Hugo Miguel da Silva Vieira2026-01-152026-01-152025-07-31http://hdl.handle.net/10400.26/60909O presente relatório de estágio visa apresentar uma descrição ampla e ao mesmo tempo reflexiva no que concerne à nossa experiência adquirida no Estágio de Enfermagem à pessoa em situação perioperatória II, no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área especialização de Enfermagem à Pessoa em Situação Perioperatória, na Escola Superior de Saúde Norte da Cruz Vermelha Portuguesa. A enfermagem tem uma longa tradição de registrar o impacto dos seus cuidados na saúde dos utentes, tanto os positivos quanto os negativos, assegurando a consulta futura desses dados. Os sistemas de informação em enfermagem passaram por uma evolução significativa, evoluindo dos tradicionais registos em papel para sistemas informáticos que, apesar dos inúmeros benefícios, enfrentaram desafios consideráveis à sua implementação. Inicialmente, os registos em papel eram a principal forma de documentação, mas a crescente exigência por agilidade, segurança e integração dos dados impulsionou a evolução digital. A evolução implicou algumas dificuldades, desde resistência à mudança, atendendo à complexidade na adaptação dos profissionais à nova realidade, bem como a necessidade de uma infraestrutura tecnológica adequada. A uniformização da linguagem surgiu como um elemento crucial, pois garantiu a interoperabilidade entre os diferentes sistemas e facilitou a troca de informações. A articulação com elementos dinamizadores dos sistemas de informação em enfermagem, atuando como agentes facilitadores, desempenhou um papel fundamental na superação das barreiras à implementação dos registos informáticos, ao promoverem o treino e atualização contínua que, por seu lado, fortaleceu a prática. Com a modernização não só se aumentou a visibilidade da enfermagem, mas também se contribuiu para a produção de evidências científicas e o desenvolvimento do conhecimento, reforçando a importância de uma prática baseada em dados e evidências visando a melhoria da qualidade na prestação de cuidados. No âmbito deste estágio de enfermagem, a nossa atuação na prestação de cuidados à pessoa em situação perioperatória centrou-se na área da anestesia. A nossa prática foi assente no modelo Perioperative Patient Focus Model que engloba uma abordagem centrada na pessoa em situação perioperatória, a integração de cuidados e a promoção de um ambiente seguro e eficaz durante todas as fases do processo perioperatório. Este estágio foi uma oportunidade vital para adquirimos competências técnicas específicas, desenvolvermos a comunicação e a tomada de decisão, preparando-nos para responder de forma holística e eficaz às solicitações do ambiente cirúrgico.porSistemas de informação em saúdeInteroperabilidade da informação em saúdeSegurança do pacientetext