla. O verdadeiro potencial terapêutico do CBD, bem como o seu mecanismo de ação, só recentemente tem sido alvo de estudos, pelo que ainda há muita incerteza associada à sua real eficácia. Concretamente, a ação do CBD na administração conjunta com medicamentos convencionais prescritos no tratamento de determinada patologia não é, ainda, consensual. Especificando, existem dúvidas sobre se a melhoria dos sintomas se deve ao CBD, à interação droga-droga ou apenas ao medicamento convencional. Os efeitos, quer comportamentais, quer metabólicos, da interação entre o THC e o CBD também são insuficientemente compreendidos e ainda existem dúvidas sobre se a melhor terapêutica é apenas com CBD ou numa combinação de CBD com THC. Como qualquer medicamento, o CBD não é apropriado para todas as pessoas e para todas as patologias e os seus efeitos adversos devem ser considerados antes da toma destes produtos. Em Portugal, e à exceção do Sativex, os produtos de CBD são vendidos como suplementos alimentares e, consequentemente, não são controlados pelo Infarmed, quer na potência do CBD, quer no conteúdo de outros constituintes. Assim, afigura-se premente a regulamentação deste mercado, clarificando inequivocamente o contexto terapêutico, diferenciando-o de todos os outros.
- Differences in the genotype frequencies of genes related to blood pressure regulation: a comparative study between South-West Europe and Peri-equatorial AfricaPublication . Aguiar, Laura; Semente, Ildegário; Ferreira, Joana; Carvalho, Andreia; Silva, Alda P.; Caroça, Cristina; Caria, Helena; Damasceno, Albertino; Laires, Maria J.; Sardinha, Luís; Monteiro, Cristina; Mascarenhas, Mário R.; Faustino, Paula; Inácio, Ângela; Bicho, ManuelBackground: Since the emergence of the genus Homo, hominids have occupied a wide variety of environments, facing different selective pressures. Objectives: The aim this study is to compare genotype frequencies between South-West Europe and Peri-equatorial Africa in genes potentially modulators of blood pressure. Methods: The analyzed sample consisted of 325 individuals from Portugal and 226 individuals from Africa (48 from Mo- zambique and 178 from São Tomé and Príncipe). The following genetic variants were analyzed: intron 4 VNTR in eNOS, rs1050829 in G6PD, -3.7kb α-thalassemic deletion in HBA, rs1800457 in CYB5R3, Hp 1/2 genotype/phenotype in Hp and intron 16 I/D in ACE. Results: Frequencies of genotypes with the 4a allele in eNOS (p<0.001), the G allele in G6PD (p<0.001), the α-3.7 kb in HBA (p <0.001), the C allele in the CYB5R3 (p<0.001) were higher in Peri-equatorial Africa. The Hp 1.1 genotype of Hp has a higher frequency in Peri-equatorial Africa (p=0.002). ACE shows no significant differences. Conclusion: Results show differences in five genetic variants. Conditions of extreme heat and humidity, characteristic of Peri-equatorial Africa, have been associated with increased sodium loss. This study suggests that selected compensatory mechanisms printed in the genome, are nowadays risk factors for hypertension in Peri-equatorial Africa.
- Espaços Híbridos Interior/Exterior O Caso da Habitação Unifamiliar em BaliPublication . Ferreira, Joana; Cruz, MartaA presente tese teve como objectivo a análise da relação entre a habitação unifamiliar e a natureza, no contexto oriental da ilha de Bali, na Indonésia. Etapa necessária à compreensão das motivações desta relação no contexto interior da casa, e as múltiplas formas que a mesma pode ter enquanto espaço híbrido, interior/exterior. Esta investigação teve como pressuposto a identificação destes espaços híbridos, e dos respectivos factores que os possibilitam, numa procura do habitar “ideal” que contemple num mesmo espaço, o conforto e privacidade da habitação, com a liberdade e pureza da natureza, em propostas alternativas às ocidentais. Deste modo, neste estudo iremos elucidar as abordagens Balinesas aos espaços híbridos interior/exterior na habitação unifamilar
