EM - IUEM - Medicina Dentária
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- Impressão 3D na implantologia dentária : personalização, precisão e benefícios clínicosPublication . Inoubli, Raya; Laranjeira, NunoA impressão 3D tem revolucionado a medicina dentária, especialmente na área da implantologia, ao permitir a fabricação de implantes personalizados, guias cirúrgicos precisos e modelos anatómicos adaptados à morfologia individual do paciente. Este trabalho teve como objectivo analisar o impacto clínico da impressão 3D na implantologia dentária, com ênfase na personalização dos dispositivos, na precisão cirúrgica e na previsibilidade dos resultados. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura publicada nos últimos quinze anos, incluindo estudos clínicos, revisões sistemáticas e relatos de caso sobre a utilização de impressão 3D em implantologia. Verificou-se que os principais benefícios desta tecnologia incluem: melhor adaptação óssea dos implantes personalizados, aumento da estabilidade primária, redução do tempo cirúrgico, maior precisão na colocação dos implantes com guias cirúrgicos e diminuição das complicações pós-operatórias. No entanto, também foram identificadas algumas limitações, como o custo dos equipamentos, a necessidade de formação profissional específica e as variações na resistência e durabilidade dos materiais impressos, como resinas e PEEK. Conclui-se que a impressão 3D representa um avanço significativo na prática implantológica, proporcionando tratamentos mais previsíveis, personalizados e minimamente invasivos, desde que respeitadas as limitações tecnológicas e clínicas actuais.
- Estudo do perfil dos pacientes com periodontite : abordagens de self-report no diagnóstico e tratamentoPublication . Zugna, Inès Josy Martine; Mendes, José João; Botelho, João; Proença, Luís; Pinto, Catarina Pequito Izidoro de Sousa; Machado, VanessaObjetivo: Este trabalho tem como objetivo explorar o perfil dos pacientes que vivem com periodontite durante o processo de diagnóstico e tratamento, através de 4 questionários válidos diferentes, em 4 momentos distintos do seu tratamento periodontal. Materiais e métodos: De Dezembro a Julho, 83 pacientes participaram neste estudo realizado na Clínica Dentária Universitária da Egas Moniz School of Health & Science. Avaliámos a evolução da perceção da doença e do seu tratamento periodontal através do Brief Illness Perception Questionnaire (IPQ), do Oral Health Impact Profile (OHIP-14), do Self Management Ability Questionnaire (SMAQ-12) e da Oral Health Values Scale (OHVS), 3 a 4 vezes, em diferentes momentos do tratamento periodontal. Os pacientes participaram de forma voluntária e anónima, após terem assinado o consentimento informado. Resultados: A amostra final incluiu 80 pacientes (39 mulheres, 41 homens, idade média de 56,05 ± 14,68 anos). Verificou-se que a maioria apresentava periodontite avançada (estádios III e IV). Ao longo do tratamento, observou-se um aumento significativo do impacto da doença na qualidade de vida (OHIP-14) sobretudo nas fases iniciais, um aumento da perceção da gravidade da doença (Brief-IPQ) e uma melhoria progressiva da capacidade de autogestão (SMAQ-12). Os valores atribuídos à saúde oral (OHVS) permaneceram estáveis. As análises de correlação evidenciaram relações significativas entre os questionários, destacando que os pacientes com maior perceção da gravidade da doença tendiam a desenvolver melhor capacidade de autogestão e a relatar maior impacto da doença na sua qualidade de vida. Conclusão: A periodontite não deve ser considerada apenas como uma doença inflamatória crónica de consequências funcionais e estéticas, mas também como uma condição que afeta profundamente a qualidade de vida, a perceção e o comportamento dos pacientes. Os questionários de self-report mostraram-se ferramentas úteis para complementar o diagnóstico clínico, personalizar a abordagem terapêutica e identificar pacientes mais vulneráveis. Assim, uma abordagem centrada no doente, valorizando a sua perceção e a sua capacidade de autogestão, é fundamental para garantir um tratamento mais eficaz, duradouro e humanizado.
