Oliveira, Pedro AntunesRibeiro, Carlos ZagaloFernandes, Madalena Santos de Matos Ramirez2022-12-222022-12-222022-10-20http://hdl.handle.net/10400.26/42812Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizObjetivos: Avaliar a precisão do Cone Beam Computed Tomography (CBCT), na avaliação do orifício palatino maior (OPM), por comparação deste com a técnica anatómica, através da disseção cadavérica. Pretende-se também estudar a localização do OPM relativamente a pontos de referência intra-orais, a sua forma e direção de abertura, e o padrão de ramificação do feixe vásculo-nervoso palatino maior (FVNPM) fora do canal palatino maior (CPM). Materiais e métodos: Foram estudadas 8 cabeças humanas criopreservadas, submetidas ao exame radiológico de CBCT, e medidos os diâmetros ântero-posterior (A-P) e médio-lateral (M-L) de cada OPM, para posterior comparação com as mesmas medidas obtidas através da técnica de disseção cadavérica. Estudou-se a forma e direção de abertura dos OPM, distâncias dos mesmos à fossa incisiva (FI), sutura média maxilar (SMM) e espinha nasal posterior (ENP), e padrões de ramificação do FVNPM, classificando-os em 4 tipos. A análise das medições fez-se recorrendo a estatística descritiva e inferencial (p<0,05). Resultados: Os diâmetros A-P médios do OPM no CBCT e anatomicamente foram 4,40 mm e 4,36 mm, respetivamente. Os diâmetros M-L médios do OPM no CBCT e anatomicamente foram 2,51 mm e 2,50 mm, respetivamente. Comparando estes valores, os coeficientes de correlação apresentaram valores altos e significativos (p<0,05). A forma e direção de abertura do OPM mais comuns foram a oval (88%), e a anterior (62%), respetivamente. A distância média do OPM à FI foi 38,00 mm, à SMM 14,40 mm e à ENP 16,37 mm. O padrão de ramificação do FVNPM mais comum foi o Tipo I (50%). Conclusões: O CBCT é um exame preciso para estudar as dimensões do OPM. Saber a sua localização e os padrões de ramificação do FVNPM é fundamental para prevenir complicações cirúrgicas e otimizar a anestesia na área.Objectives: Evaluate the accuracy of Cone Beam Computed Tomography (CBCT), in the evaluation of the greater palatine foramen (OPM), by comparing it with the anatomical technique, through cadaveric dissection. It is also intended to study the location of the OPM relatively to intraoral landmarks, its shape and direction of opening, and the branching pattern of the greater palatine neurovascular bundle (FVNPM) outside the greater palatine canal (CPM). Materials and methods: 8 cryopreserved human heads were studied, submitted to CBCT radiological examination, and measured the anteroposterior (A-P) and mediolateral (M-L) diameters of each OPM, for later comparison with the same measurements obtained through the cadaveric dissection technique. The shape and direction of opening of the OPM, distances to the incisive fossa (FI), middle maxillary suture (SMM) and posterior nasal spine (ENP), and ramification patterns of the FVNPM were studied, classifying them into 4 types. Measurements were analyzed using descriptive and inferential statistics (p<0.05). Results: The mean A-P diameters of the OPM on the CBCT and anatomically were 4,40 mm and 4,36 mm, respectively. The mean M-L diameters of the OPM on the CBCT and anatomically were 2,51 mm and 2,50 mm, respectively. Comparing these values, the correlation coefficients showed high and significant values (p<0.05). The most common OPM opening shape and direction were oval (88%), and anterior (62%), respectively. The mean distance from OPM to FI was 38,00 mm, to SMM was 14,40 mm and to ENP was 16,37 mm. The most common FVNPM branching pattern was Type I (50%). Conclusions: CBCT is an accurate exam to study the dimensions of the OPM. Knowing its location and branching patterns of the FVNPM is critical to prevent surgical complications and optimize the anesthesia in the area.porCBCTPrecisãoOrifício palatino maiorFeixe vásculo-nervoso palatino maiormaster thesis203114817