- Intervenções promotoras de Esperança na Pessoa em Situação PaliativaPublication . Ferreira, JoanaEnquadramento: Os cuidados paliativos são essenciais para os doentes com doenças graves e limitantes. O enfermeiro desempenha um papel essencial na equipa multidisciplinar, identificando as necessidades do paciente e colaborando na elaboração de planos de cuidados avançados. Embora pouco valorizada, a espiritualidade desempenha um papel importante, estando associada a uma melhor tolerância ao stress físico e emocional, servindo como elemento protetor durante o ajuste psicológico a situações difíceis. Jean Watson defende na sua teoria que o doente deve ser considerado na sua plenitude, tendo definido 10 fatores caritativos. O segundo fator diz respeito à esperança, uma dimensão da espiritualidade, que desempenha um papel fundamental nos cuidados paliativos, tanto para os processos de cuidar quanto para os de cura. A esperança é uma dimensão vital na trajetória da doença, promovendo o conforto e a qualidade de vida. Os enfermeiros têm a responsabilidade de nutrir a esperança dos doentes sob os seus cuidados. Desta forma, é crucial incluir a promoção da esperança na elaboração do plano de cuidados. Objetivos: Mapear a evidência científica sobre as intervenções promotoras de Esperança na Pessoa em Situação Paliativa. Metodologia: Scoping Review realizada de acordo com os critérios de elegibilidade sugeridos pelo Joanna Briggs Institute: população (pessoa em situação paliativa), conceito (intervenções promotoras de esperança) e contexto (cuidados paliativos). Pesquisa realizada nas bases de dados MEDLINE complete (via PubMed) e CINAHL Complete (via EBSCOhost e Pubmed). Literatura cinzenta pesquisada nos Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). Estudos publicados em português, espanhol e inglês foram incluídos sem limite temporal. Resultados: Foram incluídos 12 estudos para revisão. Da análise realizada, conclui-se que as principais intervenções sugeridas pelos autores são o controlo sintomático, a escuta ativa, a facilitação da expressão de crenças e o planeamento de objetivos realistas. Conclusão: Sublinha-se a necessidade de mais investigação de forma a perceber como os enfermeiros portugueses promovem a esperança dos doentes em situação paliativa e se aplicam alguma das intervenções mencionadas nos estudos analisados nesta revisão.
- Kaiser Physical Activity Survey (KPAS): fiabilidade e validade da versão português europeuPublication . Ferreira, Joana; Rosado, Maria da LapaIntrodução: O Kaiser Physical Activity Survey (KPAS) é um questionário que foi especialmente concebido para a avaliação da atividade física em mulheres e posteriormente validado para gestantes. Uma característica distinta deste questionário reside na sua capacidade de avaliar múltiplos domínios de atividade física, abrangendo atividades que englobam os cuidados domésticos e infantis, atividades ocupacionais, as tarefas da vida diária e atividades desportivas e exercício. O KPAS avalia a duração, frequência e fadiga das atividades, o tempo gasto em posição ereta e em movimento, bem como a frequência da transpiração. Este instrumento já foi previamente traduzido e adaptado culturalmente para a realidade portuguesa. Objetivo: Investigar as propriedades psicométricas do instrumento KPAS, mais concretamente a fiabilidade (reprodutibilidade) e validade (validade de critério). Metodologia: Uma amostra (N=40) de mulheres grávidas foi avaliada utilizando as versões em português do KPAS e o Pregnancy Physical Activity Questionnaire (PPAQ). A fiabilidade foi avaliada por meio do coeficiente de Kappa (KCohen) e correlação intraclasse (ICC). Para a coerência interna foi usado o α de Cronbach, e para a avaliação da validade de critério o Coeficiente de Correlação (r). Resultados: A fiabilidade avaliada individualmente para cada questão variou de substancial a excelente (KCohen≥0.61 a KCohen≤1) e pobre (KCohen=0,168). Os coeficientes de correlação intraclasse (ICC) situaram-se entre ICC≥0.10 e ICC≤0.82. Na coerência interna os valores de α para cada subescala variaram de 0.45 a 0.76. Na validade de critério foram encontradas correlações estatisticamente significativas com índices semelhantes do PPAQ, na subescala “Atividades Domésticas e Cuidados à Família” e “Participação em Desportos e Exercício” alcançando níveis de magnitude baixa e moderada (r≥0.35 e r≤0.60). Conclusão: Destacamos a necessidade de estudos mais abrangentes e com maior variabilidade para reforçar a validade e fiabilidade do KPAS na avaliação da atividade física em gestantes em contexto nacional.