- O impacto da suplementação desportiva na saúde oral : um estudo pilotoPublication . Grosa, Mariana Lourenço; Azul, António Mano; Júdice, AndréObjetivo: Descrever os padrões de suplementação desportiva e a sua relação com a saúde oral de atletas federados, incluindo risco/gravidade de cárie e erosão dentária e a presença de lesões/patologias da mucosa oral. Materiais e métodos: Estudo observacional, analítico e transversal, realizado na Clínica Dentária Universitária Egas Moniz (Monte de Caparica, Portugal) entre Maio e Julho de 2025, aprovado pela Comissão de Ética (PT 589/24). A amostra por conveniência incluiu 90 atletas federados. Aplicou-se questionário (nutrição/suplementação; hábitos e perceção de saúde oral) e exame intraoral com registo de cárie (ICDAS II) e erosão (BEWE). A análise estatística (SPSS v29) recorreu a estatística descritiva e testes de associação (p≤0,05). Resultados: A amostra incluiu 90 atletas (81,1% homens; idade média 23,7 anos); 84,4% escovavam ≥2×/dia, 80,0% usavam pasta fluoretada e 74,4% avaliaram a saúde oral como boa/muito boa; 6,7% já faltaram a treinos por problemas orais. Clinicamente, BEWE e ICDAS II apresentaram mediana 1,0 (AIQ=1) e não houve lesões de mucosa. Identificaram-se padrões de consumo conjunto (p.ex., bebidas isotónicas×géis: ρ=0,530, proteína de soro do leite×géis: ρ=0,349) e, entre quem referiu problemas orais, maior consumo de isotónicos, géis, energéticas e proteína de soro do leite, bem como valores mais elevados de ICDAS II (p≤0,043). Conclusão: Identificaram-se padrões de consumo combinados de bebidas/suplementos com potencial impacto na saúde oral e associações com pior perfil de cárie em atletas que reportam problemas orais. Não foram detetadas lesões de mucosa. Os resultados reforçam a pertinência de programas educativos e preventivos direcionados e a necessidade de estudos longitudinais para clarificar causalidade e fatores modificáveis nesta população.
- Capacidade de selamento apical em endodontia : estudo in vitro de materiais obturadores em dentes com ápex abertoPublication . Moreira, Rebeca Sampaio; Velázquez González, DiegoObjetivo: O presente estudo in vitro teve como objetivo avaliar a capacidade de selamento apical de dois cimentos endodônticos com composições distintas, um resinoso (AH Plus®) e um biocerâmico (BioRoot™ RCS), em dentes com ápice artificialmente aberto. Materiais e Métodos: A amostra foi composta por cinquenta dentes humanos monorradiculares, divididos aleatoriamente em dois grupos experimentais (n = 40) e dois grupos controlo (n = 10). O Grupo 1 (G1; n = 20) foi instrumentado até 0,7 mm com Peeso #1, e o Grupo 2 (G2; n = 20) até 0,9 mm com Peeso #2, simulando condições de ápice aberto. Cada grupo foi subdividido conforme o cimento obturador utilizado — S1 (AH Plus®) e S2 (BioRoot™ RCS) —, originando quatro subgrupos experimentais: G1S1, G1S2, G2S1 e G2S2 (n = 10). Todos os espécimes foram obturados pela técnica de cone único. Para avaliar a selamento apical, realizou-se teste de infiltração apical com corante azul de metileno a 1%. Após a imersão, as raízes foram seccionadas transversalmente em micrótomo e analisadas por microscopia ótica, registando-se a infiltração apical em milímetros. Os dados foram tratados estatisticamente no programa SPSS (IBM Corp., EUA), utilizando-se o teste ANOVA fatorial, com nível de significância de p < 0,05. Resultados: A análise estatística revelou diferença significativa entre os grupos experimentais (p = 0,008), indicando que o aumento do diâmetro apical está associado a maior infiltração apical. Todavia, não se observaram diferenças significativas entre os tipos de cimento (p = 0,085), demonstrando desempenho semelhante entre o AH Plus® e o BioRoot™ RCS. Apenas a comparação entre os subgrupos G1S1 e G2S2 apresentou diferença estatisticamente significativa. Conclusão: O diâmetro apical mostrou-se o principal fator de influência na infiltração, enquanto o tipo de cimento não afetou significativamente o selamento quando avaliado isoladamente.
- The impact of CBCT on the diagnosis and processing of maxillaris sinus pathologiesPublication . Clevenot-Roux, Arthur; Pereira, Gonçalo MartinsMaxillary sinus pathologies present a significant diagnostic challenge due to their proximity to dental and osseous structures. This thesis aims at evaluating the contribution of CBCT (Cone Beam Computed Tomography) the more advanced 3D imaging modalities, in the diagnosis and therapeutic management of these pathologies, compared to other imaging techniques such as conventional panoramic radiography 2D or computed tomography (CT scans) computed tomography, and magnetic resonance imaging (MRI). Indeed, CBCT scans are often used in dentistry to visualize the oral and maxillofacial structures, including teeth, jawbones, and sinus maxillary. First, we shall analyze the anatomy and physiology of the maxillary sinus, highlighting the structural features that influence diagnostic decisions. The maxillary sinus is intimately related to the roots of the posterior maxillary teeth, there is a frequency of mucosal diseases and sinusitis of dental origin. Moreover, understanding the anatomy of the maxillary sinus and its neurovascular components is essential both for sinus surgeries and for complications related to oral surgical procedures. Then, a comparison of the advantages and disadvantages of different imaging methods will be conducted, with a particular focus on image resolution, precision, radiation exposure, and associated costs. The clinical indications of CBCT will then be discussed, with a focus on its role in surgical planning, complication management, sinus lift, dental extractions and postoperative follow-up. Pre-operative assessment of the maxillary sinus is essential for the success of this surgery. Since its introduction in the late 1990s, CBCT has become a common diagnostic method. However, the use of CBCT and the selection of scanning protocol must be based on a good practice considering the required image quality and the patient's radiation exposure level. It is essential to be aware of these limits as a radiation protection measure to prevent unnecessary recurrence of these examinations.
- Análise microscópica da libertação de microplásticos por alinhadores ortodônticos transparentesPublication . Pratas, Carolina Matias; Ascenso, Carla; Evangelista, José Grillo; Pereira, António DinisObjetivos: Este estudo teve como objetivo analisar microscopicamente os microplásticos que foram libertados pelos aparelhos ortodônticos transparentes quando expostos a diferentes bebidas de consumo frequente. Pretendeu-se determinar se o pH e a composição química da bebida influenciam a degradação do polímero e a consequente libertação de partículas microscópicas. Materiais e Métodos: Foram utilizados 12 pares de alinhadores ortodônticos transparentes clinicamente não utilizados, divididos em quatro grupos experimentais (n=3/bebida), em primeiro temos o grupo controlo (saliva artificial) e depois foram expostos a Água Monchique®, Chá Preto e Cerveja SuperBock®. A metodologia a aplicar no tratamento da amostra, consiste em ciclos diários com períodos de agitação constante de 2 horas (na presença do agente em estudo) e de repouso em saliva artificial (durante 22 horas) a 37ºC e durante 7 dias. As partículas libertadas durante o tratamento serão recuperadas por filtração a vácuo, utilizando membranas de acetato de celulose. Seguidamente será realizada uma análise por lupa estereoscópica e por microscopia de fluorescência que se pretende que inclua uma caracterização morfológica detalhada das partículas, bem como a sua quantificação. Resultados: Verificou-se a libertação de partículas compatíveis com microplásticos em todas as condições. As contagens foram aumentando conforme a acidez da bebida e da sua complexidade química: Grupo controlo- 7 partículas; Água Monchique® - 10 partículas; Chá Preto - 21 partículas e Cerveja SuperBock®– 25 partículas. As partículas apresentavam bordos irregulares e superfícies rugosas, indicativas de fragmentação e degradação. As análises em FTIR confirmaram a presença de bandas características do material polimérico. Conclusões: Os alinhadores ortodônticos transparentes libertam microplásticos após períodos de exposição. As bebidas ácidas, gaseificadas e alcoólicas intensificam a degradação do material enquanto meios alcalinos apesar de também haver degradação apresentam um efeito mais moderado. Estes resultados reforçam a importância de cumprir as recomendações clínicas que aconselham remover os alinhadores ao consumir bebidas, prevenindo a degradação do material e potenciais riscos biológicos.