- PÉ DIABÉTICO: O PODER DIAGNÓSTICO DA RADIOGRAFIA CONVENCIONALPublication . Campos Pereira, Eva; Ferreira, Joana; Carrilho, Celso; Braga, Sandrina; simóes, João Correia; Longras, Catarina; Brito, Diana; Mesquita, Amílcarpé diabético é uma complicação da Diabetes Mellitus (DM) responsável por 1250 amputações (705 minor e 545 major) em 2015 em Portugal1,2. É uma consequência da vasculopatia, imunopatia e neuropatia3,4, sendo esta última o mecanismo mais importante da Neuroartropatia de Charcot (NC)5. Ainda com a fisiopatologia exata por definir, defendem-se atualmente duas correntes — a neurotraumática e a neurovascular — ou mesmo uma terceira que combina ambas as teorias. Apesar do diagnóstico permanecer primariamente clínico, particularmente nos estadios iniciais da doença, é importante distingui-la de patologias com a mesma sintomatologia4. A radiografia convencional deverá ser o método de imagem inicial na avaliação do pé diabético. Realizando incidências em ambos os pés, preferencialmente em três projeções, podem-se comparar alterações subtis e identificar 25% dos pacientes que acabam por desenvolver alterações similares no pé contralateral3,4,7. Numa fase inicial a radiografia convencional poderá ser normal, sendo o achado mais precoce a desmineralização focal8,9. Uma vez que 50% do osso precisa de ser perdido para que se detete radiologicamente, demorando este processo entre 1 a 2semanas, realça-se a importância da repetição periódica deste exame de imagem. Eichenholtz classificou a progressão radiográfica da NC em três estadios: fragmentação/dissolução (Estadio I), coalescência (Estadio II) e reconstrução (Estadio III)5,. Na fase crónica crónica estável, este método de imagem é igualmente importante no follow-up, podendo sumariar-se a evolução pela regra dos “6 D’s”: Dense subchondral bones; Degeneration; Destruction; Deformity; Debris, Dislocation. Os achados radiológicos da forma severa da NC são patognomónicos. Deste modo, pretende-se relacionar os dados imagiológicos da radiografia simples do pé com a clínica e a fisiopatologia da entidade “Pé Diabético”, tendo como mote a descrição de um caso clínico.
- Reparação Cirúrgica de aneurisma inflamatório da aorta abdominalPublication . Campos Pereira, Eva; Ferreira, Joana; Braga, Sandrina; Carrilho, Celso
- Reverse Body Fluid Identification Workflow: A Direct to DNA ApproachPublication . Porto, Maria-João; Ferreira, Joana; Bento, Ana; Bogas, Vanessa; Lopes, Virgínia; Sampaio, Lisa; Gouveia, Nair; Corte-Real, Francisco; Amorim, António; Amorim, António; Andrade Sampaio, Lisa; Bogas, Vanessa; Ventura Teixeira Bento, Ana Margarida; University of Santiago de Compostela (USC)
- Reverse body fluid identification workflow: a direct to DNA ApproachPublication . Porto, Maria João; Ferreira, Joana; Bento, Ana Margarida; Bogas, Vanessa; Lopes, Virginia; Sampaio, Lisa; Gouveia, Nair; Corte Real Gonçalves, FranciscoWhen forensic DNA laboratories receive evidence from a crime scene their first task is to check for the presence of biological material, namely blood, semen or saliva; the same principle is applied to clothing or swabs related to victims from sexual assault cases. Examination of the exhibits by naked eye or using a forensic light source is done in order to detect the presence of body fluid stains. Many laboratories perform preliminary tests on items where biological material is potentially present before sending a cutting or swab for extraction and subsequent DNA typing. To identify the presence of body fluids our laboratory has implemented presumptive and/or confirmatory assays to detect semen, blood and saliva and, until the end of 2022, all samples selected for DNA extraction and posterior amplification were also tested to determine the type of biological evidence in question (whenever enough sample was available) in two independent workflows. For semen identification, all presumptive positive results were then tested in order to visualize sperm cells. However, in sexual assault cases there are many samples with a semen presumptive positive result but with a negative confirmatory test, meaning that this biological fluid cannot be confirmed. On the other hand, it was detected that in several situations the analysed samples did not present probative DNA results and, consequently, it would not have been necessary to test them for the presence of bodily fluids. The aim of this study was to propose a more efficient workflow to be applied to all forensic samples 647 samples from sexual assault crimes (male/female victims), occurred between 2020 and 2021, were selected and the results obtained in both previously mentioned workflows were evaluated and compared with a Direct to DNA approach, in which DNA analysis is performed prior to body fluids identification (carried out only on samples with eligible DNA profiles for the criminal case under study). The results revealed that if a Direct to DNA approach was adopted, only 256 samples (39,6%) would have been tested for the presence of semen (confirmed in 80 samples). Therefore, this workflow (currently implemented in our laboratory) is less laborious and time-consuming, allows standardization of the techniques implemented and, above all, no loss of information relevant to the judicial process was detected