- Adaptação transcultural e validação do questionário de literacia em saúde em medicina dentáriaPublication . Baptista, Marta Caldeira; Machado, Vanessa; Botelho, JoãoIntrodução: As doenças orais continuam a constituir um importante problema de saúde pública, com impacto significativo na qualidade de vida e no bem-estar das populações. A literacia em saúde oral, entendida como a capacidade de aceder, compreender e aplicar informação relacionada com a saúde da cavidade oral, é um fator determinante para a adoção de comportamentos preventivos e para a utilização adequada dos serviços de saúde dentária. Objetivo: O objetivo deste estudo é a adaptação cultural e validação do instrumento Health Literacy in Dentistry (HeLD-29) para a população portuguesa, com vista a avaliar de forma fiável a literacia em saúde oral. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo observacional, de carácter transversal, desenvolvido na Clínica Dentária Egas Moniz. A amostra foi constituída por 725 participantes, com idade igual ou superior a 18 anos, recrutados de forma consecutiva entre os utentes da referida clínica. A validade do conteúdo, a validade da construção, a consistência e a fiabilidade do teste-reteste foram utilizadas para estimar as propriedades psicométricas do HeLD. Resultados: Os resultados demonstraram excelente consistência interna (α de Cronbach = 0,92 para o HeLD-29 e 0,91 para o HeLD-14) e elevada fiabilidade teste-reteste (ICC ≈ 0,9), confirmando a estabilidade temporal e a homogeneidade das respostas. A análise fatorial confirmatória evidenciou ajustamento estrutural satisfatório (CFI = 0,911; RMSEA = 0,100), validando a estrutura teórica do instrumento. Conclusões: A versão portuguesa do HeLD mostrou-se fiável, válida e culturalmente adequada para avaliar a literacia em saúde oral na população portuguesa adulta. A disponibilização deste instrumento permitirá o desenvolvimento de investigações futuras e políticas públicas mais eficazes, orientadas para a promoção da saúde oral e a redução das desigualdades em literacia e acesso aos cuidados dentários.
- Comparação de performance de onlays, inlays e overlays em cerâmica e resina compostaPublication . Monteiro, Inês Luísa Braga; Pereira, Joana Santos de Cunha; Reis, José AlexandreA durabilidade das restaurações dentárias representa uma preocupação constante na prática clínica, evidenciando a importância de abordagens que assegurem resultados previsíveis a longo prazo. O aumento das exigências estéticas por parte dos doentes e o desenvolvimento de materiais dentários e técnicas de adesão tem permitido expandir o número de opções de tratamento, seguindo os princípios da medicina dentária minimamente invasiva. Entre estas opções estão os inlays, onlays e overlays. As restaurações indiretas em dentes posteriores são tipicamente fabricadas em resina composta ou cerâmica. Estes dois materiais destacam-se de formas diferentes pelas suas propriedades mecânicas e pela capacidade de mimetizar a dentição natural, assegurando funcionalidade, estética e sendo mais conservadores que outros tratamentos como coroas dentárias. Várias propriedades influenciam a performance de um material restaurador e são levadas em consideração antes da escolha do mesmo. Entre elas a estética, a durabilidade, dureza, flexibilidade, resistência a fratura, facilidade de reparação, custo económica e necessidades específicas do paciente. A seleção adequada do material restaurador, associada a um correto planeamento e execução clínica, é determinante para alcançar os resultados mais previsíveis e duradouros possíveis. O objetivo deste trabalho consiste na comparação entre inlays, onlays e overlays em cerâmica e resina composta analisando as suas vantagens, desvantagens, indicações, performance e possíveis complicações.
- Avaliação e caracterização da mucosa edêntula na clínica dentária universitária Egas Moniz na consulta de reabilitação oralPublication . Pandaio, Ana Rita Vicente Coutinho dos Santos; Maurício, Paulo; Forjaz, Ana Lacerda; Reis, José AlexandreObjetivos: Descrever o perfil epidemiológico do tipo de edentulismo nos pacientes avaliados na Unidade Curricular de Clínica de Reabilitação Oral I, II e III na Clínica Dentária Universitária Egas Moniz e estabelecer a sua relação com a morfologia gengival e variáveis específicas do paciente. Materiais e Métodos: Dos 59.500 processos clínicos disponíveis na CDUEM foram avaliados 1411 processos que após aplicados os critérios de inclusão e exclusão passaram a 487 processos de doentes usados para a amostra, que frequentaram a consulta de Reabilitação Oral I, II e III da CDUEM, durante o período compreendido entre Outubro de 2023 e Abril de 2025. As informações, devidamente anonimizadas, foram recolhidas a partir das histórias clínicas elaboradas no âmbito das referidas Unidades Curriculares sendo caracterizados pelas seguintes variáveis: idade, sexo, tipo de edentulismo da Maxila e Mandíbula, freios, mucosa, forma e tamanho da língua, fazendo uma análise estatística e descritiva de todos os dados recolhidos. Resultados: A amostra incluiu 48% doentes do sexo masculino e 52% do sexo feminino, com uma média de idades de 61 anos. A Classe III de Kennedy foi a mais prevalente na maxila (≈39%) e a Classe I na mandíbula (≈35%). O tipo de mucosa mais frequente foi a firme (≈83%). A maioria dos freios apresentou inserção normal e dimensão considerada normal. A língua mostrou morfologia normal em mais de 90% dos casos, com macroglossia registada em cerca de 6%. As alterações mucosas foram pouco prevalentes, destacando-se casos isolados de estomatite protética e epúlides. Conclusões: Os resultados indicam que a população estudada apresenta predominantemente mucosa firme e edentulismo posterior, refletindo padrões típicos de perda dentária em adultos. A caracterização obtida fornece informações relevantes para o planeamento das reabilitações orais removíveis e reforça a importância da avaliação individual dos tecidos de suporte.
- Impacto dos regimes alimentares, como o cetogénico, o jejum intermitente e o vegano na saúde oralPublication . Sinot, Marylou Liliane Monique; Gaspar, Evguenia Pavlovna BekmanIntrodução: Nos últimos anos, dietas alternativas como a vegana, a cetogénica e o jejum intermitente ganharam grande visibilidade, motivadas por razões de saúde, convicções éticas, espirituais ou ambientais. Estas práticas, ainda que promissoras sob vários aspetos metabólicos, podem exercer repercussões diretas e indiretas na saúde oral. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo analisar de forma crítica os impactos de três dietas alternativas (vegana, cetogénica e jejum intermitente) sobre a saúde oral, considerando riscos, benefícios, mecanismos fisiopatológicos e implicações para a prática clínica do médico dentista. Métodos: Foi realizada uma revisão narrativa com base em literatura científica. Foram incluídos artigos originais, revisões sistemáticas e ensaios clínicos que abordassem as consequências destas dietas na cavidade oral, nomeadamente no metabolismo mineral, na resposta inflamatória, na microbiota oral, na saliva e nas manifestações mucosas. Resultados: A dieta vegana associa-se frequentemente a carências em vitamina B12, ferro, cálcio, vitamina D e ácidos gordos essenciais, com manifestações orais como glossite, estomatodinia o a erosão ácida. A dieta cetogénica pode induzir halitose, xerostomia, alterações da microbiota oral também revele efeitos anti-inflamatórios potenciais. O jejum intermitente mostra impacto variável no fluxo salivar, na composição da microbiota e em marcadores inflamatórios, com resultados preliminares sugerindo benefícios periodontais. Conclusão: As dietas alternativas exercem efeitos multifatoriais na saúde oral, que dependem tanto da adequação nutricional como do perfil individual do paciente. O médico dentista deve adotar uma abordagem integrativa e interdisciplinar, baseada na escuta ativa e no respeito pelas escolhas alimentares, para antecipar riscos e propor estratégias preventivas personalizadas. Apesar dos avanços, são necessárias investigações mais robustas e de longo prazo para consolidar a evidência científica e orientar recomendações clínicas seguras.